door medicijnen geïnduceerde vitiligo

Wat is vitiligo?

Vitiligo is een pigmentatie stoornis waarbij pigment cellen (melanocyten) worden vernietigd door a auto immuun proces. Het resultaat is het verschijnen van witte vlekken die langzaam toenemen, zonder enige verandering in de textuur van de huid. Witte vlekken op de huid zijn gevoelig voor zonnebrand.

Wat is door medicijnen geïnduceerde vitiligo?

Door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo is vergelijkbaar met de niet door geneesmiddelen geïnduceerde vorm van vitiligo en is waarschijnlijk te wijten aan een soortgelijk auto-immuunproces. Het wordt ook wel medicijngeïnduceerd genoemd. leukodermie.

Wie lijdt aan door medicijnen veroorzaakte vitiligo?

Door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo heeft vergelijkbare risicofactoren als niet door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo. Deze risicofactoren zijn onder meer:

• genetisch factoren
• Ras: Alle rassen worden beïnvloed
• Seks - zowel mannen als vrouwen worden in gelijke mate getroffen
• Leeftijd: Door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo heeft de neiging oudere patiënten te treffen dan patiënten die worden gezien bij niet door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo.

Getroffen mensen kunnen dat ook ontwikkelen andere auto-immuunziekten, vooral de ziekte van Addison, auto-immuunziekte van de schildklier (beide hyperthyreoïdie Y hypothyreoïdie), diabetes mellitus, schadelijk Bloedarmoede Y alopecia gebied.

Een voorgeschiedenis van vitiligo kan een patiënt ook kwetsbaarder maken voor een uitbreiding van door geneesmiddelen veroorzaakt pigmentverlies.

Wat veroorzaakt door medicijnen geïnduceerde vitiligo?

De meest voorkomende oorzaken van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo zijn immunomodulerende, biologische of gerichte medicijnen. Deze medicijnen omvatten:

• Huidig imiquimod
• interleukine (IL)-2, IL-4 en interferon
• Tumor necrose factor remmers: infliximab, adalimumab en etanercept
• geprogrammeerde dood ontvanger remmers, pembrolizumab en nivolumab, gebruikt in metastatisch melanoma (De 15% van behandelde patiënten ontwikkelt vitiligo)
• BRAF remmers: vemurafenib en dabrafenib
• tyrosinekinase remmers: imatinib en gefitinib.

Zeldzame gevallen van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo zijn ook gemeld bij:

• Topisch difencyprone en squarinezuur
• anticonvulsiva
• Levodopa
• Antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine
• Andere medicijnen.

Let op: fenolen die veroorzaken gelegen Contactleukodermie, zoals hydrochinonmonobenzylether, parafenyleendiamine en rhododendrol, kan ook leiden tot wijd verspreid vitiligo in zeldzame gevallen.

Het mechanisme van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo is onzeker en momenteel bestaan er auto-immuunziekten, neuraal Y cytotoxisch theorieën hierover.

Wat zijn de klinische kenmerken van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo?

Door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo heeft vergelijkbare kenmerken als niet door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo, met de uitzondering dat de ziekte snel begint en zich snel verspreidt. Kleine witte confetti macules Ze komen vaak voor op nieuwe lichaamssites. Door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo produceert platte plekken op de gedepigmenteerde huid met onregelmatige maar gedefinieerde randen. De delen van het lichaam die het meest waarschijnlijk getroffen worden zijn het gezicht, de ellebogen en knieën, de handruggen en de geslachtsorganen.

Vitiligo is beter zichtbaar bij mensen met een donkere huidskleur en veroorzaakt vaak emotionele stress of schaamte en vermindert de levenskwaliteit van de getroffen persoon.

Hoe wordt door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo gediagnosticeerd?

De diagnose van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo is gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt en een zorgvuldig algemeen onderzoek van de huid. Onderzoeken kunnen het volgende omvatten:

• houten lampje huidonderzoek: een Wood's lamp is een UV lamp die het bereik van kan onthullen depigmentatie
• dermatoscopie toont gedepigmenteerde witte gebieden
• Huid biopsie om het volledige verlies van melanocyten in de aangetaste huid te bevestigen.

Hoe wordt door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo behandeld?

de oorzakelijk geneesmiddel stopt, indien mogelijk. Behandelingsopties voor door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo omvatten:

• Cosmetische camouflage en zonnebrandmiddelen
• Fototherapie
• Excimer Zijn therapie
• Huidig corticosteroïden en calcineurineremmers
• Normaal verwijderde huidtransplantaties gepigmenteerd gebieden.

Wat is het resultaat van door geneesmiddelen geïnduceerde vitiligo?

Door medicijnen geïnduceerde vitiligo verdwijnt meestal als het betreffende medicijn wordt gestopt, maar de tijd die dit kost kan sterk variëren. Vitiligo is moeilijk te behandelen.