Seborrhoische Dermatitis

Was ist es seborrhoisch Dermatitis?

Seborrhoische Dermatitis (die amerikanische Schreibweise ist "seborrhoisch") ist ein chronisch oder wiederkehrende Form von Ekzem/ Dermatitis, die hauptsächlich die Talg-, Drüse-Reiche Regionen der Kopfhaut, des Gesichts und des Rumpfes.

Es gibt Formen der seborrhoischen Dermatitis im Kindes- und Erwachsenenalter. Es wird manchmal mit Psoriasis (Sebopsoriasis) in Verbindung gebracht. Seborrhoisches Ekzem wird auch als seborrhoisches Ekzem bezeichnet.

Schuppen (auch 'Pityriasis capitis') ist eine nicht entzündete Form der seborrhoischen Dermatitis. Schuppen werden als Kleie dargestellt schuppig Flecken im Inneren verstreut Haar-Träger-Kopfhaut-Bereiche.

Was verursacht seborrhoische Dermatitis?

Die Ursache der seborrhoischen Dermatitis ist nicht vollständig geklärt. Wird assoziiert mit Proliferation verschiedener Hautarten Abendessen Malassezia, in seiner Hefe (nichtErreger) gestalten. Ihr Metaboliten (als Fettsäuren Ölsäure, Malssezin und Indol-3-carbaldehyd) können verursacht ein entzündlich Reaktion. Unterschiede in der Hautbarriere Lipid Inhalt und Funktion können für individuelle Präsentationen berücksichtigt werden.

Wer bekommt seborrhoische Dermatitis?

Die seborrhoische Dermatitis bei Säuglingen betrifft Babys unter 3 Monaten und klingt in der Regel zwischen 6 und 12 Monaten ab.

Seborrhoische Dermatitis bei Erwachsenen beginnt in der Regel im späten Teenageralter. Vorherrschaft er ist bei jungen Erwachsenen und älteren Menschen höher. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen.

Die folgenden Faktoren sind manchmal mit einer schweren seborrhoischen Dermatitis bei Erwachsenen verbunden:

• Ölige Haut (Seborrhö)
• Familie Neigung zu seborrhoischer Dermatitis oder Psoriasis in der Familienanamnese
• Immunsuppression: Organ Transplantation Rezeptor, Humanes Immunschwächevirus (HIV) Infektion und Patienten mit Lymphom
• Neurologisch und psychiatrisch Krankheiten: Parkinson-Krankheit, Spätdyskinesie, Depression, Epilepsie, Nerv Lähmung, Wirbelsäule Kabel Verletzung, und angeboren Störungen wie Down Syndrom
• Behandlung von Psoriasis mit Psoralen und UV-A-Therapie (PUVA)
• Schlafmangel und stressige Ereignisse.

Was sind die klinischen Merkmale einer seborrhoischen Dermatitis?

Seborrhoische Dermatitis im Kindesalter

Seborrhoische Dermatitis im Kindesalter verursacht Milchschorf (diffus, fettig Klettern auf der Kopfhaut). das Eruption Es kann sich ausbreiten und die Falten der Achselhöhle und der Leistengegend betreffen (eine Art Windeldermatitis).

• Es gibt lachsrosa Flecken, die abblättern oder abblättern können.
• Es juckt nicht besonders, sodass das Baby oft nicht von dem Ausschlag gestört wird, selbst wenn weit verbreitet.

Seborrhoische Dermatitis bei Erwachsenen

Seborrhoische Dermatitis betrifft die Kopfhaut, das Gesicht (Falten um die Nase, hinter den Ohren, in den Augenbrauen) und den oberen Teil des Rumpfes.

Typische Merkmale sind:

• Winterfackeln, Verbesserung im Sommer nach Sonneneinstrahlung
• Meist minimaler Juckreiz
• Trockene und fettige Mischhaut
• Schlecht definiert gelegen schuppige oder unscharfe Flecken Rahmen auf der Kopfhaut
• Blepharitis: schuppige rote Augenlidränder
• Lachsrosa, dünn, schuppig und schlecht definiert Platten in Hautfalten auf beiden Seiten des Gesichts
• Flockige, blüten- oder ringförmige Flecken am Haaransatz und weiter Bisherige Brust
• Ausschlag in den Achseln, unter den Brüsten, in den Leistenfalten und in den Genitalfalten
• Oberflächliche Follikulitis (entzündetes Haar Follikel) an Wangen und Oberkörper.

