Pathologie van cutane tuberculose

huid tuberculose wordt veroorzaakt door infectie door Mycobacterium tuberculosis. Er zijn verschillende methoden geweest om infecties te classificeren. Traditioneel wordt infectie onderverdeeld in: primair infectie, waarbij er geen eerdere blootstelling is geweest aan de organismeen secundaire tuberculose, als gevolg van herinfectie.

histologie van huidtuberculose

primair inenting met tuberkelbacillen kan beginnen met het oppervlak ulceratie, epidermaal hyperplasie en een dichte dermaal infiltreren rijk aan neutrofielen (Figuur 1). verspreid Cutane tuberculose en orale tuberculose zullen doorgaans een soortgelijk verschijnsel vertonen neutrofiel vroege reactie verwondingen. Na verloop van tijd worden neutrofielen vervangen door chronisch opruiend cellen en necrotiserend granulomateus ontsteking omgeven door velen lymfocyten of de patiënt een competent immuunsysteem heeft (zoals gezien bij het klinische subtype vulrukeuze tuberculose). Figuren 2, 3, 4 tonen hetzelfde beeld van de karakteristieke necrotiserende granulomateuze ontsteking omgeven door een lymfocytisch reactie op steeds hogere stijgingen. Knol organismen In het begin zijn ze meestal gemakkelijk te vinden etterig laesies en moeilijk te identificeren wanneer de granulomateuze ontsteking zich goed heeft ontwikkeld.

Lupus vulgaris is het meest voorkomende klinische type herinfectie van huidtuberculose en vertoont goed gevormde tuberculose. granulomen omgeven door chronische ontstekingscellen, en centraal necrose (figuren 2-4). De necrose is doorgaans minder uitgesproken dan in het hier geïllustreerde voorbeeld.

Scrofulodermie zal een histologisch beeld vertonen dat vergelijkbaar is met dat in Figuren 2, 4, maar er is vaak sprake van oppervlakkige ulceratie en ettering evenals de geïnfecteerden lymfe knooppunten verbinden via borst luchtwegen met bovenliggende huid.

Speciale onderzoeken voor huidtuberculose

Micro-organismen kunnen bij huidtuberculose worden aangetoond met Ziehl-Neelen/zuurvaste kleuring, maar kunnen in veel gevallen uiterst moeilijk te vinden zijn en afwezig zijn, vooral als de granulomateuze respons goed is ingeburgerd. Cultuur De onderzoeken zijn soms nuttig, maar het kan maanden duren om ze te voltooien. Polymerasekettingreactie (PCR) kan een snelle analyse mogelijk maken, maar is mogelijk niet erg gevoelig bij paucibacillaire vormen van cutane tuberculose.

differentiële diagnose van huidtuberculose pathologie

Granulomateuze syfilis, diepe schimmelinfectie, leishmaniasis: kweek- en PCR-onderzoeken kunnen nodig zijn om onderscheid te maken in moeilijke gevallen.

Tuberculoïde lepra - neuraal infiltratie en minder necrose zijn aanwijzingen voor deze diagnose. Plasma Er wordt gezegd dat de cellen vaker voorkomen bij lepra. Voor dit onderscheid kunnen cultuur- of PCR-studies nodig zijn.

Sarcoïdose: meestal afwezig kazen necrose maar het kan iets laten zien fibrinoïde degeneratie binnen de granulomen, wat verwarring kan veroorzaken. Sarcoid mist over het algemeen de lymfocytische respons die vaak wordt gezien bij tuberculose (figuren 1, 2). PCR- en cultuurstudies kunnen nuttig zijn.