Huidproblemen bij tandartsen en tandtechnici

Invoering

Tandartsen en tandtechnici worden beschouwd als een risicovol beroep voor: huidziekte. In een Noorse studie bleken bijvoorbeeld 40%-tandartsen te lijden aan werkgerelateerde huidaandoeningen, terwijl een Belgische studie aantoonde dat 23% last had van allergisch contact dermatitis en 9% van chronisch huid infecties. Uit een Australisch onderzoek bleek dat tussen de 9% en 22% van de tandheelkundige medewerkers specifiek last hebben van latex allergie.

Waarom lopen tandartsen en tandtechnici risico op huidproblemen?

Tandartsen en tandtechnici zijn bijzonder kwetsbaar voor werkgerelateerde huidproblemen.

• Uw werk vereist regelmatig handen wassen, wat uw huid kan uitdrogen en uw huidbarrière kan aantasten.
• Ze moeten veel tijd besteden aan het dragen van handschoenen tijdens het werken met patiënten en het uitvoeren van andere taken en dit kan leiden tot latexallergie.
• Tandheelkunde brengt een hoog risico met zich mee op mechanisch letsel zoals snijwonden en naaldprikken door contact met spuiten, boren en andere apparatuur.

Begrijp de aard van beroepshuidaandoeningen.

Volgens het Amerikaanse Bureau of Labor Statistics zijn huidziekten de meest voorkomende vorm van werkgerelateerde ziekten, goed voor ongeveer 16,5% van alle werkgerelateerde ziekten en verwondingen. Deze problemen treden op wanneer verschillende beroepsrisico's de beschermende barrière van de huid aantasten en irritatie/ontsteking, jeuk en pijn.

Tandartsen en tandtechnici zijn bijzonder vatbaar voor latexallergie en contactdermatitis.

Vervelend contactdermatitis

Irriterende contactdermatitis wordt vaak geassocieerd met "nat werk" of constante of frequente onderdompeling van de handen in water. Kan leiden tot scherp dermatitis, dat wil zeggen roodheid, huilen of zwelling, en dan chronische dermatitis, dat wil zeggen droog, gebarsten of klimmen huid.

allergie voor latex

Latexallergie is type 1 overgevoeligheid reactie op latex eiwitten (Contact netelroos) en kan in extreme gevallen zelden dodelijk zijn. De diagnose is gebaseerd op een medische voorgeschiedenis van onmiddellijke roodheid en zwelling door blootstelling aan handschoenen. Reacties op latex kunnen ernstig zijn, maar verdwijnen meestal binnen een uur of zo.

allergische contactdermatitis

Allergische contactdermatitis kan ontstaan door tandheelkundige materialen, vaste stoffen, smeeroliën en röntgenchemicaliën allergenen erbij betrekken:

• Rubber versnellers in handschoenen
• geuren
• Lokale anesthetica zoals benzocaïne
• Metalen zoals nikkel, kobalt, chroom, kwik, goud, palladium, tin
• Lijmen zoals epoxyhars
• methacrylaten
• Kunststoffen en composietmaterialen

mechanisch letsel

Naaldprikken en scherpe/schurende snijwonden vertegenwoordigen de 50% van mechanische verwondingen bij tandartsen en tandtechnici. Deze zijn te wijten aan het kleine chirurgische veld, de beweging van de patiënt en de verscheidenheid aan scherpe voorwerpen die worden gebruikt. Deze laesies lopen het risico overgedragen te worden infectieinclusief humaan immunodeficiëntievirus (hiv), hepatitis b en verschillende bacteriën.

Beroepsrisicobeoordeling

Tandheelkundige klinieken en kantoren zijn sterk gereguleerde entiteiten en dit omvat voorschriften voor beroepsrisico's. Agentschappen zoals het National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) en soortgelijke regelgevende instanties in andere landen vereisen voorlichting van werknemers over infecties controleren en preventie, opslag, gebruik en verwijdering van scherpe voorwerpen, veilige omgang met chemicaliën en reinigingsmiddelen die worden gebruikt in de tandheelkunde en andere aspecten van gezondheid op de werkplek.

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) omvatten het gebruik van handschoenen in de tandartspraktijk, voornamelijk vanwege het risico van overdracht van virale ziekten, en om werknemers te beschermen tegen blootstelling aan mogelijke irriterende stoffen of allergenen. Echter, veel werknemers ontwikkelen een gevoeligheid voor latex of andere verbindingen in rubberen handschoenen.

Het toegenomen gebruik van latexvrije handschoenen heeft geleid tot een vermindering van incidentie rubberallergie bij tandartsen en tandtechnici.

Handverzorgingstips

Handverzorgingstips voor tandartsen en tandtechnici zijn onder meer:

• Gebruik van handschoenen om blootstelling aan irriterende stoffen, allergenen en besmettelijke materialen te voorkomen.
• Vervanging van latexhandschoenen door niet-latexhandschoenen om te voorkomen dat allergische reacties
• Regelmatig handen wassen en gebruik van handdesinfectiemiddelen op alcoholbasis
• Gebruik van crèmes of lotions om te hydrateren en uitdroging/scheurtjes te voorkomen
• Handmonitoring op vroege tekenen en symptomen van dermatitis; Dermatitis moet onmiddellijk aan een medische professional worden gemeld voor een snelle behandeling.

Diagnose en behandeling van beroepshuidziekten.

De diagnose van beroepshuidaandoeningen moet gebaseerd zijn op:

• Een volledige beroepsbeoordeling van de patiënt, inclusief de aard van hun werk, eventuele chemicaliën of andere stoffen waarmee ze vaak in contact komen, veiligheidsprotocollen op de werkplek en de aanwezigheid van vergelijkbare huidproblemen bij collega's
• Kennis van zowel klassiek als atypisch tekenen en symptomen van dermatitis.
• Lapje tests en andere tests om de aanwezigheid van de patiënt vast te stellen allergieën

Behandeling van beroepshuidaandoeningen kan zijn:

• Vermindering van de blootstelling van werknemers aan mogelijke allergenen en irriterende stoffen.
• Gebruik van adequate persoonlijke beschermingsmiddelen.
• Geschikte toepassingen van vochtinbrengende crèmes en barrièrecrèmes indien nodig
• Gebruik van orale of huidig steroïden
• Gebruik van tweedelijnsbehandelingen zoals fototherapie, methotrexaat, cyclosporine en azathioprine