Seborroïsche Dermatitis Begrijpen: Oorzaken en Symptomen

Wat is Seborroïsche Dermatitis?

Seborroïsche dermatitis (bekend in Amerikaanse spelling als ‘seborrheic dermatitis’) is een chronische chronische of terugkerende aandoening eczeem die voornamelijk de gebieden met veel talgklieren talgklieren van de hoofdhuid, het gezicht en de romp aantast.

Er bestaan kinder- en volwassenenvormen van deze aandoening. Soms gaat het gepaard met psoriasis, in welk geval het sebopsoriasis wordt genoemd. Gewoonlijk wordt seborroïsche dermatitis ook wel seborroïsch eczeem genoemd.

Roos, ook wel ‘pityriasis capitis' genoemd,‘Pityriasis vertegenwoordigt een niet-inflammatoire manifestatie van seborroïsche dermatitis. Roos wordt gekenmerkt door het verschijnen van schilferige schilferige en meelachtige plekken verspreid over de behaarde gebieden van de hoofdhuid. haar.

Uitlokkende Factoren en Oorzaken van Seborroïsche Dermatitis

De exacte oorzaak van seborroïsche dermatitis is nog niet volledig begrepen. Het is echter bekend dat het verband houdt met de proliferatie van bepaalde soorten commensale gist commensaal van de huid, zoals *Malassezia*, in zijn niet werkelijk pathogene vorm.. Dermatologen metabolieten De door deze gisten geproduceerde metabolieten (waaronder oliezuur, malsseïne en indol-3-carbaldehyde) kunnen een ontstekingsreactie veroorzaken ontstekings-. Variaties in de inhoud en functie van de huidlipidebarrière lipiden kunnen de verschillende individuele klinische presentaties verklaren.

Wie is het meest vatbaar voor Seborroïsche Dermatitis?

Seborroïsche dermatitis bij zuigelingen treft baby's jonger dan drie maanden en verdwijnt meestal tussen 6 en 12 maanden oud.

Bij volwassenen manifesteert seborroïsche dermatitis zich meestal na het einde van de adolescentie. De prevalentie is groter bij jongvolwassenen en ouderen, en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De volgende factoren worden soms geassocieerd met ernstige gevallen van seborroïsche dermatitis bij volwassenen:

• Aanwezigheid van een overmatig vette huid (seborroe).seborroe).
• Een familiale aanleg Dysautonomie voor seborroïsche dermatitis of een familiegeschiedenis van psoriasis.
• Immunosuppressieve aandoeningen, zoals ontvangers van orgaantransplantaties, transplantatie van organen, infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), en patiënten met lymfoom. lymfoom.
• Systemische stoornissen y Neurologische en psychiatrische aandoeningen: waaronder de ziekte van Parkinson, tardieve dyskinesie, depressie, epilepsie, zenuwverlamming, Botulisme, veroorzaakt door het toxine van, van het ruggenmerg merg aandoeningen aangeboren zoals syndroom zoals het syndroom van Down.
• Behandeling van psoriasis met psoralen en ultraviolet A (PUVA) therapie.
• Slaapgebrek en het ervaren van stressvolle gebeurtenissen.

Klinische Manifestaties van Seborroïsche Dermatitis

Seborroïsche Dermatitis bij Zuigelingen

Bij baby's manifesteert seborroïsche dermatitis zich als 'berg' (costra láctea), gekenmerkt door een diffuse, vettige schilfering op de hoofdhuid. De uitslag diffuse kan zich uitbreiden naar de oksel- en liezenplooien (wat een vorm van luieruitslag is). uitslag kan zich uitbreiden naar de oksel- en liezenplooien (wat een vorm van luieruitslag vormt).

• Er worden zalmroze plekken waargenomen die de neiging hebben los te laten of te vervellen.
• Over het algemeen veroorzaakt het geen significante jeuk, waardoor de baby zelden ongemak lijkt te hebben van de uitslag, zelfs als deze gegeneraliseerd is. gegeneraliseerd.

Seborroïsche Dermatitis bij Zuigelingen

Seborroeïsche dermatitis

Seborroïsche Dermatitis bij Volwassenen: Kenmerken en Klinische Manifestaties

Seborroïsche dermatitis is een chronische aandoening die voornamelijk de hoofdhuid, het gezicht (zoals de nasolabiale plooien, achter de oren en tussen de wenkbrauwen) en het bovenste deel van de romp aantast.

De typische klinische manifestaties omvatten:

• Oplossingen zijn vaak ernstiger tijdens de winter en verbeteren bij blootstelling aan de zon in de zomer.
• Over het algemeen presenteert het milde pruritus (jeuk) in de meeste gevallen.
• De huid kan gemengde kenmerken vertonen, zowel droog als vet.
• Op de hoofdhuid worden duidelijk of slecht begrensde schilferige plekken waargenomen, die diffuus kunnen zijn.
• Het kan zich voordoen als blefaritis: schilfering en roodheid aan de ooglidranden.
• Er verschijnen dunne, fijn schilferige, zalmroze plekken, slecht begrensd, gelokaliseerd in de huidplooien aan beide zijden van het gezicht.
• Er worden ringvormige of bloembladachtige gebieden met schilfers waargenomen op de haarlijn en in het bovenste borstgedeelte van de borstkas.
• De uitslag kan zich ook manifesteren in de oksels, onder de borsten, in de liezenplooien en in de genitale groeven.
• Oppervlakkige folliculitis (ontsteking van de haarzakjes) komt vaak voor op de wangen en het bovenste deel van de romp.

Wanneer seborroïsche dermatitis de hoofdhuid, nek en romp uitgebreid aantast, wordt deze aandoening soms pityriasiforme seborride.

