¿Qué es la malacoplasia?
Malacoplasia es una rara opruiend tumor que ocurre con mayor frecuencia en la vejiga urinaria y con menos frecuencia en otros sitios internos. Sin embargo, ha habido informes raros de afectación de la piel e incluso casos más raros que afectan la lengua. Probablemente sea una reacción inmune anormal a un gelegen bacterieel infectie, más comúnmente Escherischia coli.
Ander bacteriën informó que causan malaplaquia incluyen Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosaY Rhodococcus equi.
¿Quién contrae malacoplasia de la piel y la lengua y por qué?
Se ha informado malacoplasia de la piel en asociación con:
- Inmunosupresión, como órgano transplantatie ontvangers
- Afectación de órganos internos con extensión a la piel después de la cirugía.
La malacoplasia de la lengua es muy rara. Se ha presentado en niños y durante toda la vida adulta hasta la vejez extrema. Los hombres parecen verse afectados con más frecuencia que las mujeres. A diferencia de la malacoplasia de la piel, no se ha observado asociación aparente con inmunosupresión ni afectación de órganos internos.
La malacoplasia es probablemente una respuesta anormal a la infección bacteriana, generalmente E. coli. Se han propuesto varias teorías para explicar esto. Se ha observado una reducción del químico mensajero, monofosfato de guanina cíclico, dentro del tejido. macrofagen (immune cellen). Estas células no logran matar las bacterias, con la formación de células de von Hansemann y la ontwikkelen de una reacción inflamatoria anormal.
¿Cuáles son las características clínicas de la malacoplasia de la piel y la lengua?
La malacoplaquia de la piel afecta con mayor frecuencia al perianaal y área genital, presentándose como asymptomatisch, crecimientos dolorosos o que pican (tumores).
De huid verwondingen pueden ser solitarios o múltiples, dispuestos en líneas o en pliegues de piel. Son:
- Handtekening papels of knobbeltjes hasta 2cm de diámetro
- De color piel, amarillo o rosa
- Suave, a veces con un hoyuelo central o drenando borst.
De laesies kunnen zweren.
La malacoplasia de la lengua generalmente causa una sensación de algo en la garganta que afecta la deglución o un bulto. El dolor puede estar asociado. Los síntomas pueden estar presentes durante días, semanas o meses. En el examen, el single blessure es una masa tumoral blanda de color amarillo, rosa o tostado de hasta 4 cm de diámetro, generalmente ubicada en la base de la lengua.
¿Cómo se diagnostica la malacoplasia?
El diagnóstico se realiza sobre la característica histologie van een biopsie of excisie espécimen del tumor.
La característica diagnóstica es la presencia de células de von Hansemann que contienen cuerpos de Michaelis-Gutmann. Estas intracellulair los cuerpos se tiñen positivamente de calcio y hierro y, cuando están completamente desarrollados, se parecen al ojo de un búho.
bacterieel cultuur determinará cual organisme esta involucrado.
¿Cuál es el tratamiento de la malacoplasia de la piel y la lengua?
Muchas lesiones de lengua y piel se biopsian o extirpan inicialmente bajo sospecha de kanker u otras formas inusuales de ontsteking. Por lo general, no se recomienda la escisión quirúrgica amplia.
Por lo general, se requiere un tratamiento adicional como wederverschijning puede ocurrir después de la cirugía. Las opciones han incluido:
- Antibióticos - más comúnmente trimethoprim + sulfamethoxazol. La elección del antibiótico dependerá del organismo causante. La clofazamina se ha utilizado con éxito ya que mejora la destrucción de bacterias por los glóbulos blancos. Las quinolonas y la rifampicina tienen una buena penetración de fagocyten (células inmunes).
- Ácido ascórbico (vitamina C)
- Reducción de immunosuppressief geneesmiddelen
La malacoplasia de la piel o la lengua aislada tiene un excelente voorspelling. En algunos casos, ha habido una resolución espontánea. Sin embargo, aproximadamente el 25% de los casos con lesiones cutáneas tienen afectación de órganos internos asociada, lo que puede afectar el resultado.
