Livedo Vasculopathie: Definitie, Oorzaken en Klinische Presentaties

Livedo Vasculopathie Begrijpen

Livedo vasculopathie is een chronische vasculair chronische en zeldzame vaataandoening, gekenmerkt door het ontstaan van pijnlijke en aanhoudende ulcera aan de onderste ledematen. Deze aandoening manifesteert zich voornamelijk, maar niet uitsluitend, aan het onderbeen of de voet.

Historisch gezien werd livedo vasculopathie aangeduid met verschillende namen, waaronder ‘livedo vasculitis' livedo‘, ‘levende vasculitis’ en ‘livedo reticularis met zomerulcera’. Huidig onderzoek heeft echter vastgesteld dat het primair geen vasculitis is (een ontsteking ontsteking van de vaatwand bloedvat). In plaats daarvan omvat het primaire mechanisme de occlusie occlusie van kleine bloedvaten bloedvaten, wat de wijziging van de benaming rechtvaardigde.

Betrokken Bevolking bij Livedo Vasculopathie

Livedo vasculopathie komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, hoewel gevallen zijn gedocumenteerd in alle leeftijdsgroepen, inclusief de kinderjaren. Er wordt vaak een toename in de incidentie waargenomen incidentie gedurende de zomermaanden en ook tijdens de zwangerschap.

Bepaalde patiënten met livedo vasculopathie hebben een onderliggende aandoening die hun aanleg voor occlusie van kleine bloedvaten in de onderbenen vergroot. Deze geassocieerde aandoeningen omvatten:

• Stollingsstoornissen stolling, zoals het antifosfolipidensyndroom, gedetecteerd bij 18% met lupusanticoagulans en bij 29% met syndroom anticardiolipine-antilichamen in een specifieke studie. Het meest gebruikelijke protocol voor de bereiding van glaasjes bij immunohistochemie volgt deze opeenvolgende stappen: fibrinolytische afwijkingen, zoals proteïne C-deficiëntie (in 13% van de gevallen) en de Factor V (Leiden) mutatie aanwezig bij 22% volgens dezelfde studie.
• Proteïne C Denileucine diftitoxine (Ontak®): een (in 13% van de gevallen) en de mutatie mutatie.
• Arteriosclerose.
• Hyperhomocysteïnemie (aanwezig in 14% van de gevallen).
• Verhoogde niveaus van lipoproteïne (a).

Etiologie van Livedo Vasculopathie

De precieze etiologische oorzaak van livedo vasculopathie is nog niet volledig opgehelderd. Er zijn verschillende theorieën die wijzen op abnormaliteiten verhoogd, waarbij alleen zowel in de structuur van de vaatwand als in de circulerende bloedcomponenten. Het is zeer waarschijnlijk dat de interactie van verschillende afwijkingen leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kleine bloedvaten van de onderste ledematen. Deze trombi trombose necrose veroorzaken necrose van de bovenliggende huid primair in deze gevallen. Het is belangrijk op te merken dat er geen primaire vasculitis is.

Een mutatie van de receptor Protrombine G20210A-mutatie is geïdentificeerd bij ongeveer 8% van de patiënten die door deze aandoening zijn getroffen.

Belangrijkste Klinische Presentaties van Livedo Vasculopathie

. De klinische presentaties omvatten: bilaterale. Verschijning van maculae en vlekken met rode of paarse tinten, die variëren van licht tot matig pijnlijk, en die kunnen

• voortschrijden voortschrijden naar zweren kleine, gevoelige ulcera met onregelmatige contouren (dit gebeurt in 30% van de gevallen).
• Pijnloze laesies met onregelmatige vorm.

Hoewel de aandoening chronisch is en het beheer ervan gecompliceerd kan zijn vanwege de trage wondgenezing, is vroege identificatie van geassocieerde trombose risicofactoren cruciaal voor het vaststellen van een effectieve behandeling.