Vaginite aerobica

Cos'è la vaginite?

Il termine "vaginite" significa infiammazione vagina; il termine è usato liberamente per riferirsi a any vaginale condizione risultante in una vagina Scarica, a causa di cause infettive o non infettive.

Cos'è la vaginite aerobica?

La vaginite aerobica è caratterizzata da:

• Gonfiore genitale
• Atrofia vaginale epitelio
• Microflora vaginale anormale tra cui:
  • Livelli elevati di aerobica batteri
  • Livelli ridotti di lattobacilli.

La vaginite aerobica è stata inizialmente caratterizzata da Donders et al nel 2002. Desquamative infiammatorio la vaginite è una forma grave di vaginite aerobica [1,2].

Chi ottiene la vaginite aerobica?

La vaginite aerobica può colpire donne adulte di qualsiasi età, sia prima che dopo la menopausa. il predominanza di vaginite aerobica è stato stimato in diverse popolazioni essere presenti in 5-13% di asintomatico donne e che colpisce una percentuale maggiore di donne con sintomi vaginali. Può essere inferiore predominante tra le donne incinte.

Fattori di rischio per infezione sono in fase di valutazione.

Qual è la causa della vaginite aerobica?

La causa della vaginite aerobica è sconosciuta. La vaginite aerobica è una forma di disbiosi, un'alterazione nell'ecologia dei micro-organismi che risiedono nella microflora vaginale (il microbioma). Queste microrganismi includere:

• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Coagulasistafilococchi negativi (p. es., S. epidermidis)
  • Streptococcus agalactiae
  • Enterococcus faecalis.

Non è chiaro se il file primario La causa della vaginite aerobica è patogeno organismi, mancanza di lattobacilli, immunità deregolamentazione e pro-infiammatorio citochineo insufficiente estrogeni nella vagina membrana mucosa (atrofica vulvovaginite) [2].

Quali sono le caratteristiche cliniche della vaginite aerobica?

I sintomi della vaginite aerobica possono variare per un lungo periodo di tempo. Includono [2]:

• Bruciore vaginale e sensazioni pungenti
• Dispareunia
• Scarico giallo o verde appiccicoso con un odore marcio.

I risultati dell'esame possono includere:

• Infiammazione vaginale (arrossamento introitale e vaginale, edema, e qualche volta, petecchie e ecchimosi)
• Vaginale epiteliale rottura (erosioni e ulcere)
• Aumento vaginale pH.

Quali sono le complicazioni della vaginite aerobica?

La vaginite aerobica è stata associata a [2]:

• Altre forme di vaginite
• Aborto spontaneo correlato a infezioni, rottura prematura delle membrane, corioamniotide ascendente (infiammazione intorno al feto) e parto prematuro
• Attivazione dell'infezione da papillomavirus umano e cervicale Cancroprobabilmente a causa dell'aumento del pH e della mancanza di lattobacilli
• Aumento del rischio di contrarre la trasmissione sessuale. infezioni, a causa di erosioni nella mucosa vaginale
• Malattia infiammatoria pelvica e infertilità [4].

Come viene diagnosticata la vaginite aerobica?

La diagnosi di vaginite aerobica è confermata dal montaggio a umido microscopia di liquido vaginale fresco, idealmente utilizzando il contrasto di fase. Il punteggio della vaginite aerobica è classificato da 0 a 3 (assente), da 3 a 4 (lieve), da 5 a 6 (moderata) e da 6 a 10 (grave). Il punteggio della vaginite aerobica è calcolato da [1]:

• Lattobacillare Grado (LBG): I-III, cioè (I) numerosi pleomorfo lattobacilli, senza altri batteri; (IIa) flora mista, ma prevalentemente lattobacilli; (IIb) flora mista, ma la proporzione di lattobacilli è fortemente diminuita a causa di un numero maggiore di altri batteri; e (III) lattobacilli gravemente depressi o assenti a causa della crescita eccessiva di altri batteri
• Numero di leucociti rispetto alle cellule epiteliali
• Proporzione di tossico leucociti (questi sono riconosciuti dai loro citoplasmatico granuli)
• Caratteristiche della microflora (p. Es., Cocchi e coliformi)
• Presenza di cellule epiteliali immature o parabasali (le cellule più spesso osservate in uno striscio vaginale).

Le colture vaginali sono utili solo per indagini cliniche e per rilevare streptococchi di gruppo A, tricomoniasi e candida albicans infezione.

Sono in fase di definizione diversi metodi diagnostici avanzati per la vaginite aerobica.

* Credito: Pedro Vieira Baptista

Qual è diagnosi differenziale per vaginite aerobica?

La vaginite aerobica è distinta da altre forme di vaginite infettiva, in particolare batterica vaginosi, con la quale viene spesso confusa. Le caratteristiche della vaginosi batterica sono:

• Mancanza di sintomi
• Secrezioni vaginali acquose di colore grigio-bianco con odore di pesce
• Mancanza di infiammazione all'esame vaginale.
• Reperti microscopici di diminuzione dei lattobacilli e granulare flora.

Qual è il trattamento per la vaginite aerobica?

Il trattamento della vaginite aerobica dipende dalla microscopico risultati e bisogni dei pazienti [2].

• attuale corticosteroidi (ad esempio, idrocortisone crema o schiuma) sono usati per trattare una componente infiammatoria prominente (cioè,> 20 leucociti per cellula epiteliale al microscopio).
• Antimicrobico (topico, orale o supposta) sono utilizzati per eradicare i batteri patogeni; questi possono includere:
  • Un antisettico (p. Es., Decualinio cloruro)
  • Antibiotico topico (p. Es., Kanamicina o clindamicina topica; notare che la clindamicina può promuovere la resistenza batterica)
  • Un antibiotico orale (p. Es., Amoxicillina-acido clavulanico o moxifloxacina).
• Gli estrogeni topici sono usati per trattare l'atrofia vaginale (cioè, quando le cellule parabasali sono> 10% delle cellule epiteliali sotto microscopia).
• I probiotici vaginali sono usati per ripristinare i lattobacilli vaginali.

Metronidazolo, che è usato per la vaginosi batterica, e agenti antifungini, che sono abituati candida albicans infezione, non sono efficaci nelle vaginiti aerobiche.

Il consiglio di un microbiologo dovrebbe essere richiesto nelle donne in gravidanza con vaginite aerobica.