Zygomycose

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Inhoudsopgave

La cigomicosis es una rara infectie causado por una clase de hongos llamados Zygomycetes. Son una clase relativamente primitiva de hongos y viven de materia orgánica en descomposición.

Hay 2 órdenes de Zygomycetes:

  • Mucorales
  • Entomoftorales

Mucorales

Los mucorales son hongos de rápido crecimiento que incluyen dos familias, las Mucoraceae y Cunninghamellaceae. Mucorales generalmente causa infección en personas con sistemas inmunológicos comprometidos debido a medicamentos como systemisch esteroides y enfermedades como lymfoom y diabetes mal controlada. Los hongos invaden aderen y causar mucormicosis, una scherp, micosis sistémica fulminante y de rápida propagación. Rinocerebral (nariz y cerebro), pulmón, gastrointestinal y abdomen-pélvico, huid Y verlengd Se han informado formularios. los sterfte la tasa es muy alta.

huid verwondingen de Mucorales se deben a traumatisch implantación o secundaria a la diseminación a través del torrente sanguíneo a la piel. La infección por mucorales puede resultar en platen, puisten Y abcessen of necrotisch, lesiones ulceradas.

La especie más común que causa zigomicosis es Rhizopus arrhizus (Rhizopus oryzae).

Entomoftorales

Entomophthorales produce lentamente progressief chronisch enfermedad. No hay vasculair invasión y la infección generalmente se restringe a onderhuids tejido (cigomicosis subcutánea).

Hay especies de 2 géneros diferentes:

  • Conidiobolus coronatus / incongruus
  • Basidiobolus ranarum
Zygomycose

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Zygomycose

Zygomycose

Características clínicas de la cigomicosis subcutánea

Puede haber antecedentes de trauma. La cigomicosis subcutánea comienza como una hinchazón subcutánea indolora, lentamente progresiva. Un solo blessure o pueden surgir múltiples lesiones satélite.

In palpatie hay un bulto móvil uniforme, en forma de disco. Característicamente no essteek y de consistencia dura. La piel suprayacente es normal en la mayoría de los casos. Sin embargo, a veces puede estar tenso, hinchado, pelado o hypergepigmenteerd pero no ulcerado.

Las características clínicas muestran ligeras variaciones según la especie involucrada.

Conidiobolus sp.
  • Afecta a los adultos jóvenes y es más común en hombres que en mujeres.
  • La cara es el sitio de infección más común.
  • Los hongos ingresan por la nariz. slijmvlies y producir una hinchazón subcutánea alrededor de la nariz y perinasaal regio.
  • La infección se puede propagar desde el lager cornetes para producir una hinchazón generalizada de la cara.
  • Los pacientes pueden quejarse de obstrucción nasal, downloaden Y borst pijn.
  • long y se ha informado infección sistémica.
Basidiobolus ranarum
  • Generalmente se observa en niños y es más común en hombres.
  • A menudo se presenta con una masa subcutánea de progresión lenta en la extremidad o en el área de la cintura de la extremidad.

Hoe is de diagnose gesteld?

El diagnóstico requiere una piel profunda biopsie de la masa subcutánea para histopathologie y para microscopie en champignons cultuur.

  • El cultivo revela hongos de crecimiento rápido caracterizados por hifas primitivas principalmente aseptadas.
  • El cultivo a 30 ° C confirma que organisme está involucrado: Conidiobolus sp. crecerán colonias cerosas de color blanco a gris y Basidiobolus sp. crecerá room o colonias cerosas amarillas.

Se debe tener cuidado durante la biopsia para no dañar los hongos porque no son viables organismen dar como resultado un resultado de cultivo negativo.

¿Cuál es el tratamiento para la cigomicosis?

El tratamiento es difícil y prolongado para ambos tipos de cigomicosis y los resultados para Conidiobolus son particularmente decepcionantes.

Las terapias pueden incluir:

  • Itraconozol
  • Fluconozol
  • Amfotericine B
  • Voriconazol

Desafortunadamente incluso quirúrgico resectie rara vez es curativo.