Eine ausgedehnte seborrhoische Dermatitis, die Kopfhaut, Hals und Rumpf betrifft, wird manchmal als pityriasiforme Seborrheid bezeichnet.

Wie wird eine seborrhoische Dermatitis diagnostiziert?

Seborrhoische Dermatitis wird durch ihr klinisches Erscheinungsbild und Verhalten diagnostiziert. Da Malassezien ein normaler Bestandteil der Hautflora sind, ist ihr Vorkommen in Mikroskopie von Hautabschabungen ist nicht diagnostisch.

Haut Biopsie es kann hilfreich sein, wird aber selten angezeigt. Histologisch Die spezifischen Befunde der seborrhoischen Dermatitis sind oberflächlich. perivaskulär und peripollikulär entzündlich Infiltratoren, psoriasiform Hyperplasieund Parakeratose um follikulär Öffnungen.

Was ist die Behandlung von seborrhoischer Dermatitis?

Die Behandlung der seborrhoischen Dermatitis umfasst oft mehrere der folgenden Optionen.

• Keratolytika kann bei Bedarf zur Entfernung von Kalkablagerungen verwendet werden, z.B. Salicylsäure, Milchsäure, Harnstoff, Propylenglykol
• Aktuell Antimykotika werden angewendet, um Malassezie zu reduzieren, zum Beispiel Ketoconazol oder Ciclopirox-Shampoo und / oder Sahne. Beachten Sie, dass einige Malassezia-Stämme gegen Azol-Antimykotika resistent sind. Probiere Zinkpyrithion oder Selensulfid
• Leicht topisch Kortikosteroide werden für 1 bis 3 Wochen verschrieben, um zu reduzieren Entzündung von a akut aufflackern
• Topisches Calcineurin Inhibitoren (Pimecrolimus-Creme, Tacrolimus Salbe) sind angezeigt, wenn häufig topische Kortikosteroide benötigt werden, da sie weniger Nebenwirkungen auf die Gesichtshaut haben.

In resistenten Fällen bei Erwachsenen können orales Itraconazol, Tetracyclin-Antibiotika oder Phototherapie empfohlen werden. Es hat sich auch gezeigt, dass niedrig dosiertes orales Isotretinoin bei mittelschwerer oder schwerer seborrhoischer Dermatitis wirksam ist.

Kopfhautbehandlung

• Medizinische Shampoos mit Ketoconazol, Cyclopirox, Selensulfid, Zinkpyrithion, Steinkohlenteer und Salicylsäure, die mindestens einen Monat lang und bei Bedarf auf unbestimmte Zeit zweimal wöchentlich angewendet werden.
• Steroidapplikationen auf die Kopfhaut reduzieren den Juckreiz und sollten ab und zu einige Tage lang täglich angewendet werden.
• Als Alternative zu Steroiden können Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus eingesetzt werden.
• Kohlenteercreme kann auf abblätternde Stellen aufgetragen und einige Stunden später mit Shampoo entfernt werden.
• Häufig wird eine Kombinationstherapie empfohlen.

Gesicht, Ohren, Brust und Rücken

• Reinigen Sie die betroffene Haut ein- bis zweimal täglich gründlich mit einem seifenfreien Reinigungsmittel.
• Wenden Sie Ketoconazol oder Ciclopirox-Creme einmal täglich für 2 bis 4 Wochen an und wiederholen Sie dies nach Bedarf.
• Es kann auch Hydrocortison-Creme verwendet werden, die 1 bis 2 Wochen lang bis zu zweimal täglich aufgetragen wird. Gelegentlich kann ein stärkeres topisches Steroid verschrieben werden.
• Anstelle von topischen Steroiden können topische Calcineurin-Inhibitoren wie Pimecrolimus-Creme oder Tacrolimus-Salbe verwendet werden.
• Eine Vielzahl von pflanzlichen Heilmitteln wird häufig verwendet, aber ihre Wirksamkeit Es ist ungewiss.

Management bei Säuglingen

Nach regelmäßigem Waschen der Kopfhaut mit Babyshampoo oder wässriger Creme folgt ein sanftes Bürsten zur Reinigung der Waage.

• Weiße Vaseline kann hilfreich sein.
• Je nach Ausmaß des Hautausschlags werden häufig topische Antimykotika verschrieben.