Antifosfolipidensyndroom

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Inhoudsopgave

¿Qué es el antifosfolípido? syndroom?

El síndrome antifosfolípido es un auto immuun stoornis gekenmerkt door terugkerend arterieel of veneuze trombose y / o pérdidas del embarazo, en presencia de niveles elevados persistentemente de anticardiolipina antistoffen y / o evidencia de anticoagulante lúpico circulante (estos afwijkingen se detectan mediante análisis de sangre). El síndrome antifosfolípido puede ser primair of secundair.

  • El síndrome antifosfolípido primario ocurre cuando no hay evidencia de enfermedades asociadas.
  • El síndrome antifosfolípido secundario se asocia con una enfermedad subyacente, generalmente systemisch lupus eritematoso y drogas, incluida la cocaína adulterada con levamisol.

seronegatief El síndrome similar a antifosfolípidos es una enfermedad similar en la que no se detectan anticuerpos antifosfolípidos.

¿Cuál es la causa de la trombosis en el síndrome antifosfolípido?

Los mecanismos que dan como resultado una hipercoagulable el estado y la trombosis recurrente aún no están definidos. Aanvulling la activación está involucrada. La teoría de los ‘dos ​​golpes’ ha asociado el inicio de la trombosis con el aumento de la edad, hypertensie, diabetes, obesidad, tabaquismo, embarazo, cirugía y otros genetisch estados de hipercoagulabilidad.

¿Quién padece el síndrome antifosfolípido?

El síndrome antifosfolípido generalmente se diagnostica en adultos jóvenes o de mediana edad. Sin embargo, puede afectar a niños y adultos de todas las edades.

El síndrome antifosfolípido secundario es más común en mujeres que en hombres, muy probablemente debido al lupus eritematoso sistémico y otros bindweefsel los trastornos tienen un predominio femenino.

Los pacientes tienen antecedentes de aborto espontáneo, trombosis venosa profunda (TVP), pulmonaal embolie, miocárdico hartaanval, o accidente cerebrovascular.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome antifosfolípido?

Para clasificar como síndrome antifosfolípido, un paciente debe tener al menos uno de los dos siguientes síntomas clínicos demonstraties además de la presencia de determinadas anomalías de laboratorio.

  1. Trombosis venosa o arterial: puede afectar a la cerebraal vasculair sistema, coronario slagaders, pulmonar embolie o trombosis, lever of nier aderen oculair venas o arterias
  2. Abortos espontáneos recurrentes o partos prematuros: las pacientes pueden tener preeclampsia durante el embarazo y los bebés pueden ser inesperadamente pequeños
Antifosfolipidensyndroom

Livedo Racemosa

Livedo Racemosa

splinterbloedingen

splinterbloedingen

cholesterol embolie

cholesterol embolie

Otros síntomas no forman parte de los criterios de clasificación.

Trastornos de la piel en el síndrome antifosfolípido

Live doen reticularis afecta hasta al 80% de las personas con anticuerpos antifosfolípidos. Otras características incluyen:

  • Splinter bloeding (una o más rayas rojas o negras en un nagel)
  • Been zweren, úlceras arteriales y venosas
  • Oppervlakkige tromboflebitis
  • blauwe tenen syndroom
  • vasculitis que involucran embarcaciones medianas y pequeñas

Neurologisch defectos en el síndrome antifosfolípido

  • Migraine
  • toevallen
  • Carrière
  • Multi-hartaanval demencia

Anomalías cardíacas en el síndrome antifosfolípido

  • Soplo cardíaco
  • Vegetaciones de válvulas cardíacas

Trastornos oculares en el síndrome antifosfolípido

  • Ceguera

Anomalías sanguíneas en el síndrome antifosfolípido

  • trombocytopenie (bas bloedplaatjes graaf)
  • hemolytisch Bloedarmoede (recuento bajo de glóbulos rojos debido a la destrucción de las células por los anticuerpos)

El síndrome antifosfolípido catastrófico se refiere al bloqueo de aderen en múltiples órganos, lo que puede ocurrir durante días o semanas. La afección es grave y a menudo letal.

¿Cómo se diagnostica el síndrome antifosfolípido?

El síndrome antifosfolípido tiene diversas manifestaciones clínicas y se asocia con una variedad de auto-antilichamen. En 2006, los criterios revisados ​​para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido establecieron que al menos un criterio clínico y un criterio de laboratorio deben estar presentes [1]. El nombre 'anticoagulante lúpico' es engañoso porque no todos los pacientes con un resultado positivo tienen lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido se asocia con un aumento de la coagulación sanguínea en lugar de un aumento del sangrado.

Las pruebas de laboratorio detectan anticuerpos antifosfolípidos o anomalías en fosfolípidosafhankelijk pruebas de coagulación sanguíneacoagulatie). Los pacientes con sospecha de síndrome antifosfolípido deben someterse a pruebas para lo siguiente:

  • anticuerpos aCL
  • Anti-beta-2 glycoproteïne Yo anticuerpos
  • Tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT)
  • Pruebas de LA como el tiempo diluido del veneno de la víbora de Russell (DRVVT)
  • Sífilis (falso positivo serologie)
  • Hemograma completo (trombocitopenia, anemia hemolítica positiva de Coombs)

¿Qué tratamiento está disponible para el síndrome antifosfolípido?

El principal objetivo del tratamiento es prevenir las manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolípido. Los factores de riesgo de trombosis deben identificarse y eliminarse o corregirse:

  • Promoot roken stopzetting
  • Evite los anticonceptivos orales
  • Identificar y tratar la presión arterial alta y las grasas en sangre elevadas.

Los fármacos antiplaquetarios como la aspirina en dosis bajas pueden resultar útiles.

No existe un tratamiento específico para el síndrome antifosfolípido. Los signos y síntomas se tratan a medida que aparecen. Por ejemplo, la trombosis o embolia se trata con los anticoagulantes heparina y warfarina.