Seborrheic dermatitis

Wat is seborroïsch dermatitis?

Seborrheic dermatitis (de Amerikaanse spelling is 'seborrheic') is een chronisch of terugkerende vorm van eczeem/ dermatitis die vooral de huid treft talg, klier-rijke gebieden van de hoofdhuid, het gezicht en de romp.

Er zijn vormen van seborroïsch eczeem bij kinderen en volwassenen. Het wordt soms geassocieerd met psoriasis (sebopsoriasis). Seborrheisch eczeem wordt ook wel seborroïsch eczeem genoemd.

Roos (ook wel 'pityriasis capitis') is een niet-ontstoken vorm van seborroïsch eczeem. Roos presenteert zich als zemelen geschubd vlekken verspreid binnenin haar-hoofdhuidgebieden van de drager.

Wat veroorzaakt seborrheisch dermatitis?

De oorzaak van seborroïsch eczeem is nog niet helemaal duidelijk. Het wordt geassocieerd met proliferatie van verschillende soorten huid diner Malassezia, in zijn gist (nietziekteverwekker) vorm. Hun metabolieten (zoals vetzuren oliezuur, malssezin en indool-3-carbaldehyde) kunnen dat wel veroorzaakt een opruiend reactie. Verschillen in de huidbarrière lipide inhoud en functie kunnen rekening houden met individuele presentaties.

Wie lijdt aan seborroïsch eczeem?

Infantiele seborrheische dermatitis treft baby's jonger dan 3 maanden en verdwijnt meestal tussen de leeftijd van 6 en 12 maanden.

Seborrheische dermatitis bij volwassenen begint meestal in de late adolescentie. Overwicht Het is groter bij jonge volwassenen en bij oudere mensen. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De volgende factoren worden soms geassocieerd met ernstige seborrheische dermatitis bij volwassenen:

• Vettige huid (seborroe)
• Bekend neiging tot seborroïsch eczeem of familiale voorgeschiedenis van psoriasis
• Immunosuppressie: orgaan transplantatie receptor, menselijk immunodeficiëntievirus (hiv) infectie en patiënten met lymfoom
• Neurologisch Y psychiatrisch ziekten: de ziekte van Parkinson, tardieve dyskinesie, depressie, epilepsie, zenuw verlamming, wervelkolom kabel letsel, en aangeboren aandoeningen zoals Downs syndroom
• Behandeling voor psoriasis met psoraleen- en ultraviolet A-therapie (PUVA).
• Gebrek aan slaap en stressvolle gebeurtenissen.

Wat zijn de klinische kenmerken van seborroïsch eczeem?

Infantiele seborroïsche dermatitis

Infantiele seborrheische dermatitis veroorzaakt wiegkap (diffuus, vettig klimmen op de hoofdhuid). de uitslag Het kan zich verspreiden en de plooien van de oksel en de lies aantasten (een soort luieruitslag).

• Er zijn zalmroze plekken die los kunnen laten of loslaten.
• Het jeukt niet bijzonder, dus de baby lijkt vaak geen last te hebben van de uitslag, zelfs niet als het wel gebeurt wijd verspreid.

Seborroïsche dermatitis bij volwassenen

Seborroïsche dermatitis beïnvloedt de hoofdhuid, het gezicht (plooien rond de neus, achter de oren, in de wenkbrauwen) en het bovenste deel van de romp.

Typische kenmerken zijn onder meer:

• Winterfakkels, verbeterend in de zomer na blootstelling aan de zon
• Meestal minimale jeuk
• Droge en vette gecombineerde huid
• Slecht uitgelegd gelegen schilferige of diffuse plekken schaal op de hoofdhuid
• Blefaritis: schilferige rode ooglidranden
• Zalmroze, dun, schilferig en slecht gedefinieerd platen in huidplooien aan beide zijden van het gezicht
• Bloemblaadjes- of ringvormige schilferige plekken op de haarlijn en daarbuiten vorig borst
• Uitslag in de oksels, onder de borsten, in de liesplooien en in de geslachtsplooien
• Oppervlakkige folliculitis (ontstoken haar). follikels) op de wangen en het bovenlichaam.

