palmoplantaire pustulosis

Wat is palmoplantair pustulosis?

Palmoplantaire pustulosis is een zeldzame chronisch pustulair aandoening die de handpalmen en voetzolen aantast. Het wordt ook wel pustulosis palmaris et plantaris genoemd. Het is gerelateerd aan een veel voorkomende huidaandoening, psoriasis.

Een variant van palmoplantaire pustulosis die de toppen van de cijfers Het wordt acrodermatitis continua van Hallopeau of acropustulosis genoemd.

Wat zijn de klinische kenmerken van palmoplantaire pustulosis?

Palmoplantaire pustulosis presenteert zich als steriele culturen puisten voorkomend in één of beide handen en voeten. Ze worden geassocieerd met verdikking, geschubd, rode huid die gemakkelijk pijnlijke scheurtjes ontwikkelt (scheuren).

Palmoplantaire pustulosis varieert in ernst en kan doorzetten voor vele jaren. Het ongemak kan aanzienlijk zijn en interfereren met werk en vrije tijd.

Bepaalde handmatige beroepen of beroepen waarbij veel moet worden gelopen, zijn niet aan te raden voor getroffen mensen.

palmoplantaire pustulosis

Zie meer afbeeldingen van palmoplantaire pustulosis.

Aandoeningen geassocieerd met palmoplantaire pustulosis

Van bepaalde aandoeningen is gemeld dat ze vaker voorkomen bij patiënten met palmopustulaire pustulosis dan bij niet-aangetaste patiënten.

chronisch nummerplaat psoriasis (10-25%-patiënten)
auto immuun ziekten in het bijzonder glutengevoelige enteropathie (coeliakie), schildklieraandoeningen en type 1 diabetes.
Keelontsteking.
In zeldzame gevallen kan synovitis-acne-pustulosis-hyperostose-osteomyelitis (SAPHO) syndroom.

Palmoplantaire pustulosis kan zelden worden veroorzaakt door: tumor necrose factorTNFa)-alfa remmers (infliximab, adalimumab, etanercept).

Wat is de oorzaak van palmoplantaire pustulosis?

De exacte oorzaak van palmoplantaire pustulosis is onbekend. Er zijn verschillende theorieën geweest.

Het kan een aandoening zijn van eccriene zweet klieren, die talrijker zijn in handpalmen en voetzolen.
genetisch De factoren zijn belangrijk omdat verschillende leden van sommige families worden getroffen. Sommige gevallen zijn in verband gebracht met IL36RN gen mutaties
Kan auto-immuun zijn auto-inflammatoir in oorsprong.
Sommige gevallen zijn geneesmiddelgeïnduceerd en worden vooral gemeld bij patiënten die tumornecrosefactor (TNF)-alfa-remmers krijgen.

De meeste patiënten met palmoplantaire pustulosis zijn huidige rokers en degenen die in het verleden hebben gerookt (65 tot 90%). Aangenomen wordt dat geactiveerde nicotinereceptoren in zweetklieren a opruiend werkwijze.

Hoe wordt palmoplantaire pustulosis gediagnosticeerd?

Palmoplantaire pustulosis wordt meestal klinisch gediagnosticeerd.

Laboratoriumtests voor bacterieel infectie ze zijn negatief.
een huid biopsie kan nuttig zijn, maar is zelden nodig.

Wat is de behandeling van palmoplantaire pustulosis?

Behandeling van palmoplantaire pustulosis geneest de aandoening niet en is niet altijd succesvol. Het volgende kan nuttig zijn.

Algemene maatregelen

Als u rookt, probeer dan te stoppen: het kan echter enkele maanden of langer duren voordat palmoplantaire pustulosis verbetert.
Als u coeliakie heeft, volg dan een strikt glutenvrij dieet.
als je hebt terugkerend tonsillitis, raadpleeg een KNO-arts om te zien of een tonsillectomie wordt aanbevolen.
Kies comfortabele schoenen gemaakt van natuurlijke vezels.
Voorkom wrijving en lichte verwondingen.
Bedek diepe kloven met een waterdicht verband.
Rust het getroffen gebied.

verzachtende middelen

gebruik genoeg verzachtend om de droge huid te verzachten om kloven te voorkomen.
Week in warm water met emulgator. zalf gedurende 10 minuten.
Breng royaal zachte witte paraffine aan
Gebruik salicylzuurzalf, ureum room of een hielbalsem om dode huidcellen te verwijderen (dit kan prikken).
Wassen met badolie of zeepvervanger.

Huidig steroïden
Topische steroïden zijn: ontstekingsremmend middelen die variëren in potentie en voertuig. Alleen de sterkste zalven zijn effectief bij aandoeningen die de dikke huid van de handen en voeten aantasten. Zeer krachtige producten zoals Clobetasolpropionaat mogen echter alleen worden gebruikt voor beperkte perioden of bijwerkingen en verlies van effectiviteit een probleem worden.

Een dun uitstrijkje moet twee keer per dag op het getroffen gebied worden aangebracht. Het effect kan worden versterkt door kunststof te gebruiken. occlusie voor een paar uur of zelfs 's nachts: gebruik polyethyleen handschoenen, plastic zakken of huishoudfolie. Gebruik de occlusie niet langer dan vijf dagen achter elkaar.

Kool teer
Ruwe koolteer is erg vies, maar als het om de vijf dagen rechtstreeks op de puisten wordt aangebracht, kan het voorkomen dat ze ontstaan. Zorgvuldig schilderen en afdekken. Kan worden gemengd in een zalfbasis voor eenvoudiger aanbrengen.

acitretine
Acitretine-tabletten, afgeleid van vitamine A, kunnen controleren palmoplantaire pustulosis bij de meeste gebruikers. Ze hebben enkele potentieel ernstige bijwerkingen, dus ze zijn alleen geschikt voor patiënten met ernstige handicaps. nieuwere retinoïde, alitretinoïne, kan ook effectief zijn.

Fototherapie
Smalband UVB en fotochemotherapie (de combinatie van blootstelling aan ultraviolette straling (UV-A) met psoralenen ingenomen in tabletten of aangebracht actueel—Bathroom puva— kan zeer effectief zijn. Zorgvuldig toezicht is noodzakelijk om brandwonden te voorkomen.

Andere behandelingen
Een verscheidenheid aan andere medicijnen kan sommige onderwerpen helpen, waaronder: