actuele steroïde

steroïde-voertuigen__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8370479-7908614-jpg-6179956

Inhoudsopgave

Wat is een? huidig steroïde?

Een actueel steroïde is een antiopruiend voorbereiding gebruikt voor controleren eczeem/dermatitis en vele andere huidaandoeningen. Topische steroïden zijn beschikbaar in crèmes, zalven, oplossingen en een ander voertuigen.

Topische steroïden worden ook topisch genoemd. corticosteroïden, glucocorticosteroïdenen cortisone.

Topische steroïden in verschillende voertuigen

Topische steroïden in verschillende voertuigen

Topische steroïden in verschillende voertuigen

Hoe werkt een actueel steroïde werk?

De effecten van lokale steroïden op verschillende huidcellen zijn:

  • ontstekingsremmend
  • Immunosuppressivum
  • Anti-proliferatief
  • Vasoconstrictief.

De kracht van lokale steroïden

De potentie van een actueel steroïde hangt af van:

  • Ik specificeer het molecuul
  • De hoeveelheid die de doelcel bereikt.
  • Absorptie door de huid (0.25% -3%)
  • formulering.

Het heeft weinig zin om een lokaal steroïde te verdunnen, aangezien de potentie ervan niet sterk afhankelijk is van de concentratie en verdunning van het product het risico op bijwerkingen niet vermindert. Na de eerste 2-3 toepassingen is er geen bijkomend voordeel bij het meer dan eenmaal per dag aanbrengen van een lokale steroïde.

Een actueel steroïde wordt met verschillende snelheden geabsorbeerd, afhankelijk van de dikte van de huid.

  • De meeste absorptie vindt plaats via de dunne huid van de oogleden, geslachtsorganen en huidplooien wanneer een krachtige lokale steroïde het beste kan worden vermeden.
  • De minste absorptie vindt plaats door de dikke huid van de handpalmen en voetzolen, waar een milde lokale steroïde niet effectief is.

Absorptie hangt ook af van de voertuig waarin de actuele steroïde wordt toegediend en wordt sterk verbeterd door occlusie.

formuleringen actuele steroïde

Er zijn verschillende formuleringen beschikbaar voor lokale steroïden, ontworpen om te passen bij het huidtype. blessure en de locatie ervan. Crèmes en lotions worden vaak gebruikt en zijn de meest populaire formuleringen.

Zalf

  • De meest geschikte formule voor de droge en haarloze huid
  • Geen conserveringsmiddelen nodig, wat het risico op irritatie en contact vermindert. allergie
  • Occlusief, verhoogd risico op folliculitis en miliaria

Gel of oplossing

  • nuttig bij haardrager huid
  • Heeft een samentrekkend (uitdrogend) effect
  • Ontstoken huidbeten

Gebruik als algemene regel de zwakst mogelijke steroïde die het werk zal doen. Vaak is het aangewezen om gedurende een korte periode een krachtig preparaat te gebruiken om ervoor te zorgen dat de huidaandoening volledig verdwijnt.

Gecombineerde producten

De lokale steroïde wordt soms gecombineerd met een ander actief ingrediënt, waaronder een antibacterieel, antischimmelmiddel of calcipotriol. Huidig corticosteroïde/ Antibioticapreparaten moeten zelden en op korte termijn worden gebruikt (bijvoorbeeld drie keer per dag gedurende een week voor een klein gebied met geïnfecteerde dermatitis), om het risico op infectie te verminderen. antimicrobieel uithoudingsvermogen.

Welke actuele steroïden zijn verkrijgbaar in Nieuw-Zeeland?

Topische steroïden zijn geneesmiddelen die worden gereguleerd door de gezondheidsautoriteiten. Ze worden gerangschikt op basis van hun kracht. De hier vermelde producten zijn de producten die vanaf november 2017 in Nieuw-Zeeland verkrijgbaar zijn.

Zeer sterk of supersterk (tot 600 keer krachtiger dan hydrocortison)

  • Clobetasol propionaat
  • Betamethasondipropionaat (in een geoptimaliseerd vehiculum)

Krachtig (100 tot 150 keer krachtiger dan hydrocortison)

  • betamethasonvaleraat
  • betamethasondipropionaat (room, zalf, gel)
  • Diflucortolonvaleraat
  • Hydrocortison 17-butyraat
  • Mometasonfuroaat
  • Methylprednisolonaceponaat

Matig (2 tot 25 keer krachtiger dan hydrocortison)

  • Clobetasonbutyraat
  • triamcinolonacetonide

Mild

  • hydrocortison
  • hydrocortison acetaat

Wat zijn de bijwerkingen van lokale steroïden?

Bijwerkingen komen niet vaak of zelden voor wanneer lokale steroïden op de juiste manier onder medisch toezicht worden gebruikt. Topische steroïden kunnen ten onrechte de schuld krijgen teken wanneer een onderliggende ziekte of andere aandoening verantwoordelijk is (bijvoorbeeld post-inflammatoir hypopigmentatie of onderbehandeld atopisch eczeem).

Cushing syndroom

Interne bijwerkingen vergelijkbaar met die als gevolg van systemisch Steroïden (syndroom van Cushing) worden zelden gemeld bij lokale steroïden en alleen na langdurig gebruik van grote hoeveelheden lokale steroïden (bijv. >50 g clobetasolpropionaat of >500 g hydrocortison per week).

Gevallen van het syndroom van Cushing als gevolg van lokale corticosteroïden treden meestal op als gevolg van ongepast voorschrift of op de toonbank verkoop van corticosteroïden in landen waar dit is toegestaan.

huid bijwerkingen

Lokale bijwerkingen kunnen optreden wanneer een krachtige lokale steroïde gedurende langere perioden (maanden) dagelijks wordt aangebracht. De meeste meldingen van bijwerkingen beschrijven langdurig gebruik van een onnodig krachtige lokale steroïde voor ongepaste indicaties.

