Vitiligo inducido por fármacos

drug-induced-vitiligo-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1724400-4561917-jpg-4174010

Índice de contenidos

¿Qué es el vitiligo?

El vitiligo es un pigmentación trastorno en el que el pigmento células (melanocitos) son destruidos por un autoinmune proceso. El resultado es la aparición de manchas blancas que aumentan lentamente, sin ningún cambio en la textura de la piel. Las manchas blancas de la piel son propensas a las quemaduras solares.

¿Qué es el vitiligo inducido por fármacos?

El vitíligo inducido por fármacos es similar a la forma de vitíligo no inducido por fármacos y probablemente se deba a un proceso autoinmune similar. También se le llama inducida por fármacos. leucodermia.

Vitiligo inducido por fármacos

Vitiligo inducido por fármacos

Inducido por vemurafenib

Vitiligo inducido por fármacos

Inducido por infliximab

Vitiligo inducido por fármacos

Inducido por anticonvulsivo

¿Quién padece vitiligo inducido por medicamentos?

El vitíligo inducido por fármacos tiene factores de riesgo similares a los del vitíligo no inducido por fármacos. Estos factores de riesgo incluyen:

  • Genético factores
  • Raza: todas las razas se ven afectadas
  • Sexo - tanto hombres como mujeres se ven afectados por igual
  • Edad: el vitíligo inducido por fármacos tiende a afectar a pacientes mayores que los que se ven con vitíligo no inducido por fármacos.

Las personas afectadas también pueden desarrollar otros trastornos autoinmunitarios, especialmente la enfermedad de Addison, la enfermedad tiroidea autoinmunitaria (ambas hipertiroidismo y hipotiroidismo), diabetes mellitus, perniciosa anemia y alopecia areata.

Una historia previa de vitiligo también puede hacer que un paciente sea más vulnerable a una extensión de la pérdida de pigmento inducida por fármacos.

¿Qué causa el vitiligo inducido por fármacos?

Las causas más comunes de vitiligo inducido por fármacos son los medicamentos inmunomoduladores, biológicos o dirigidos. Estos medicamentos incluyen:

  • Actual imiquimod
  • Interleucina (IL) -2, IL-4 e interferón
  • Tumor necrosis factor inhibidores: infliximab, adalimumab y etanercept
  • La muerte programada receptor inhibidores, pembrolizumab y nivolumab, utilizados en metastásico melanoma (El 15% de los pacientes tratados desarrollan vitiligo)
  • BRAF inhibidores: vemurafenib y dabrafenib
  • Tirosina quinasa inhibidores: imatinib y gefitinib.

También se han informado casos raros de vitiligo inducido por fármacos en:

  • Difenciprona tópica y ácido escuárico
  • Anticonvulsivos
  • Levodopa
  • Antipalúdicos como hidroxicloroquina
  • Otras drogas.

Nota: fenoles que causan localizado La leucodermia de contacto, como el éter monobencílico de hidroquinona, parafenilendiamina y rododendrol, también puede causar generalizado vitiligo en casos raros.

El mecanismo del vitiligo inducido por fármacos es incierto y actualmente existen enfermedades autoinmunes, neural y citotóxico teorías en relación con esto.

¿Cuáles son las características clínicas del vitiligo inducido por fármacos?

El vitíligo inducido por fármacos tiene características similares al vitíligo no inducido por fármacos, con la excepción de que tiende a tener un inicio y una extensión rápidos. Pequeño confeti blanco máculas son comunes en nuevos sitios corporales. El vitíligo inducido por fármacos produce parches planos de piel despigmentada con bordes irregulares pero definidos. Las áreas del cuerpo con mayor probabilidad de verse afectadas son la cara, los codos y las rodillas, el dorso de las manos y los genitales.

El vitíligo es más visible en las personas de piel oscura y, con mucha frecuencia, causa estrés emocional o vergüenza y reduce la calidad de vida de la persona afectada.

¿Cómo se diagnostica el vitiligo inducido por fármacos?

El diagnóstico de vitíligo inducido por fármacos se basa en el historial del paciente y en un cuidadoso examen general de la piel. Las investigaciones podrían incluir:

  • Lámpara de madera examen de la piel: una lámpara de Wood es un UV lámpara que puede revelar el alcance de despigmentación
  • Dermatoscopia mostrando áreas blancas despigmentadas
  • Piel biopsia para confirmar la pérdida completa de melanocitos en la piel afectada.

¿Cómo se trata el vitíligo inducido por fármacos?

los droga causante se detiene, cuando sea posible. Las opciones de tratamiento para el vitiligo inducido por fármacos incluyen:

  • Camuflaje cosmético y protectores solares
  • Fototerapia
  • Excimer láser terapia
  • Actual corticosteroides e inhibidores de calcineurina
  • Injertos de piel extraídos normalmente pigmentado áreas.

¿Cuál es el resultado del vitiligo inducido por fármacos?

El vitíligo inducido por fármacos generalmente se resuelve cuando se suspende el fármaco causante, pero el tiempo que tarda en suceder puede variar mucho. El vitiligo es difícil de tratar.