Comprendiendo el Síndrome de Alergia Oral (SAO)
¿Qué es el Síndrome de Alergia Oral (SAO)?
El Síndrome de Alergia Oral (SAO), conocido también como síndrome de polen-alimento, se manifiesta a través de síntomas orofaríngeos que son desencadenados específicamente al consumir ciertos alimentos en estado crudo.
Este fenómeno es común en individuos que ya padecen alergias al polen, pues comparten mecanismos inmunológicos cruzados.
¿Quiénes son más propensos a desarrollar el Síndrome de Alergia Oral?
El SAO afecta predominantemente a adultos y niños mayores que ya tienen antecedentes de alergias estacionales al polen, las cuales frecuentemente causan febbre del heno y asma atopica. Es poco frecuente que los bebés o niños muy pequeños lleguen a svilupparsi questa condizione.
Existen correlaciones específicas entre los tipos de polen a los que se es alérgico y los alimentos crudos que pueden provocar una reacción:
- La alergia al polen de pasto puede asociarse con una allergia oral al consumir naranja cruda, kiwi, tomate, melón, sandía, papa y maní.
- La alergia al polen de abedul se vincula frecuentemente con el SAO al ingerir manzana cruda, kiwi, tomate, nectarina, albaricoque, pera, ciruela, cereza, zanahoria, apio, chirivía, patata, perejil, eneldo, cilantro, pimiento verde, guisantes, lentejas, frijoles, maní, avellana, nuez, almendra y semillas de girasol.
- El polen de ambrosía suele estar asociado con reacciones alérgicas orales al consumir fresco plátano, pepino, calabacín, melón y semillas de girasol.
Alimentos desencadenantes comunes del Síndrome de Alergia Oral
Alimentos relacionados con la alergia al polen de pasto
Alimentos relacionados con la alergia al polen de abedul
Alimentos relacionados con la alergia al polen de ambrosía
¿Cuál es la causa fundamental del Síndrome de Alergia Oral?
El Síndrome de Alergia Oral es provocado por la reattività crociata. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario identifica erróneamente ciertas proteine presentes en alimentos frescos como si fueran alérgenos peligrosos, basándose en una reacción previa mediada por immunoglobulina E (IgE) contra el polen. Dicha reacción es clasificada típicamente como inmediata.
Generalmente, los síntomas del SAO son leves y se limitan a la boca y la garganta. Sin embargo, es crucial reconocer la causa para manejar adecuadamente la exposición a estos alimentos crudos, especialmente en personas con cargas alérgicas estacionales significativas.
Se produce cuando se inhalan allergeni (como el polen) que contienen una proteina similar a la que se encuentra en ciertas frutas y verduras crudas. La cocción de estos alimentos modifica las proteínas, lo que generalmente permite que la mayoría de las personas con síndrome de alergia oral consuman frutas y verduras cocidas sin experimentar sintomi.
Aún no está claro por qué solo algunas personas alérgicas al polen desarrollan el síndrome de alergia oral.
Características clínicas del síndrome de alergia oral
El síndrome de alergia oral suele manifestarse en la boca, la lengua, los oídos y/o la garganta.
- Aparición de picazón, enrojecimiento o hinchazón poco después de consumir frutas o verduras crudas específicas.
- Otros síntomas posibles incluyen irritación de garganta, náuseas, estornudos, secreción nasal y ocular, y edema periocular.
- La reacción es casi inmediata tras la ingesta del alimento desencadenante, aunque los síntomas pueden progresar durante más de una hora.
- Generalmente, los síntomas se resuelven en el lapso de una hora desde su inicio.
Complicaciones del síndrome de alergia oral
Normalmente, el síndrome de alergia oral remite rápidamente y sin complicaciones. Si los síntomas se extienden más allá de la cavidad oral tras comer frutas o verduras crudas, es fundamental buscar asesoramiento médico. En los casos raros en que se vea afectada la capacidad respiratoria, aunque no se prevea un cuadro grave, se requiere atención médica inmediata.
Una minoría de pacientes con síndrome de alergia oral evoluciona hacia síntomas sistemici. o addirittura anafilassi.
Diagnóstico del síndrome de alergia oral
El diagnóstico del síndrome de alergia oral puede ser establecido por un especialista en medicina oral, alergología o dermatologia basándose en la anamnesis del paciente.
La realización de análisis de sangre (para detectar anticuerpos IgE específicos) y las pruebas cutáneas con alimentos frescos pueden ser útiles en ciertos casos. Sin embargo, estas pruebas por sí solas no confirman el diagnóstico, por lo que es necesaria una remisión a una clínica especializada. Los extractos comerciales de alimentos rara vez son apropiados para la prueba cutánea en el síndrome de alergia oral, ya que las proteínas alergénicas son inestables y pueden alterarse significativamente durante el proceso de extracción.
Diagnóstico diferencial para el síndrome de alergia oral
Es crucial considerar los siguientes diagnósticos diferenciales:
- Dermatite alérgica de contacto
- Stomatite da contatto
- Queilitis por contacto
- Dermatite da contatto irritante, como la dermatitis por hábito de morderse los labios
- Orticaria da contatto
- Angioedema
- Anafilassi
- Lichen planus orale
- Otros trastornos bucales primarios
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Esofagitis eosinofila
Tratamiento del síndrome de alergia oral
A las personas diagnosticadas con síndrome de alergia oral se les recomienda evitar aquellos alimentos crudos que desencadenan sus reacciones. Solamente deben restringirse los alimentos específicos asociados con los síntomas. La mayoría de los afectados logran consumir las versiones cocidas de esos mismos alimentos sin desarrollar molestias.
En caso de Certi farmaci ingeriti, come le tetracicline e la mepacrina, possono emettere fluorescenza dopo la loro accidental de los alimentos desencadenantes, los síntomas suelen desaparecer rápidamente una vez que el alimento se traga o se retira de la boca, y generalmente no requieren intervención farmacológica. Enjuagarse la boca con agua puede auxiliar en la mitigación de las molestias. Si los síntomas persiste, la administración de un antihistamínico oral puede ser efectiva.
La inmunoterapia específica para el polen puede resultar beneficiosa para reducir los síntomas en un pequeño sector de pacientes; sin embargo, este enfoque terapéutico no es el tratamiento de primera línea recomendado.