  • Dunner worden van de huid (atrofie)
  • Striae (striae) in de oksels of lies
  • Gemakkelijk blauwe plekken krijgen (seniele / zonne-energie Purper) en huidscheuren
  • vergroot aderen (teleangiëctasie)
  • Gelegen toename in dikte en lengte van het haar (hypertrichose)

Een actueel steroïde kan de huid veroorzaken, verergeren of maskeren. infecties zoals impetigo, ringworm, herpes simplexmalassezia folliculitis en molluscum contagiosum. Opmerking: Topische steroïden blijven de eerstelijnsbehandeling voor geïnfecteerd eczeem.

Een krachtige lokale steroïde die weken of maanden of langer wordt aangebracht, kan leiden tot:

  • perifeer dermatitis (vaak); dit kan voorkomen bij kinderen
  • steroïde rosacea
  • Symptomen als gevolg van terugtrekking uit lokale corticosteroïden
  • Pustulair psoriasis.

Prikken komt vaak voor wanneer een lokale steroïde voor het eerst wordt aangebracht, vanwege ontsteking en kapotte huid. Contactallergie voor steroïdemoleculen, conserveermiddelen of vehikels is zeldzaam, maar kan optreden na de eerste toepassing van het product of na vele jaren gebruik.

Bijwerkingen van lokale steroïden

Blauwe plekken door lokale steroïden

blauwe plekken

Dunner worden van de huid door lokale steroïden

dunner worden van de huid

Ringworm incognito vanwege lokale toepassing van steroïden op schimmelinfectie

ringworm incognito

Prominente haarvaten vanwege lokale steroïden.

prominente haarvaten

Striae als gevolg van lokale steroïden.

Striae

Superpotente lokale steroïde-geïnduceerde gelokaliseerde pustuleuze psoriasis

Gelokaliseerde pustuleuze psoriasis

Oculair bijwerkingen

Een lokaal steroïde moet met voorzichtigheid worden gebruikt op de huid van de oogleden, waar dit gewoonlijk resulteert in perioculair dermatitis. Potentieel kan overmatig gebruik gedurende weken of maanden leiden tot glaucoom of watervallen.

topische steroïden tijdens de zwangerschap

Topische steroïden met een milde en matige potentie kunnen veilig tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Voorzichtigheid is geboden met krachtige en ultrakrachtige lokale steroïden die over grote gebieden of onder occlusie worden gebruikt, waarvan een deel systemisch zal worden geabsorbeerd.

De meldingen van baby's met een laag geboortegewicht die worden blootgesteld aan hoge doses lokale steroïden, worden niet verondersteld te wijten te zijn aan het medicijn.

Hoe een actueel steroïde te gebruiken

De lokale steroïde wordt eenmaal per dag (meestal 's nachts) aangebracht op de ontstoken huid gedurende een periode van 5 dagen tot enkele weken. Daarna wordt de aanbrengkracht of -frequentie meestal gestopt of verminderd.

verzachtende middelen Het kan worden aangebracht voor of na het aanbrengen van lokale steroïden, om irritatie en droogheid te verlichten, of als barrièrepreparaat. Infectie kan een aanvullende behandeling nodig hebben.

vingertop eenheid

De vingertopeenheid begeleidt de hoeveelheid topische steroïden die op een lichaamsplaats moet worden aangebracht. Een eenheid beschrijft de hoeveelheid crème die in de tube uit je tube wordt geperst vlieg terminaal aspect falanx van de wijsvinger.

vingertop eenheid

vingertop eenheid

vingertop eenheid

De hoeveelheid crème in een vingertopeenheid varieert met seks, leeftijd en lichaamsdeel.

  • Volwassen man: één vingertopeenheid levert 0,5 g
  • Volwassen vrouw: één vingertopeenheid levert 0,4 g
  • 4-jarig kind: ongeveer 1/3 van het volwassen bedrag
  • Baby's van 6 maanden tot 1 jaar: ongeveer 1/4 van de hoeveelheid voor volwassenen
  • Met één hand: 1 eenheid aanbrengen met de vingertop
  • Eén arm: breng 3 eenheden aan met de vingertop
  • Eén voet: 2 eenheden aanbrengen met de vingertoppen
  • Eén been: breng 6 eenheden aan met de vingertop
  • Gezicht en hals: 2,5 eenheden met de vingertoppen aanbrengen
  • Kofferbak, voor- en achterkant: 14 vingertopeenheden
  • Hele lichaam: ongeveer 40 eenheden

Illegale topische corticosteroïden in cosmetische producten

Topische corticosteroïden zijn gereguleerd. Volgens rapporten uit China en verschillende ontwikkelen landen. Dit heeft geleid tot veel meldingen van steroïde-afhankelijk periorificiële dermatitis, rosacea en andere bijwerkingen.

Door Nieuw-Zeeland goedgekeurde factsheets zijn de officiële informatiebron voor geneesmiddelen op recept, inclusief goedgekeurde toepassingen en informatie over risico's. Zie de individuele Nieuw-Zeelandse factsheet op: Medsafe-website.

Als u niet in Nieuw-Zeeland woont, raden we u aan contact op te nemen met uw nationale instantie voor de goedkeuring van geneesmiddelen voor meer informatie over geneesmiddelen (bijvoorbeeld de Australische Therapeutic Goods Administration en de Amerikaanse Food and Drug Administration) of een nationaal of door de staat goedgekeurd formulier (bijvoorbeeld de Nieuw-Zeeland formulier Y Nieuw-Zeelands formulier voor kinderen en de Britse nationale vorm Y Brits nationaal formulier voor kinderen).