Ulcera da afta

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Cos'è l'afta epizootica ulcera?

Un'ulcera aftosa è un'ulcera che si forma nel mucoso membrane. Sono anche chiamati tordi, aphthous, aphthous stomatite e afte.

Un'ulcera aftosa è tipicamente a ricorrente piaga o ulcera rotonda o ovale all'interno della bocca in un'area in cui la pelle non è saldamente attaccata all'osso sottostante, come all'interno delle labbra e delle guance o sotto la lingua. Aphthous ulcere può anche influenzare i genitali negli uomini e nelle donne.

Le ulcere aftose ricorrenti sono per lo più un fastidio minore, ma in alcune persone sono associate a gravi problemi di salute.

Chi è a rischio di ulcera aftosa?

Chiunque può avere un'ulcera aftosa; Il 20% della popolazione ne ha uno o più, almeno occasionalmente. Di solito compaiono per la prima volta durante l'infanzia o l'adolescenza e colpiscono le donne più degli uomini.

È interessante notare che il fumo può proteggere dalle afte, nonostante il fatto che il fumo peggiori molte condizioni orali e cutanee.

Genitali non acquisiti sessualmente ulcerazione

L'ulcerazione genitale non acquisita sessualmente (NSGU) si riferisce a un'ulcera aftosa nei siti genitali. Un'ulcera aftosa genitale è anche chiamata ulcera di Lipschutz.

  • Un'ulcera aftosa genitale è più comune nelle donne che negli uomini.
  • Può essere accompagnato da notevole dolore e gonfiore.
  • L'ulcera genitale reattiva segue a infezione.

È più probabile che la NSGU sia associata alla semplice aftosi orale sistemico malattia, come:

  • Behcet sindrome
  • Enteropatia sensibile al glutine (celiachia)
  • Infiammatorio malattia intestinale
  • Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) infezione.

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Cosa causa un'ulcera aftosa?

Il motivo esatto per cui si sviluppa l'ulcera aftosa non è ancora chiaramente definito. Circa 40% delle persone con ulcere aftose hanno una storia familiare di ulcere aftose. Il pensiero corrente è che il sistema immunitario sia influenzato da qualche fattore esterno e reagisca in modo anomalo contro a proteina in membrana mucosa tessuto.

I fattori che sembrano innescare le riacutizzazioni dell'ulcera includono:

  • Stress emotivo e mancanza di sonno.
  • Meccanico traumaes. morso autoinflitto
  • Carenza nutrizionale, in particolare di vitamina B, ferro e acido folico
  • Alcuni cibi, compreso il cioccolato.
  • Alcuni dentifrici; questo può essere correlato al sodio laureth solfato (il componente scintillante del dentifricio)
  • Mestruazioni
  • Vengono somministrati alcuni farmaci, incluso nicorandil angina pectoris
  • Virale infezioni.

Qual è diagnosi differenziale Ulcera da afta?

Devono essere prese in considerazione altre cause di ulcera alla bocca, tra cui:

  • Herpes simplex
  • Herpangina
  • Eritema multiforme
  • Droga fissa eruzione.

Quali sono i segni e i sintomi di un'ulcera aftosa?

L'ulcera aftosa ricorrente di solito inizia come un punto rialzato rotondo e giallastro circondato da un alone rosso. Questo poi si scompone in un'ulcera perforata, che è ricoperta da una membrana bianca, gialla o grigiastra debolmente attaccata. Il tessuto circostante è sano e inalterato. L'ulcera può essere dolorosa, soprattutto se si irrita a causa del movimento o se si mangiano determinati tipi di alimenti come gli agrumi.

Le persone possono sperimentare una singola ulcera o più ulcere. Le ulcere multiple tendono ad essere ampiamente distribuite nella bocca di una persona.

L'ulcerazione aftosa è classificata in tre tipi.

  • Ulcera aftosa minore ricorrente (80%). Ha un diametro inferiore a 5 mm e guarisce in 1 o 2 settimane.
  • Ulcera aftosa maggiore, che è grande (spesso più grande di 10 mm) e richiede settimane o mesi per guarire e lascia un cicatrice.
  • Erpetiforme ulcere, che sono più ulcere puntiformi che guariscono entro un mese. Questi si trovano più comunemente sulla lingua.
Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Ulcerazione aftosa

Quali test dovrebbero essere fatti nell'ulcerazione aftosa?

La maggior parte delle persone con afte minori occasionali non richiede test. Vengono eseguiti se ci sono attacchi ricorrenti di ulcere orali multiple o gravi o afte complesse.

Gli esami del sangue possono includere:

  • Emocromo, ferro, B12 e studi sui folati
  • Glutine anticorpo test per la celiachia
  • Test della calprotectina fecale per il morbo di Crohn

Tamponi microbiologici test per la presenza di candida albicans, Herpes simplex virus e vincent organismi.

Qual è il trattamento per un'ulcera aftosa?

Non esiste una cura per un'ulcera aftosa. La maggior parte delle ulcere aftose minori ricorrenti guarisce in una o due settimane senza alcun trattamento. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il dolore e il disagio e promuovere la guarigione.

Misure generali

  • Paste protettive che formano una barriera sull'ulcera per ridurre l'esposizione a sostanze irritanti.
  • Cauterizzazione del tessuto superficiale con una bacchetta di nitrato d'argento
  • Anestetici locali benzocaina e lignocaina (lidocaina) per ridurre il dolore.
  • Dentifricio medicinale senza sodio laureth solfato
  • Collutori antibatterici per ridurre l'infezione secondaria.
  • Evitare cibi che attivano o esacerbare ulcere.
  • Integratori vitaminici o minerali dietetici, se la dieta è carente.
  • Riduzione dello stress

Farmaci da prescrizione per l'ulcera aftosa

attuale i farmaci da prescrizione includono:

  • Sospensione di tetraciclina come collutorio
  • attuale corticosteroidi come lozioni, creme o incolla, spesso triamcinolone nel dentifricio
  • Calcineurina inibitori: topico pimecrolimus o tacrolimus.

Nei casi più gravi, soprattutto se ci sono sintomi sistemici, antinfiammatorio I farmaci orali (uso off-label) possono essere considerati:

  • Tetraciclina, ad es. Ad esempio, Doxycycline 50-100 mg al giorno per 3-6 mesi o più.
  • Dapsone
  • Colchicina
  • Steroidi sistemici
  • Immunosoppressore agenti come azatioprina, metotrexato, ciclosporina
  • Apremilast, che è stato approvato negli Stati Uniti per il trattamento delle ulcere orali nella malattia di Behçet.
  • Tumore necrosi fattoreTNF) antagonisti (adalimumab, etanercept, infliximab)
  • Talidomide