Wat is idiopathisch eruptivo macula hyperpigmentatie?
La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática es una rara goedaardig pigmentatie trastorno de las dos primeras décadas de la vida caracterizado por asymptomatisch hypergepigmenteerd macules met een voorliefde para las regiones superiores del cuerpo [1]. Se clasifica como variante de adquirido dermaal hiperpigmentación macular.
Vea imágenes de hiperpigmentación macular dérmica adquirida.
¿Quién padece hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática puede ocurrir en cualquier grupo de edad y afecta a ambos sexos. Sin embargo, la mayoría de los casos notificados ontwikkelen en niños y adolescentes [2].
¿Qué causa la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
Se desconoce la causa de la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática. La hipermelanosis ocurre esporádicamente en ausencia de una enfermedad previa, ontsteking, exposición al sol o medicación [3]. No se ha informado que sea familie [4].
Se ha planteado la hipótesis de que las hormonas desempeñan un papel en casos raros que han empeorado durante el embarazo [4].
¿Cuáles son las características clínicas de la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática se caracteriza por múltiples discreet máculas pequeñas o parches más grandes asintomáticos de color marrón-gris-negro.
- Pigmentatie se encuentra con mayor frecuencia en la cara, el cuello, el tronco y proximaal ledematen. Slijmvlies superficies, haar, nagel, palmas y plantas no se ven afectadas.
- Blessure el tamaño suele ser inferior a 10 mm de diámetro (rango de 0,5 a 2,5 cm) [1,2].
- Máculas no son geschubd [5].
- Una variante con aterciopelado en relieve platen se llama hiperpigmentación macular eruptiva idiopática con papillomatose [5].
- No hay precedente erytheem.
- La pigmentación retrocede espontáneamente en unos pocos meses o años.
La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática no se ve afectada por la exposición a los rayos ultravioleta (UV) radiación [2].
histologie de hiperpigmentación macular eruptiva idiopática
Histopathologisch beoordeling van een huid biopsie muestra:
- Aumento de la pigmentación de la epidermaal basaal capa celular
- La papilomatosis epidérmica se observa raramente en la forma variante.
- Dermaal melanofagen e incontinencia pigmentaria en ausencia de basale laag daño o dérmico korstmos La inflamación es una característica polémica, que algunos creen que es un criterio de exclusión. [5]
- Schaars mestcellen excluye huid mastocitosis.
¿Cómo se diagnostica la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
Los criterios diagnósticos fueron propuestos por Sanz de Galeano [6]:
- Uitslag de máculas asintomáticas discretas, no confluentes de color negro pardusco en el cuello, tronco y extremidades proximales en niños y adolescentes.
- Hiperpigmentación de células basales del opperhuid con melanófagos dérmicos sin ningún daño de células basales o liquenoide infiltreren.
- Ausencia de precedente opruiend verwondingen.
- Sin exposición previa a drogas.
- Normaal mestcel graaf.
Las modificaciones sugeridas han incluido características clínicas de posibles placas ligeramente elevadas que se asemejan acanthosis nigricans, y afectación de la cara, e histología descrita como hipermelanosis epidérmica con o sin papilomatosis en ausencia de inflamación dérmica [1].
Una declaración de consenso global publicada en 2019 agrega un criterio adicional de que el gepigmenteerd máculas no han aparecido después de un episodio conocido como un virus exantheem, pityriasis rosea, erupción de drogas, etc. [7].
Welke is de differentiële diagnose para la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
La hiperpigmentación macular eruptiva idiopática puede diagnosticarse clínicamente erróneamente como una de las siguientes afecciones.
- Otras formas de hiperpigmentación macular dérmica adquirida: liquen plano pigmentoso y eritema discrómico perstans. Las características distintivas son el grupo de edad afectado, el tamaño y verdeling de las lesiones y la historia natural [5].
- Erupción medicamentosa fija; esto se repite en asociación con un medicamento en particular.
- Postinflammatoir hiperpigmentación; esto sigue a una lesión o enfermedad inflamatoria de la piel.
- maculopapulair mastocitosis cutánea; esto produce picazón y las lesiones pueden hincharse al frotarlas (o pueden ampollar en los niños pequeños). La histología revela un número excesivo de mastocitos.
- Las máculas café con leche son de color marrón claro y no retroceden espontáneamente.
- La acantosis nigricans tiene características clínicas asociadas de insuline resistencia o maligniteit [1–3].
¿Cuál es el tratamiento para la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática?
No se requiere el tratamiento de la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática porque las lesiones son asintomáticas y se resuelven espontáneamente en varios meses o años. Una vez aclarado, no hay cambios residuales ni cicatrices. [1]. Wederverschijning no ha sido reportado.
