Wat is erytheem verhoogde diutinum?
Erythema elevatum diutinum is zeldzaam. chronisch huidziekte gekenmerkt door roodbruin papels Y knobbeltjes vaak in de dorsaal handen en anderen strekkende spier oppervlakken. De huid verwondingen kan worden geassocieerd met systemisch symptomen zoals artralgie, en associaties met hematologisch Y reumatologisch omstandigheden zijn gemeld.
histologie van erythema elevatum diutinum
Bij erythema elevatum diutinum is er behoud van de papillaire en periadnexaal dermis (Afbeeldingen 1, 2). Vasculair infiltratie in de bovenste en middelste dermis met een overwicht neutrofielen en minder lymfocyten, eosinofielen Y plasma cellen (figuren 3, 4, 5). Leukocytoclasie wordt vaak gezien in verse laesies (Figuur 5). latere verwondingen ontwikkelen sclerose met plasma cellen en resterende foci van leukocytoclastisch vasculitis. De sclerose kan opvallend zijn en een storiform patroon hebben (figuren 1, 4).
Pathologie van erythema elevatum diutinum
Figuur 1
Figuur 2
figuur 3
Figuur 4
Figuur 5
differentiële diagnose van erythema elevatum diutinum
granuloom faciale: sommige autoriteiten geloven dat dit dezelfde aandoening vertegenwoordigt, maar het gezicht aantast. Beide lijken een scleroserende vasculitis van kleine vaten te vertegenwoordigen. Gezichtsgranuloom is minder waarschijnlijk geassocieerd met systemische ziekte.
Leukocytoclastische vasculitis - scherp vormen hebben minder infiltreren en meer erytrocyt extravasatie.
Scherp neutrofiel dermatosen: hoewel klinisch duidelijk te onderscheiden, kunnen vroege laesies van erythema elevatum diutinum lijken op die van Sweet syndroom en andere neutrofielen huidziekte.
Dermatofibroom - later fibrotisch stadia van erythema elevatum diutinum kunnen dermatofibroom nabootsen, maar ontbreken perifere collageen beknelling en epidermaal hyperplasie.
eosinofiel angiocentrisch fibrose - gekenmerkt door fibrose (die storiform kan zijn) rondom klein slagaders baan en bovenste luchtwegen. Gemengd opruiend infiltranten met overheersende eosinofielen. Een associatie met een toename van IgG4 is onlangs gemeld.