Uitgebreide seborroïsche dermatitis die de hoofdhuid, nek en romp aantast, wordt soms pityriasiforme seborrheid genoemd.

Hoe wordt seborroïsche dermatitis gediagnosticeerd?

Seborrheïsche dermatitis wordt gediagnosticeerd aan de hand van het klinische uiterlijk en gedrag ervan. Omdat malassezia een normaal onderdeel van de huidflora is, kan hun aanwezigheid in microscopie van huidafkrabsels is niet diagnostisch.

Huid biopsie Het kan nuttig zijn, maar wordt zelden aangegeven. histologisch De specifieke bevindingen van seborroïsch eczeem zijn oppervlakkig. perivasculair Y perifolliculair opruiend infiltranten, psoriasiform hyperplasieY parakeratose in de omgeving van folliculair openingen.

Wat is de behandeling van seborrheisch dermatitis?

Behandeling van seborrheisch dermatitis omvat vaak verschillende van de volgende opties.

• Keratolytica kan indien nodig worden gebruikt om kalkaanslag te verwijderen, bijvoorbeeld salicylzuur, melkzuur, ureum, propyleenglycol
• Huidig Er worden antischimmelmiddelen toegepast om malassezia te verminderen, bijvoorbeeld ketoconazol-orciclopirox-shampoo en/of room. Merk op dat sommige stammen van malassezia resistent zijn tegen azol-antischimmelmiddelen. Probeer zinkpyrithione of seleniumsulfide
• Mild actueel corticosteroïden Ze worden gedurende 1 tot 3 weken voorgeschreven om de klachten te verminderen ontsteking van een scherp gloed
• actuele calcineurine remmers (pimecrolimuscrème, tacrolimus zalf) zijn geïndiceerd als lokale corticosteroïden vaak nodig zijn, omdat ze minder nadelige effecten hebben op de gezichtshuid.

In resistente gevallen bij volwassenen kunnen orale itraconazol, tetracycline-antibiotica of fototherapie worden aanbevolen. Er is ook aangetoond dat een lage dosis oraal isotretinoïne effectief is bij ernstige of matige seborrheische dermatitis.

Behandeling van de hoofdhuid

• Medicinale shampoos die ketoconazol, cyclopirox, seleniumsulfide, zinkpyrithion, koolteer en salicylzuur bevatten, tweemaal per week gebruikt gedurende minimaal een maand en, indien nodig, voor onbepaalde tijd.
• Steroïde-applicaties op de hoofdhuid verminderen de jeuk en moeten van tijd tot tijd dagelijks gedurende een paar dagen worden aangebracht.
• Calcineurineremmers zoals tacrolimus kunnen worden gebruikt als alternatief voor steroïden.
• Koolteercrème kan op de schilferige plekken worden aangebracht en enkele uren later met shampoo worden verwijderd.
• Combinatietherapie wordt vaak aanbevolen.

Gezicht, oren, borst en rug

• Maak de aangetaste huid één of twee keer per dag grondig schoon met een zeepvrij reinigingsmiddel.
• Breng ketoconazol orciclopirox crème eenmaal daags aan gedurende 2 tot 4 weken, en herhaal indien nodig.
• Hydrocortisoncrème kan ook worden gebruikt, maximaal tweemaal per dag gedurende 1 of 2 weken. Af en toe kan een krachtigere plaatselijke steroïde worden voorgeschreven.
• Topische calcineurineremmers, zoals pimecrolimuscrème of tacrolimuszalf, kunnen worden gebruikt in plaats van lokale steroïden.
• Er wordt vaak een verscheidenheid aan kruidengeneesmiddelen gebruikt, maar hun effectiviteit Het is onzeker.

Management bij zuigelingen

Regelmatig wassen van de hoofdhuid met babyshampoo of waterige crème wordt gevolgd door voorzichtig borstelen om de hoofdhuid te reinigen. schubben.

• Witte vaseline kan nuttig zijn.
• Afhankelijk van de omvang van de uitslag worden vaak plaatselijke antischimmelmiddelen voorgeschreven.