Cosa sono le tetracicline?
Le tetracicline sono antibiotici orali spesso usati per trattare le malattie della pelle. Esistono oltre 50 anni di esperienza con questi medicinali, originariamente derivati dal suolo. batteri Streptomyces aureofaciens.
I farmaci di base originali, clortetraciclina, tetraciclina e ossitetraciclina, sono stati sostituiti da prodotti che vengono assorbiti meglio e meglio. lipofilo, con tessuto eccellente distribuzione. Questi includono:
- Doxiciclina
- Limeciclina
- Minociclina
- Sareciclina.
La doxiciclina è la tetraciclina più comunemente prescritta.
Le tetracicline chimicamente modificate sono sotto sviluppo ridurre l’attività degli antibiotici e aumentarne le proprietà non antibiotiche, anti-infiammatorio effetto.
A cosa servono le tetracicline e i suoi derivati?
Le tetracicline sono antibiotici ad ampio spettro spesso usati per trattare la pelle, il torace, uretralee pelvico infezioni. La doxiciclina è indicata in un'ampia gamma di infezioni tra cui sifilide, malattia di Lyme, Q febbre, Febbre maculosa e peste delle Montagne Rocciose. È anche ampiamente usato contro la malaria. profilassi.
La doxiciclina è efficace anche nel controllo delle infezioni cutanee e infiammatorie non infettive membrana mucosa malattie, tra cui:
- Acne
- Acne rosacea
- Periorale dermatite
- Idrosadenite suppurativa
- Ricorrente aphthous stomatite
- Bolloso pemfigoide
- Granulomatoso disturbi come la sarcoidosi
- Piodermite cancrenoso
- Dolce malattia
- Pitiriasi lichenoides cronica.
È importante notare che l'uso delle tetracicline non aumenta Staphylococcus aureus resistenza (vedi MRSA).
Come funzionano le tetracicline?
Come gli antibiotici, le tetracicline interferiscono proteina sintesi di suscettibile batteri
Sono anche antinfiammatorio agenti.
- Essi inibire metalloproteinasi della matrice (MMP), idrolasi e fosfolipasi A2 - questi enzimi sono attivi in dermico disturbi infiammatori della pelle.
- Riducono la produzione di sostanze proinfiammatorie citochine come TNF-a, IL-1B e IL-6.
- Sono antiossidanti, riducenti i radicali liberi produzione e ossido nitrico.
- Inibiscono angiogenesi e granuloma formazione.
Qual è la dose abituale?
La dose antibiotica della doxiciclina è di 100 mg una o due volte al giorno. Va assunto in posizione verticale, con abbondante acqua.
Dosi inferiori di doxiciclina si sono dimostrate efficaci nella rosacea (20 mg due volte al giorno o 40 mg una volta al giorno). La dose più bassa di doxiciclina disponibile in Nuova Zelanda è di 50 mg. L’effetto della doxiciclina a basso dosaggio su altri disturbi della pelle non è noto ed è abbastanza comune che venga prescritta una singola dose di antibiotico.
UN attuale schiuma formulazione della minociclina è stata approvata per l’uso nell’acne dalla Food and Drug Administration statunitense nel 2019.
Per quanto tempo vengono assunte le tetracicline?
Le infezioni vengono trattate per 7-28 giorni, a seconda della condizione da trattare.
I disturbi infiammatori impiegano diverse settimane o mesi per rispondere alle tetracicline come la doxiciclina. Spesso vengono prescritti per mesi o anni per i disturbi infiammatori della pelle. Non sono curativi per queste condizioni.
C'è un periodo di ritardo da una a tre settimane tra la modifica della dose e il suo effetto sulla pelle. Se il problema della pelle peggiora, torna alla dose precedente più alta e continuala o come indicato dal medico.
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi della tetraciclina e dei suoi derivati?
Le tetracicline non devono essere assunte dalle donne incinte o che allattano o dai bambini sotto i 12 anni di età, poiché scoloriscono i denti in crescita e possono causare ipoplasia dello smalto (denti permanenti malformati). La colorazione dei denti permanenti è solitamente temporanea, ma può farlo persistere per lunghi periodi. Possono anche colpire le ossa.
La doxiciclina è generalmente molto ben tollerata, soprattutto a dosi subantibiotiche. Allergia Può succedere, ma è raro. Ci sono alcune precauzioni importanti.
- Va assunto in posizione verticale e con abbondante acqua, per ridurlo esofagite. Aspetta un'ora prima di andare a letto
- I pazienti devono proteggere la pelle e chiodo dall'esposizione al sole, poiché è fotosensibilizzante e può causare scottature inaspettate
- Può causare nausea, vomito e diarrea; meglio tollerato se assunto dopo i pasti che a stomaco vuoto
- donne inclini vulvovaginale candida infezione (mughetto orale) con antibiotici ad ampio spettro dovrebbero essere presi in considerazione profilattico trattamento con topici intermittenti o sistemico agente antifungino azolico
La minociclina ha un rischio maggiore di effetti avversi gravi rispetto alla doxiciclina, quindi è meglio evitare la minociclina come agente di prima linea. Questi includono:
- Farmaco ipersensibilità sindrome
- Autoimmune reazioni
- Vertigini e mal di testa
- Dopo un uso prolungato, blu pigmentazione pelle e unghie
La minociclina ha meno probabilità di causare danni rispetto alla doxiciclina fotosensibilità.
Interazioni farmacologiche
Importanti interazioni farmacologiche della tetraciclina e dei suoi derivati includono:
- Aumentare il rischio intracranica ipertensione con sistemico retinoidi (acitretina, isotretinoina, alitretinoina)
- Ridotta biodisponibilità delle tetracicline con ferro, alluminio, magnesio, calcio, rifampicina, celestipolo e anticonvulsivanti
- È aumentato renale tossicità con diuretici
- Può aumentare le concentrazioni di litio, che può portare a tossicità.
Effetto sui contraccettivi
Ci sono poche prove che le tetracicline riducano efficacia della pillola contraccettiva orale a meno che non causino disturbi gastrointestinali. Tuttavia, per essere assolutamente sicuri, dovrebbero essere prese precauzioni aggiuntive, in particolare nelle prime quattro settimane dall’inizio della terapia antibiotica. Ne parli con il suo dottore.
Se tu sviluppare effetti collaterali, informi il medico. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di tetraciclina o cambiare marca.
