Laboratoriumtests voor schimmelinfectie.

Invoering

Bond, haar Y nagel waarvoor het weefsel wordt verzameld microscopie Y cultuur (mycologie) to de diagnose van een schimmel vaststellen of bevestigen infectie.

Stel de locatie bloot aan lange golflengten ultraviolette straling (houten lampje) kan helpen bij het identificeren van sommige schimmels infecties van het haar (tinea-capitis) omdat geïnfecteerd haar fluorescerend groen wordt.

Monsters verzamelen voor schimmelonderzoek

Monsters voor microscopie en schimmelcultuur Ze worden in een steriele container of in een zwarte papieren envelop naar het laboratorium vervoerd. Ze bevatten:

Schrapen van schaal, het beste genomen vanaf de voorrand van de uitslag na het reinigen van de huid met alcohol
De huid wordt verwijderd met plakband, dat vervolgens op een glasplaatje wordt geplakt
Haar dat bij de wortels wordt uitgetrokken
Een gebied borstelen klimmen op de hoofdhuid
Nagelknipsels of geschaafde huid onder een nagel
een huid biopsie
Een nat wattenstaafje van a slijmvlies oppervlak (in de mond of vagina) in een speciaal vervoermiddel.

Je moet ook een uitstrijkje nemen puisten in geval van secundair bacterieel infectie.

Directe microscopie van huid- en nagelafkrabsels.

Het materiaal wordt onder een microscoop onderzocht met behulp van een of meer van deze methoden:

Bereiding van kaliumhydroxide (KOH), gekleurd met blauwe of zwarte inkt
Fluorescerende vlek
Een ongeverfde natte montage
Een bevlekt droog uitstrijkje
Histopathologie biopsie met speciale vlekken, zoals perjoodzuur-Schiff (PAS).

Microscopie kan een dermatofyt identificeren door de aanwezigheid van:

Schimmelhyfen (vertakte filamenten) die een mycelium vormen
Arthrosporen (gebroken sporen)
Arthroconidia (gespecialiseerde externe sporen)
Sporen in een haar (endothrix) of buiten een haar (ectothrix).

Schimmelelementen zijn soms moeilijk te vinden, vooral als het weefsel erg ontstoken is. Een negatieve uitslag sluit een schimmelinfectie dus niet uit.

Een schimmelinfectie kun je herkennen aan de aanwezigheid van:

Gistcellen, die zich kunnen delen door knopvorming.
Pseudohyfen (vertakte filamenten vergelijkbaar met die van een dermatofyt) die een pseudomycelium vormen.

Aspergillus PAS-kleuring gezien in een huidbiopsie

KOH van M. canis

Candida KOH

Champignonteelt

Cultuur identificeert welke organisme is verantwoordelijk voor de infectie:

Om de bron van infectie te achterhalen, bijvoorbeeld een bepaald dier.
Selecteer de meest geschikte behandeling.

De groei van de schimmel in kweek kan enkele weken duren, geïncubeerd bij 25-30ºC. Het exemplaar is ingeënt op een medium zoals Sabouraud dextrose-agar dat cycloheximide en chlooramfenicol bevat. Cycloheximide wordt weggelaten als een schimmel identificatie vereist.

Een negatieve cultuur kan ontstaan omdat:

De aandoening is niet te wijten aan een schimmelinfectie.
Het monster is niet correct verzameld.
Vóór de monstername werd een antischimmelbehandeling toegepast.
Het duurde even voordat het monster in het laboratorium arriveerde.
Laboratoriumprocedures waren onjuist.
Het organisme groeit heel langzaam.

Gist- en schimmelgroei kan eerder het gevolg zijn van onschadelijke kolonisatie dan van infectie; Dit komt vaak voor bij een onderliggende huidziekte zoals psoriasis.

Cultuur aanwijzingen

Schrapen van hellingen van niet-geënte huid. De blauwe bovenkant is Sabouraud dextrose-agar met antibiotica en de witte bovenkant is het dermatofytentestmedium.

Trichophyton rubrum koloniemorfologie op aardappel dextrose agar kweekplaten met roodachtige pigmentatie op de achterste helling.

Rhodotorula gekweekt op Sabouraud dextrose-agar met antibiotica

Bloedonderzoek voor patiënten met verspreid mycose

Bloedonderzoek is niet nuttig voor het diagnosticeren van oppervlakkige schimmelinfecties. In onderhuids Y systemisch mycose, kunnen verschillende tests nuttig zijn.