Test di laboratorio per infezioni fungine.

introduzione

Pelle, capelli e un il tessuto viene raccolto microscopia e cultura (micologia) to stabilire o confermare la diagnosi di un fungo infezione.

Esporre il sito a lunghezze d'onda lunghe Radiazioni ultraviolette (Lampada in legno) può aiutare a identificare alcuni funghi infezioni di capelli (tinea capitis) perché i capelli infetti diventano verdi fluorescenti.

Raccolta di campioni per test sui funghi

Campioni per microscopia e coltura fungina vengono trasportati al laboratorio in un contenitore sterile o in una busta di carta nera. Loro includono:

Raschiato via scala, meglio preso dal bordo d'attacco del eruzione dopo aver pulito la pelle con alcool
La pelle viene rimossa con del nastro adesivo, che viene quindi incollato su un vetrino
Capelli radicati
Spazzolare un'area di arrampicata sul cuoio capelluto
Ritagli di unghie o pelle raschiata sotto l'unghia
Una pelle biopsia
Un tampone umido di a membrana mucosa superficie (all'interno della bocca o vagina) in un mezzo di trasporto speciale.

Dovresti anche prendere un tampone di pustole in caso di secondario batterica infezione.

Microscopia diretta di raschiature della pelle e delle unghie.

Il materiale viene esaminato al microscopio con uno o più di questi metodi:

Preparazione di idrossido di potassio (KOH), colorato con inchiostro blu o nero
Colorazione fluorescente
Un supporto bagnato senza macchiare
Una macchia secca macchiata
Istopatologia biopsia con macchie speciali, come periodic acid-Schiff (PAS).

La microscopia può identificare un dermatofita dalla presenza di:

Ife fungine (filamenti ramificati) che formano un micelio
Artrospore (rotte spore)
Artroconidi (spore esterne specializzate)
Spore all'interno di un capello (endothrix) o all'esterno di un capello (ectothrix).

Gli elementi fungini a volte sono difficili da trovare, soprattutto se il tessuto è molto infiammato, quindi un risultato negativo non esclude un'infezione fungina.

Un'infezione da lievito può essere identificata dalla presenza di:

Cellule di lievito, che possono dividersi per gemmazione.
Pseudoife (filamenti ramificati simili a quelli di un dermatofito) che formano uno pseudomicelio.

Colorazione Aspergillus PAS osservata in una biopsia cutanea

KOH di M. canis

Candida KOH

Coltivazione di funghi

La cultura identifica quale organismo è responsabile dell'infezione:

Per scoprire la fonte dell'infezione, ad esempio un particolare animale.
Seleziona il trattamento più appropriato.

La crescita del fungo in coltura può richiedere diverse settimane, incubata a 25–30 ° C. L'esemplare è inoculato su un terreno come l'agar destrosio di Sabouraud contenente cicloesimide e cloramfenicolo. La cicloesimide viene omessa se una muffa richiede l'identificazione.

Può sorgere una cultura negativa perché:

La condizione non è dovuta a un'infezione fungina.
Il campione non è stato raccolto correttamente.
Prima della raccolta del campione era stato utilizzato un trattamento antifungino.
C'è stato un ritardo prima che il campione raggiungesse il laboratorio.
Le procedure di laboratorio non erano corrette.
L'organismo cresce molto lentamente.

La crescita di lieviti e muffe può essere dovuta a una colonizzazione innocua piuttosto che a un'infezione; questo è comune in una condizione della pelle sottostante come la psoriasi.

Tracce di cultura

Raschiare pendii di pelle non inoculata. La parte superiore blu è Sabouraud Antibiotic Dextrose Agar e la parte superiore bianca è il terreno di prova per i dermatofiti.

La morfologia della colonia di Trichophyton rubrum su piastre di coltura di agar destrosio di patate mostra pigmentazione rossastra sul retro del pendio.

Rhodotorula coltivata su agar destrosio Sabouraud con antibiotici

Esami del sangue per pazienti con diffuso micosi

Gli esami del sangue non sono utili per diagnosticare infezioni fungine superficiali. In sottocutaneo e sistemico micosi, vari test possono essere utili.