¿Qué es el impétigo?
El impétigo es un scherp oppervlakkig bacterieel huid infectie (pyodermie). Se caracteriza por puisten y color miel knapperig erosies (‘llagas escolares’).
De voorwaarde impetiginisatie se utiliza para la infección secundaria superficial de una herida u otra afección de la piel. El impétigo ulcerado se llama ectima.
¿Qué causa el impétigo?
El impétigo es causado con mayor frecuencia por Staphylococcus aureus. No-bulleus impétigo también puede ser causado por el grupo A beta-hemolytisch streptokokStreptococcus pyogenes).
Impétigo no ampolloso
En el impétigo no ampolloso, los estafilococos y estreptococos invaden un sitio de leves trauma donde expuesto eiwitten permitir el bacteriën a adherirse.
ecthym
El ectima generalmente se debe a Streptococcus pyogenes, pero coinfección con Staphylococcus aureus het kan gebeuren.
bulleuze impetigo
El impétigo bulloso se debe a estafilococos. exfoliërend gifstoffen (exfoliatina A – D), cuyo objetivo desmoglein 1 (un desmosomal toetreding glycoproteïne) y cortar lo superficial opperhuid a través de korrelig laag. No se requiere trauma, ya que las bacterias pueden infectar la piel intacta.
¿A quién le da impétigo?
El impétigo es más común en los niños (especialmente en los varones), pero también puede afectar a los adultos si tienen baja inmunidad a las bacterias. Está overheersend en todo el mundo. El pico de aparición es durante el verano y es más frecuente en ontwikkelen landen.
De volgende factoren vatbaar maken al impétigo.
- atopisch eczeem
- Schurft
- Traumatismo cutáneo: varicela, picadura de insecto, abrasión, laceración, quemadura térmica, dermatitis, herida quirúrgica
¿Cuáles son las características clínicas del impétigo?
primair El impétigo afecta principalmente a áreas expuestas como la cara y las manos, pero también puede afectar el tronco, perineum y otros sitios del cuerpo. Se presenta con cultivos irregulares únicos o múltiples de irritabilidad superficial. platen. Estos se extienden a medida que sanan, formando annuleren of arqueado verwondingen.
Aunque muchos niños se encuentran bien, lymfadenopathie, mild koorts Y ongemak het kan gebeuren.
Impétigo no ampolloso
El impétigo no ampolloso comienza como un rosa smet que evoluciona en un galblaas of puist y luego en erosiones costrosas. El impétigo que no se trata generalmente se resuelve en 2 a 4 semanas sin dejar cicatrices.
ecthym
El ectima comienza como un impétigo no ampolloso pero se convierte en un necrotisch ontstoken que sana lentamente, dejando un litteken.
bulleuze impetigo
El impétigo bulloso se presenta con pequeñas blaasjes que evolucionan en slappe transparente bullae. Cura sin dejar cicatrices.
Impetigo
Impetigo
Impetigo
Impetigo
Ver más imágenes de impétigo.
Complicaciones del impétigo
zachte stof infectie
Las bacterias que causan el impétigo pueden volverse invasief, que conduce a la celulitis y lymfangitis; volgend bacteriëmie zou kunnen resulteren osteomyelitis, septisch artritis of longontsteking.
Stafylokok verbrande huid syndroom
En lactantes menores de seis años o adultos con nier insuficiencia, gelegen impétigo bulloso debido a serotipos estafilocócicos específicos puede llevar a un niño enfermo con wijd verspreid síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS). Superficial korstjes luego tierno huid denudación en la cara, en Opdrukken, y en otros lugares se debe a la exfoliatina / epidermolisina circulante, más que a una infección cutánea directa. No deja cicatrices.
Giftig shock-syndroom
El síndrome de choque tóxico es raro y rara vez está precedido por impétigo. Causa fiebre diffuus erythemateus luego descamando uitslag, hypotensie y participación de otros órganos.
Glomerulonefritis posestreptocócica
La infección por estreptococos del grupo A rara vez puede dar lugar a glomerulonefritis aguda posestreptocócica tres a seis semanas después de la infección cutánea. Se asocia con anti-DNasa B y antiestreptolisina O (ASO) antistoffen.
Reumatisch koorts
Piel por estreptococos del grupo A infecties rara vez se han relacionado con casos de fiebre reumática y cardiopatía reumática. Se cree que esto ocurre porque las cepas de estreptococos del grupo A que generalmente se encuentran en la piel se han trasladado a la garganta (el sitio más habitual para la infección asociada a la fiebre reumática).
¿Cómo se diagnostica el impétigo?
El impétigo generalmente se diagnostica clínicamente, pero puede confirmarse mediante hisopos bacterianos enviados para microscopie (se observan cocos grampositivos), cultuur en gevoeligheid.
Un hemograma puede revelar neutrofielen leucocitosis cuando el impétigo es verlengd.
Huid biopsie rara vez es necesario. los histologisch Los rasgos del impétigo son característicos.
Impétigo no bulloso
- Cocos grampositivos
- intra-epidermaal neutrofiel pústulas,
- Gespannen opruiend infiltreren bovenop dermis
bulleuze impetigo
- Dividir a través de la capa granular de la epidermis sin ontsteking o bacterias
- acantholithisch cellen
- Infiltrado inflamatorio mínimo en la dermis superior
- Se parece al pénfigo foliáceo
ecthym
- Piel de espesor total ulceratie
- La tinción de Gram muestra cocos dentro de la dermis
¿Cuál es el tratamiento para el impétigo?
Los siguientes pasos se utilizan para tratar el impétigo [1,2].
- Limpiar la herida; use baños húmedos para quitar las costras suavemente.
- Aplique antiséptico 2-3 veces al día durante cinco días (povidona yodada, peróxido de hidrógeno al 1% room, clorhexidina, superoxidada oplossing y otros).
- Cubre las áreas afectadas.
- Se recomiendan antibióticos orales si:
-
- Los síntomas son importantes o graves (fiebre, malestar)
- Hay más de tres lesiones.
- Existe un alto riesgo de complicaciones.
- La infección no se está resolviendo o es poco probable que se resuelva.
Los antibióticos orales adecuados en Nueva Zelanda son flucloxacilina 500 mg cuatro veces al día durante 5 días (dosis para adultos), y en caso de allergie o resistencia bacteriana, trimetoprima + sulfametoxazol 960 mg, dos veces al día, durante cinco días (dosis para adultos), eritromicina 800 mg dos veces al día durante 5 días o cefalexina 1 g dos veces al día durante 5 días [2].
En Nueva Zelanda, antibióticos zalf (ácido fusídico, mupirocina o retapamulina) se desaconseja, debido al potencial de ontwikkelen resistencia bacteriana y dermatitis alérgica por contacto.
Voorkomen wederverschijning:
- Traktatie vervoerder sitios: aplique ungüento antiséptico en las fosas nasales
- Lávese diariamente con jabón antibacteriano o sumérjase en un baño de lejía
- Cortar nagel y mantén las manos limpias
- Identifique y trate la fuente de reinfección, generalmente otra persona infectada o portadora en el hogar.
Para reducir la posibilidad de transmitir la infección a otra persona:
- Evite el contacto cercano con otros
- Los niños deben permanecer alejados de la escuela hasta que las costras se sequen o durante 24 horas después de comenzar con los antibióticos orales.
- Use toallas y franelas separadas
- Cambie y lave la ropa y la ropa blanca a diario.