Afbeeldingengalerij: Manifestaties van Seborroïsche Dermatitis

Het begrijpen van deze kenmerken is essentieel voor de nauwkeurige diagnose van seborroïsche dermatitis, waardoor patiënten en zorgverleners snel kunnen identificeren wanneer ze adequate dermatologische zorg moeten zoeken.

Diagnose van Seborroïsche Dermatitis

De diagnose van seborroïsche dermatitis wordt voornamelijk gesteld op basis van de karakteristieke klinische presentatie en het evolutiegedrag. Aangezien *Malassezia* Malassezia een normaal onderdeel is van de huidflora, is de identificatie ervan door middel van Met behulp van onderzoek onder huidafkrabsels onder microscoop op zichzelf niet voldoende om de diagnose te bevestigen.

Hoewel biopsie Hoewel een huidbiopsie informatie kan opleveren, is het zelden een noodzakelijke procedure. De histologische bevindingen histologische die specifiek zijn voor seborroïsche dermatitis zijn doorgaans oppervlakkig. Deze omvatten perivasculaire en infiltraten ontstekings- lymfocyten y perifolliculaire ontstekingsinfiltraten,, oedeem lentigineuze psoriasiform y parakeratose te observeren. samen met psoriasiforme hyperplasie en parakeratose rond de haarzakjesopeningen. follikulair.

Behandelingsopties voor Seborroïsche Dermatitis

De therapeutische aanpak van seborroïsche dermatitis combineert vaak verschillende van de volgende strategieën om opflakkeringen onder controle te houden en de gist *Malassezia* te verminderen.

• Om korsten of dikke schilfering te verwijderen, kunnen keratolytische middelen keratolytica zoals salicylzuur, melkzuur, ureum of propyleenglycol worden gebruikt.
• Topische antischimmelmiddelen worden toegepast om de populatie van Malassezia. *Malassezia* te verminderen. Voorbeelden zijn shampoos of crème crèmes op basis van ketoconazol of ciclopirox. Het is belangrijk op te merken dat sommige stammen van Malassezia *Malassezia* resistentie vertonen tegen azoolantimycotica; in deze gevallen kan worden gekozen voor zinkpyrithion of seleniumsulfide.
• De Toepassing van Topische corticosteroïden met een laag vermogen worden doorgaans voorgeschreven voor korte perioden (1 tot 3 weken) om de ontsteking ontsteking geassocieerd met een acute opflakkering te verminderen. acuut.
• De remmers Topische calcineurineremmers (zoals pimecrolimuscrème of tacrolimuszalf) zalf zijn een belangrijke indicatie wanneer frequent gebruik van topische corticosteroïden nodig is, omdat ze minder bijwerkingen op de gezichtshuid hebben.

Bij volwassenen met hardnekkigere gevallen kan de behandeling worden opgeschaald naar orale itraconazol, antibiotica uit de tetracycline-familie of fototherapie. Bovendien is orale isotretinoïne in lage doses effectief gebleken bij de behandeling van ernstige of matige seborroïsche dermatitis.

Specifiek Beheer van de Hoofdhuid

• Het gebruik van medicinale shampoos met actieve ingrediënten zoals ketoconazol, ciclopirox, seleniumsulfide, zinkpyrithion, steenkoolteer of salicylzuur wordt aanbevolen. Deze moeten tweemaal per week gedurende ten minste een maand worden gebruikt, en mogelijk onbepaald volgens behoefte.
• Lokale steroïdtoepassingen op de hoofdhuid helpen de jeuk te verminderen en moeten dagelijks gedurende enkele dagen intermitterend worden aangebracht.
• Calcineurineremmers, zoals tacrolimus, kunnen worden gebruikt als alternatief voor topische steroïden.
• Steenkoolteercrème kan op de meest schilferige gebieden worden aangebracht en na enkele uren worden verwijderd door te wassen met shampoo.
• Vaak combineert de meest effectieve behandeling verschillende therapeutische benaderingen.

Behandeling voor Gezicht, Oren, Borst en Rug

• Reinig het aangedane gebied grondig, een of twee keer per dag, met een zeepvrije reiniger.
• Breng eenmaal daags gedurende een periode van 2 tot 4 weken een ketoconazol- of ciclopiroxcrème aan en herhaal de cyclus indien nodig.
• Hydrocortisoncrème kan ook worden gebruikt, tweemaal daags aangebracht gedurende slechts 1 of 2 weken. Soms kan een krachtiger topisch steroïde worden voorgeschreven.
• Topische calcineurineremmers, zoals pimecrolimuscrème of tacrolimuszalf, zijn geldige alternatieven voor topische steroïden.
• Verschillende kruidengeneesmiddelen worden vaak gebruikt, hoewel de gecontroleerde therapeutische effectiviteit klinische werkzaamheid onzeker is.

Therapeutisch Beheer bij Zuigelingen

De initiële behandeling voor zuigelingen bestaat uit het regelmatig wassen van de hoofdhuid met babyshampoo of waterige crème, gevolgd door zeer zacht borstelen om de schilfers los te maken. huid.

• Het aanbrengen van witte vaseline kan gunstig zijn.
• Topische antischimmelmiddelen worden vaak voorgeschreven, afhankelijk van de omvang van de gepresenteerde huiduitslag.

De juiste identificatie en naleving van de multifactoriële behandeling zijn cruciaal voor het beheersen van de symptomen van seborroïsche dermatitis. Als u aanhoudende of ernstige symptomen ervaart, raadpleeg dan altijd een dermatoloog om uw zorgplan aan te passen.