Introducción
Piel, cabello y uña el tejido se recolecta para microscopía y cultura (micología) to establecer o confirmar el diagnóstico de un hongo infección.
Exponer el sitio a longitudes de onda largas Radiación ultravioleta (Lámpara de madera) puede ayudar a identificar algunos hongos infecciones de cabello (tinea capitis) porque el cabello infectado se vuelve verde fluorescente.
Recolección de muestras para pruebas de hongos
Muestras para microscopía y cultivo de hongos se transportan al laboratorio en un recipiente estéril o en un sobre de papel negro. Incluyen:
- Raspados de escala, mejor tomado desde el borde de ataque del erupción después de limpiar la piel con alcohol
- La piel se quita con cinta adhesiva, que luego se pega en un portaobjetos de vidrio
- Cabello arrancado de raíz
- Cepillado de un área de escalada en el cuero cabelludo
- Recortes de uñas o piel raspada debajo de una uña
- Una piel biopsia
- Un hisopo húmedo de un mucosa superficie (dentro de la boca o vagina) en un medio de transporte especial.
También se debe tomar un hisopo de pústulas en caso de secundaria bacteriano infección.
Microscopía directa de raspados cutáneos y de uñas.
El material se examina al microscopio mediante uno o más de estos métodos:
- Preparación de hidróxido de potasio (KOH), teñido con tinta azul o negra
- Tinción fluorescente
- Un montaje en húmedo sin teñir
- Un frotis seco teñido
- Histopatología de biopsia con tinciones especiales, como ácido periódico-Schiff (PAS).
La microscopía puede identificar un dermatofito por la presencia de:
- Hifas fúngicas (filamentos ramificados) que forman un micelio
- Artrosporas (rotas esporas)
- Artroconidios (esporas externas especializadas)
- Esporas dentro de un cabello (endothrix) o fuera de un cabello (ectothrix).
Los elementos fúngicos a veces son difíciles de encontrar, especialmente si el tejido está muy inflamado, por lo que un resultado negativo no descarta una infección fúngica.
Una candidiasis puede identificarse por la presencia de:
- Células de levadura, que pueden dividirse por gemación.
- Pseudohifas (filamentos ramificados similares a los de un dermatofito) que forman un pseudomicelio.
Tinción PAS de aspergillus observada en una biopsia de piel
KOH de M. canis
KOH de cándida
Cultivo de hongos
La cultura identifica cuál organismo es responsable de la infección:
- Para averiguar la fuente de infección, por ejemplo, un animal en particular.
- Seleccionar el tratamiento más adecuado.
El crecimiento del hongo en cultivo puede llevar varias semanas, incubados a 25–30ºC. El espécimen es inoculado en un medio como el agar dextrosa de Sabouraud que contiene cicloheximida y cloranfenicol. La cicloheximida se deja fuera si un moho requiere identificación.
Una cultura negativa puede surgir porque:
- La condición no se debe a una infección por hongos.
- La muestra no se recogió correctamente.
- Se había utilizado un tratamiento antifúngico antes de la recogida de la muestra.
- Hubo un retraso antes de que la muestra llegara al laboratorio.
- Los procedimientos de laboratorio fueron incorrectos.
- El organismo crece muy lentamente.
El cultivo de levaduras y mohos puede deberse a una colonización inofensiva más que a una infección; esto es común en una enfermedad cutánea subyacente como la psoriasis.
Pistas de cultura
Taludes de raspado de piel no inoculada. La parte superior azul es agar dextrosa Sabouraud con antibióticos y la parte superior blanca es el medio de prueba para dermatofitos.
Morfología de la colonia de Trichophyton rubrum en placas de cultivo de agar papa dextrosa que muestra una pigmentación rojiza en la parte posterior de la pendiente.
Rhodotorula cultivada en agar dextrosa Sabouraud con antibióticos
Análisis de sangre para pacientes con diseminado micosis
Los análisis de sangre no son útiles para el diagnóstico de infecciones micóticas superficiales. En subcutáneo y sistémico micosis, varias pruebas pueden ser útiles.
- Cultura
- Anticuerpos (histoplasmosis, coccidioidomicosis)
- Antígeno (criptococosis, aspergilosis, candidosis, histoplasmosis).
Molecular técnicas de biología
Se informa que las pruebas en el lugar de atención para algunas infecciones fúngicas son precisas, pero aún no están ampliamente disponibles.
