¿Qué es el calcipotriol?
El calcipotriol es un derivado de la vitamina D, aproximadamente un 1% tan poderoso como la hormona natural calcitriol (también conocida como 1,25 dihidroxicolecalciferol).
Conocido como calcipotrieno (Dovonex®) en los Estados Unidos, el calcipotriol está disponible como ungüento, crema y cuero cabelludo solución a una concentración de 50 µg / g. En Nueva Zelanda se llama Daivonex® y, desde el 1 de julio de 2016, solo se comercializa la pomada. El calcipotriol no está disponible en forma de tableta o inyección.
El calcipotriol también está disponible en combinación con propionato de betametasona como gel o ungüento (Daivobet®) y espuma (Enstilar®).
¿Para qué se utiliza el calcipotriol?
El calcipotriol es un medicamento recetado que se usa principalmente para la psoriasis. Es moderada o muy eficaz para aproximadamente el 80% de los pacientes. Esto significa que los parches se vuelven menos escamoso y parches gruesos, pero rojos a menudo persistir a pesar del tratamiento continuado.
Debe aplicarse a los parches afectados de psoriasis dos veces al día y puede usarse de manera segura a largo plazo. La pomada se usa en tronco y extremidades. La crema se usa con más frecuencia en los pliegues del cuerpo o en la cara y las orejas. La solución para el cuero cabelludo se usa en áreas con cabello.
Placas de psoriasis grave antes y después de seis semanas de uso de la pomada de calcipotriol
Psoriasis precalcipotriol
Psoriasis poscalcipotriol
El calcipotriol a veces también es útil en las siguientes afecciones de la piel:
- Morfea
- Palmoplantar pustulosis
- Ictiosis
- Palmoplantar queratodermia
- Enfermedad de Grover
- Diseminado poroqueratosis superficial y lineal poroqueratosis
- Benigno familiar pénfigo
- Pitiriasis rubra pilaris
- Acantosis nigricans
- Epidérmico nevo.
¿Cómo actúa el calcipotriol?
El calcipotriol actúa como vitamina D. antiproliferativo, reduciendo lo anormal proliferación de queratinocitos que se produce en la psoriasis e induce diferenciación, normalizando el crecimiento epidérmico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de actual calcipotriol?
El calcipotriol tópico suele tolerarse bien. Los efectos secundarios son más comunes con la pomada. formulación que con la crema (pero la pomada es más eficaz en placa soriasis).
- Puede picar o causar una irritante dermatitis (picazón seca erupción) en la piel del rostro: utilizar con mucha precaución en la psoriasis que afecte a esta zona Cuando se usa en otros sitios, lávese las manos cuidadosamente para reducir la posibilidad de una aplicación inadvertida en la cara.
- La psoriasis tratada puede desarrollar pelando alrededor del borde de la placas.
- La piel circundante puede irritarse, es decir, ponerse roja, seca y con comezón.
- Aproximadamente el 1% se absorbe a través de la piel. Una sobredosis (más de 100 g / semana) podría afectar al calcio. metabolismo. Si se necesitan grandes dosis, se deben controlar los niveles de calcio en sangre y orina.
Precaución
Mantenga el calcipotriol alejado de su perro: es muy venenoso y puede ser fatal si lo ingiere un perro.
Tratamiento combinado
El calcipotriol se usa a menudo con otros tratamientos para la psoriasis con buenos efectos.
Esteroides tópicos
El calcipotriol puede reducir el efecto de adelgazamiento de la piel de los esteroides tópicos.
- Se aplica una combinación fija de calcipotriol y gel / pomada o espuma de dipropionato de betametasona una o dos veces al día.
- Alternativamente, el calcipotriol se puede usar una vez al día y un esteroide tópico 12 horas después. Esto le permite al médico elegir un esteroide tópico de potencia moderada o leve.
- El calcipotriol se puede usar dos veces al día de lunes a viernes y el esteroide tópico dos veces al día los fines de semana. Este puede ser un régimen más seguro.
Ácido salicílico
El ácido salicílico se usa para eliminar escala pero como desactiva el calcipotriol, no debe aplicarse al mismo tiempo. Si se requiere un uso combinado, aplíquelos en un momento diferente del día.
Radiación ultravioleta
Radiación ultravioleta (UVR) desactiva el calcipotriol, que también podría actuar como protector solar, por lo que el calcipotriol debe aplicarse después de la UVR y no antes.
Acitretina
Algunos pacientes encuentran el calcipotriol más irritante cuando están tomando acitretina porque la acitretina adelgaza la piel y la hace más sensible. Use humectantes y emolientes regularmente.
Metotrexato
No se necesitan precauciones especiales con la combinación de calcipotriol con metotrexato.
