Laboratoriumtests voor schimmelinfectie.

Invoering

Bond, haar Y nagel waarvoor het weefsel wordt verzameld microscopie Y cultuur (mycologie) to de diagnose van een schimmel vaststellen of bevestigen infectie.

Stel de locatie bloot aan lange golflengten ultraviolette straling (houten lampje) kan helpen bij het identificeren van sommige schimmels infecties van het haar (tinea-capitis) omdat geïnfecteerd haar fluorescerend groen wordt.

Monsters verzamelen voor schimmelonderzoek

Monsters voor microscopie en schimmelcultuur Ze worden in een steriele container of in een zwarte papieren envelop naar het laboratorium vervoerd. Ze bevatten:

• Schrapen van schaal, het beste genomen vanaf de voorrand van de uitslag na het reinigen van de huid met alcohol
• De huid wordt verwijderd met plakband, dat vervolgens op een glasplaatje wordt geplakt
• Haar dat bij de wortels wordt uitgetrokken
• Een gebied borstelen klimmen op de hoofdhuid
• Nagelknipsels of geschaafde huid onder een nagel
• een huid biopsie
• Een nat wattenstaafje van a slijmvlies oppervlak (in de mond of vagina) in een speciaal vervoermiddel.

Je moet ook een uitstrijkje nemen puisten in geval van secundair bacterieel infectie.

Directe microscopie van huid- en nagelafkrabsels.

Het materiaal wordt onder een microscoop onderzocht met behulp van een of meer van deze methoden:

• Bereiding van kaliumhydroxide (KOH), gekleurd met blauwe of zwarte inkt
• Fluorescerende vlek
• Een ongeverfde natte montage
• Een bevlekt droog uitstrijkje
• Histopathologie biopsie met speciale vlekken, zoals perjoodzuur-Schiff (PAS).

Microscopie kan een dermatofyt identificeren door de aanwezigheid van:

• Schimmelhyfen (vertakte filamenten) die een mycelium vormen
• Arthrosporen (gebroken sporen)
• Arthroconidia (gespecialiseerde externe sporen)
• Sporen in een haar (endothrix) of buiten een haar (ectothrix).

Schimmelelementen zijn soms moeilijk te vinden, vooral als het weefsel erg ontstoken is. Een negatieve uitslag sluit een schimmelinfectie dus niet uit.

Een schimmelinfectie kun je herkennen aan de aanwezigheid van:

• Gistcellen, die zich kunnen delen door knopvorming.
• Pseudohyfen (vertakte filamenten vergelijkbaar met die van een dermatofyt) die een pseudomycelium vormen.

Champignonteelt

Cultuur identificeert welke organisme is verantwoordelijk voor de infectie:

• Om de bron van infectie te achterhalen, bijvoorbeeld een bepaald dier.
• Selecteer de meest geschikte behandeling.

De groei van de schimmel in kweek kan enkele weken duren, geïncubeerd bij 25-30ºC. Het exemplaar is ingeënt op een medium zoals Sabouraud dextrose-agar dat cycloheximide en chlooramfenicol bevat. Cycloheximide wordt weggelaten als een schimmel identificatie vereist.

Een negatieve cultuur kan ontstaan omdat:

• De aandoening is niet te wijten aan een schimmelinfectie.
• Het monster is niet correct verzameld.
• Vóór de monstername werd een antischimmelbehandeling toegepast.
• Het duurde even voordat het monster in het laboratorium arriveerde.
• Laboratoriumprocedures waren onjuist.
• Het organisme groeit heel langzaam.

Gist- en schimmelgroei kan eerder het gevolg zijn van onschadelijke kolonisatie dan van infectie; Dit komt vaak voor bij een onderliggende huidziekte zoals psoriasis.

Bloedonderzoek voor patiënten met verspreid mycose

Bloedonderzoek is niet nuttig voor het diagnosticeren van oppervlakkige schimmelinfecties. In onderhuids Y systemisch mycose, kunnen verschillende tests nuttig zijn.

• Cultuur
• Antilichamen (histoplasmose, coccidioïdomycose)
• Antigeen (cryptococcose, aspergillose, candidiasis, histoplasmose).

moleculair biologische technieken

Point-of-care-testen voor sommige schimmelinfecties zijn naar verluidt accuraat, maar zijn nog niet algemeen beschikbaar.