Wat is calcipotriol?
Calcipotriol is een derivaat van vitamine D, ongeveer 1% zo krachtig als het natuurlijke hormoon calcitriol (ook bekend als 1,25 dihydroxycholecalciferol).
Calcipotriol staat in de Verenigde Staten bekend als calcipotrieen (Dovonex®) en is verkrijgbaar als zalf, room en hoofdhuid oplossing bij een concentratie van 50 µg/g. In Nieuw-Zeeland heet het Daivonex® en sinds 1 juli 2016 is alleen de zalf op de markt. Calcipotriol is niet verkrijgbaar in tablet- of injectievorm.
Calcipotriol is ook verkrijgbaar in combinatie met betamethasonpropionaat gel of zalf (Daivobet®) en schuim (Enstilar®).
Waar wordt calcipotriol voor gebruikt?
Calcipotriol is een voorgeschreven medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor psoriasis. Het is matig tot zeer effectief voor ongeveer 80% van de patiënten. Dit betekent dat de plekken minder worden geschubd en dikke, maar vaak rode vlekken doorzetten ondanks voortgezette behandeling.
Het moet twee keer per dag op de aangetaste psoriasispleisters worden aangebracht en kan veilig op lange termijn worden gebruikt. De zalf wordt gebruikt op de romp en ledematen. De crème wordt meestal gebruikt in de plooien van het lichaam of op het gezicht en de oren. De hoofdhuidoplossing wordt gebruikt op harige plekken.
Ernstige psoriasisplaques vóór en na zes weken gebruik van calcipotriolzalf
Precalcipotriol-psoriasis
Postcalcipotriol-psoriasis
Calcipotriol is soms ook nuttig bij de volgende huidaandoeningen:
- morphea
- palmoplantair pustulosis
- ichthyosis
- palmoplantair keratodermie
- De ziekte van Grover
- verspreid oppervlakkige porokeratose en lineair porokeratose
- Goedaardig familie pemphigus
- pityriasis rubra pilaris
- acanthosis nigricanen
- epidermaal naevus.
Hoe werkt calcipotriol?
Calcipotriol werkt als vitamine D. antiproliferatief, waardoor het abnormale wordt verminderd proliferatie van keratinocyten die voorkomt bij psoriasis en induceert differentiatie, normaliseert de epidermale groei.
Wat zijn de bijwerkingen van huidig calcipotriol?
Topisch calcipotriol wordt doorgaans goed verdragen. Bijwerkingen komen vaker voor bij de zalf. formulering dan met crème (maar zalf is effectiever bij nummerplaat psoriasis).
- Het kan steken of een vervelend dermatitis (droge jeuk uitslag) op de huid van het gezicht: uiterst voorzichtig gebruiken bij psoriasis op dit gebied. Bij elders gebruik de handen zorgvuldig wassen om de kans op onbedoeld aanbrengen op het gezicht te verkleinen.
- Behandelde psoriasis kan ontwikkelen peeling rond de rand van de platen.
- De omringende huid kan geïrriteerd raken, wat rood, droog en jeukend betekent.
- Ongeveer 1% wordt door de huid opgenomen. Een overdosis (meer dan 100 g/week) kan de calciumaantasting beïnvloeden. metabolisme. Als grote doses nodig zijn, moeten de calciumspiegels in bloed en urine worden gecontroleerd.
Voorzichtigheid
Houd calcipotriol uit de buurt van uw hond: het is zeer giftig en kan dodelijk zijn als het door een hond wordt ingeslikt.
Gecombineerde behandeling
Calcipotriol wordt vaak gebruikt bij andere psoriasisbehandelingen met goede effecten.
actuele steroïden
Calcipotriol kan het huidverdunnende effect van lokale steroïden verminderen.
- Een vaste combinatie van calcipotriol en betamethasondipropionaat, gel/zalf of schuim, wordt één- of tweemaal daags aangebracht.
- Als alternatief kan calcipotriol eenmaal daags worden gebruikt en 12 uur later een plaatselijke steroïde. Hierdoor kan de arts een plaatselijke steroïde met een matige of milde potentie kiezen.
- Calcipotriol kan van maandag tot en met vrijdag tweemaal daags worden gebruikt en de plaatselijke steroïde in het weekend tweemaal daags. Dit kan een veiliger regime zijn.
Salicylzuur
Salicylzuur wordt gebruikt om te elimineren schaal maar aangezien het calcipotriol deactiveert, mag het niet tegelijkertijd worden aangebracht. Indien gecombineerd gebruik gewenst is, op een ander tijdstip van de dag aanbrengen.
ultraviolette straling
Ultraviolette straling (UV-straling) deactiveert calcipotriol, dat ook als zonnebrandcrème zou kunnen werken, dus calcipotriol moet na UV-straling worden aangebracht en niet ervoor.
acitretine
Sommige patiënten vinden calcipotriol irriterender als ze acitretine gebruiken, omdat acitretine de huid dunner maakt en gevoeliger maakt. Gebruik vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen regelmatig.
Methotrexaat
Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij de combinatie van calcipotriol met methotrexaat.
