Erysipelas

Wat is erysipelas?

Erysipelas is een oppervlakkige vorm van cellulitis, een potentieel ernstige ziekte bacterieel infectie de huid beïnvloeden.

Erysipelas beïnvloedt het bovenste gedeelte dermis en strekt zich uit tot aan de oppervlakte huid lymfevaten. Het staat ook bekend als San Antonio-vuur vanwege de intense uitslag ermee geassocieerd.

Wie krijgt erysipelas?

Erysipelas treft meestal baby's en ouderen, maar het kan elke leeftijdsgroep treffen. De risicofactoren zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van cellulitis. Dit kunnen zijn:

• Vorige aflevering(en) van erysipelas
• Breuk in de huidbarrière door insectenbeten, zweren Y chronisch huidaandoeningen zoals psoriasis, voetschimmel en eczeem
• Huidig of eerder letsel (bijv. trauma, chirurgische wonden, radiotherapie)
• Bij pasgeborenen is blootstelling van de navelstreng kabel en verwonding op de vaccinatieplaats
• nasofaryngeaal infectie
• aderlijk ziekte (bijv. zwaartekrachteczeem, been ulceratie) en lymfoedeem
• Immunodeficiëntie of compromis, zoals
  • suikerziekte
  • Alcoholisme
  • zwaarlijvigheid
  • Humaan immunodeficiëntievirus (hiv)
• nefrotisch syndroom
• De zwangerschap.

Wat veroorzaakt erysipelas?

In tegenstelling tot cellulitis wordt bijna alle erysipelas veroorzaakt door groep A bètahemolytisch streptokokken (Streptococcus pyogenes). Staphylococcus aureus, inclusief methicilline-resistente (MRSA) stammen, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica en Haemophilus influenzae bleken ook zelden erysipelas te veroorzaken.

Wat zijn de klinische kenmerken van erysipelas?

De symptomen en tekenen van erysipelas beginnen meestal abrupt en gaan vaak gepaard met koorts, koude rillingen en koude rillingen.

Erysipelas treft voornamelijk de huid van de onderste ledematen, maar wanneer het het gezicht betreft, kan het een vlinderkarakteristiek hebben. verdeling op de wangen en op de neusbrug.

• De aangetaste huid heeft een scherp gedefinieerde opstaande rand.
• Het is helderrood, stevig en gezwollen. Het kan fijne kuiltjes hebben (zoals een sinaasappelschil).
• Het kan blaarvorming veroorzaken en in ernstige gevallen kan het worden necrotisch.
• Bloedingen in de huid kunnen veroorzaken Purper.
• Cellulitis vertoont meestal niet zo'n duidelijke ontsteking, maar deelt andere kenmerken met erysipelas, zoals pijn en verhoogde temperatuur van de aangetaste huid.
• Bij baby's komt het vaak voor in de navel of luier/servet gebied.
• bulleus Erysipelas kan het gevolg zijn van een streptokokkeninfectie of een co-infectie met Staphylococcus aureus (waaronder MRSA).

Wat zijn de complicaties van erysipelas?

Erysipelas komt terug bij tot een derde van de patiënten als gevolg van:

• Vasthoudendheid van risicofactoren
• Lymfatisch schade (vandaar slechte afvoer van gifstoffen).

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• Abces
• Gangreen
• tromboflebitis
• Chronische zwelling van de benen
• infecties ver van de plaats van erysipelas
  • besmettelijk endocarditis (Hartkleppen)
  • Septisch artritis
  • Slijmbeursontsteking
  • Tendinitis
• Poststreptokokken glomerulonefritis (een nieraandoening die kinderen treft)
• Spelonkachtig borst trombose (gevaarlijke bloedstolsels die zich naar de hersenen kunnen verspreiden)
• strep giftig shocksyndroom (zeldzaam).

Hoe wordt erysipelas gediagnosticeerd?

Erysipelas wordt meestal gediagnosticeerd door de karakteristieke uitslag. Het differentieel van erysipelas is vergelijkbaar met dat van cellulitis. Er is vaak een voorgeschiedenis van een ernstig letsel. Tests kunnen onthullen:

• Verhoogd aantal witte bloedcellen
• Hoog C-reactief eiwit
• positief bloed cultuur identificeren van de organisme.

Magnetische resonantie Y Connecticut uitgevoerd in geval van diepe infectie.

Voor de huid biopsie bevindingen, zie erysipelas pathologie.

Wat is de behandeling van erysipelas?

Algemeen

• Koude kompressen en pijnstillers om plaatselijk ongemak te verlichten.
• Elevatie van een geïnfecteerde ledemaat om lokale zwelling te verminderen.
• Compressie sokken
• wondverzorging mee zoutoplossing verband dat vaak wordt vervangen.

antibiotica

• Orale of intraveneuze penicilline is het antibioticum van eerste keuze.
• Erytromycine, roxitromycine of pristinamycine kunnen worden gebruikt bij patiënten die penicilline gebruiken. allergie.
• Vancomycine wordt gebruikt voor erysipelas in het gezicht veroorzaakt door MRSA
• De behandeling duurt meestal tussen de 10 en 14 dagen.

Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor erysipelas?

Hoewel tekenen van algemene ziekte binnen een dag of twee verdwijnen, kan het enkele weken duren voordat huidveranderingen volledig zijn verdwenen. Er worden geen littekens gevormd.

Langdurige preventieve behandeling met penicilline is vaak vereist terugkerend erysipelas aanvallen.

Erysipelas komt bij tot een derde van de patiënten terug vanwege de aanhoudende risicofactoren en ook omdat erysipelas zelf lymfatische schade kan veroorzaken (en dus een verminderde afvoer van gifstoffen) naar de aangetaste huid, wat vatbaar is voor verdere aanvallen.

Als patiënten terugkerende aanvallen hebben, kan een langdurige preventieve behandeling met penicilline worden overwogen.