pijnlijke seks bij vrouwen

Inhoudsopgave

wat is pijnlijk seks?

Pijnlijke seks wordt ook wel genoemd dyspareunie. Dyspareunie wordt gedefinieerd als aanhoudend of terugkerend genitale pijn die optreedt vlak voor, tijdens of na geslachtsgemeenschap. Er zijn twee soorten dyspareunie bij vrouwen:

  • Entree (oppervlakkige) dyspareunie, waarbij pijn wordt gevoeld bij de ingang of in de vagina
  • Ernstige (abdominale) dyspareunie, waarbij pijn in de buik wordt gevoeld.

Dyspareunie komt vaak voor en kan veel leed veroorzaken bij vrouwen en hun seksuele partners. Het kan worden veroorzaakt door structurele, infectieuze en opruiend ziekten van de vulva, vagina en inwendige organen. psychosociaal factoren die onvermijdelijk bijdragen aan en het gevolg zijn van dyspareunie.

  • Dyspareunie kan zijn primair, dat wil zeggen, het gebeurde bij de eerste poging tot geslachtsgemeenschap en sindsdien; of secundair, wat later optreedt, zonder eerder pijn te hebben gehad tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Pijn kan optreden bij elke poging tot seks of alleen bij bepaalde gelegenheden of in bepaalde situaties.

binnenkomst dyspareunie

De meest voorkomende vulvaire huidaandoeningen die leiden tot oppervlakkige of beginnende dyspareunie zijn:

  • droogheid of eczeem/dermatitis vooral als gevolg van contact vervelend of, minder vaak, allergische contactfactoren (bijv. latex allergie), of chronisch wrijven/krabben leidend tot korstmos simplex
  • primair kraken van later vork
  • Geneesmiddelen die de huid uitdrogen, met name isotretinoïne.
  • Genitale herpes of andere seksuele overdracht. infecties
  • korstmos sclerosus
  • korstmos planus.
  • Plasma cel vulvitis.

Dyspareunie geassocieerd met een droge vagina of vaginaal ontsteking (vaginitis) kan te wijten zijn aan:

  • Onvoldoende smering door gebrek aan seksuele opwinding of onvermogen om een orgasme te bereiken
  • Hormonale veranderingen zoals geboorte controleren medicijnen, borstvoeding, kanker behandeling of menopauzeatrofisch vaginitis)
  • Irritatie door vaginale smeermiddelen crèmes, schuim, douches, pessaria, condooms of apparaten
  • medicijnen die drogen slijmvlies oppervlakken, zoals antihistaminica of antidepressiva zoals amitriptyline
  • een droge slijmvlies vanwege sjögren syndroom
  • vulvovaginaal candidiasis
  • bacterieel vaginose
  • chlamydia infectie
  • trichomonas
  • Erosief vaginale lichenplanus
  • Desquamatieve inflammatoire vaginitis
  • Stralingsgeïnduceerde vaginitis na behandeling voor baarmoeder of cervicaal kanker.

Dyspareunie kan ook te wijten zijn aan:

  • Misvorming van de geslachtsorganen: smalle vagina, lip- toetreding, vaginale septa, ongeperforeerd maagdenvlies
  • Letsel bij bevalling, genitale verminking, letsel of operatie
  • Elke pijn die de vestibule aantast (als de oorzaak onbekend is, wordt dit vestibulodynie genoemd)
  • Elke pijn die de vulva aantast (als de oorzaak onbekend is, wordt dit vulvodynie genoemd)
  • Strakke bekkenbodemspieren en/of vaginisme (onwillekeurige bekkenbodemspieren). samentrekkingen van spieren tijdens een poging tot coïtus)
  • Laag libido gerelateerd aan angst, angst en relatieproblemen, waaronder seksueel misbruik.
  • Urineweginfectie
  • interstitieel cystitis (pijnlijke blaassyndroom)
  • Prikkelbare darmsyndroom, wanneer darmpijn wordt verlicht door ontlasting.
  • Neurologisch redenen, zoals de pudendal zenuw beknellingssyndroom.

diepe dyspareunie

Diepe dyspareunie betekent seksuele pijn die in de buik wordt gevoeld, in plaats van in de vagina. Oorzaken kunnen zijn:

  • recente zwangerschap/bevalling
  • teruggedraaid baarmoeder (dit verwijst naar de positie van de baarmoeder)
  • baarmoederverzakking
  • Bekkenontstekingsziekte of -infectie
  • endometriose
  • eierstok cysten
  • baarmoeder vezels
  • Darmziekte, met name het prikkelbare darm syndroom (PDS)
  • lumbosacraal artritis
  • Verklevingen na eerdere operatie of bestraling
  • Kanker van het geslachtsorgaan.

Hoe wordt de oorzaak van dyspareunie gediagnosticeerd?

Een juiste diagnose vereist een zorgvuldige anamnese en klinisch onderzoek van het hele lichaam, inclusief de uitwendige geslachtsorganen, en een bekkenonderzoek door een ervaren arts (bijvoorbeeld een gynaecoloog, arts voor seksuele gezondheid of huisarts) of een fysiotherapeut. colposcopie Kan gedaan worden (Dit is een helder licht, vergrotend bekkenonderzoek.) De plaats van pijn moet zorgvuldig worden geïdentificeerd. laag examen verdoving Het kan nodig zijn als het ongemak te groot is om een normaal inwendig onderzoek mogelijk te maken.

Onderzoeken kunnen zijn:

  • bacteriële en virale uitstrijkjes
  • Huid biopsie
  • Echografie testen
  • radiografisch onderzoek

In veel gevallen wordt geen fysieke reden voor dyspareunie gevonden en wordt het beschouwd als een pijnsyndroom.

Hoe wordt dyspareunie behandeld?

Algemeen

Geslachtsgemeenschap mag niet pijnlijk zijn. Het is belangrijk om je ontspannen te voelen voordat je probeert om seks te hebben. Voorspel dat tot seksuele opwinding leidt, ontspant de bekkenspieren, verwijdt de vagina en laat vaginale vloeistoffen vrij. Gebruik royale hoeveelheden glijmiddel op waterbasis en breng het aan op de penis en de vaginale opening. Penetratie van achteren of met de vrouw bovenop kan beter worden getolereerd.

  • Gebruik geen geurende badoliën of -gels, zeep of douches.
  • verzachtende middelen Ze helpen vulvaire droogheid en glijmiddelen op waterbasis of vochtinbrengende crèmes worden gebruikt voor vaginale droogheid.

Medische behandeling

Als er een oorzaak voor de dyspareunie is gevonden, zou een goede behandeling moeten helpen.

  • oestrogeen room, pessaria of ringen verminderen hormoongerelateerde vaginale droogheid en worden vaak voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen.
  • Plaatselijke verdoving crème of gel kan pijnloze penetratie mogelijk maken.
  • Tricyclische geneesmiddelen zoals amitriptyline kunnen pijn verminderen.
  • botuline toxine gebruikt om te ontspannen hypertoon bekkenbodemspieren (experimenteel).

Een ervaren bekkenbodemfysiotherapeut kan u met speciale oefeningen helpen uw bekkenbodem te ontspannen. Gedragstherapie of therapie is geschikt voor sommige vrouwen of koppels.

Als vaginale geslachtsgemeenschap nog steeds pijnlijk is, overweeg dan andere seksuele opties, waaronder massage en wederzijdse masturbatie.