Psoriasi genitale

Cos'è la psoriasi genitale?

La psoriasi è una malattia comune a lungo termine. squamoso condizione della pelle che colpisce circa 2% della popolazione. La psoriasi genitale colpisce la pelle genitale, che comprende l'area pubica, vulva o pene, pieghe della pelle compreso natale fenditurae glutei. È noto come anogenitale psoriasi quando colpisce anche la psoriasi perianale pelle. La psoriasi non colpisce membrana mucosa superfici.

La psoriasi è una delle malattie più comuni che colpiscono la pelle anogenitale. Può essere parte di più molto diffuso targa psoriasi, ma può anche essere l'unica area interessata in 2-5% dei casi. Raramente, diffuso e trova pustolosa la psoriasi può colpire anche la pelle genitale.

La pelle genitale può anche essere colpita al contrario o flessione psoriasi, psoriasi che colpisce principalmente le pieghe della pelle. La psoriasi genitale può essere associata a notevole disagio e imbarazzo e può compromettere seriamente la qualità della vita e il benessere sessuale delle persone colpite.

Chi ottiene la psoriasi genitale?

La psoriasi genitale colpisce uomini e donne, bambini e adulti. Nei bambini, la psoriasi genitale è più comune nei soggetti di età inferiore ai 2 anni, quando si presenta come un tovagliolo psoriasico. eruzione.

Quali sono le caratteristiche cliniche della psoriasi genitale?

Spesso è presente anche la psoriasi dei genitali esterni e della zona perianaledemarcato, rosso vivo, sottile piatti. Questi generalmente mancano scala, poiché l'attrito tra le superfici della pelle lo cancella. Bilancia può essere visto sulle parti esterne della pelle genitale. Le squame possono essere facilmente raschiate, lasciando una macchia di sangue.

Nelle donne compare la psoriasi vulvare. simmetrico. Può variare da macchie argentee e squamose. adiacente al labbra Migliora con macchie umide, grigiastre o rosso vivo senza arrampicata nelle pieghe della pelle.

Negli uomini, il pene e lo scroto possono essere interessati. Il glande, la parte bulbosa della punta del pene e la corona (la base o "corona" del glande) sono più comunemente colpiti. Negli uomini circoncisi, le placche possono essere più squamose che nel resto della pelle genitale. Negli uomini non circoncisi, le placche non squamose sono più comuni.

L'eruzione psoriasica da tovagliolo si presenta come placche rosse e talvolta argentate con ben definito confini nell'area del pannolino dei bambini di età inferiore a 2 anni. Di solito si risolve dopo pochi mesi o un anno, ma può poi generalizzarsi alla psoriasi a placche.

La psoriasi nelle aree genitali a volte può essere molto pruriginosa. I piatti possono anche essere fessurato e doloroso.

La psoriasi non provoca cicatrici. La pelle può tornare al suo aspetto normale con il trattamento o spontaneamente.

Guarda le immagini della psoriasi genitale.

Quali sono le cause della psoriasi genitale?

La psoriasi genitale o anogenitale può far parte di una psoriasi più generalizzata. La psoriasi ha multifattoriale genetico e cause ambientali. Questi non sono completamente compresi. Nell'area anogenitale, i fattori specifici da considerare includono:

colonizzazione da batteri e lieviticandida albicans)
Lesioni alla pelle, che provocano la comparsa di nuove placche di psoriasi. sviluppare (Koebner fenomeno)

La psoriasi nell'area genitale può anche essere aggravata dal contatto con irritanti come:

urina
Feci
Vestiti stretti
Attrito associato al rapporto sessuale.

Come viene fatta la diagnosi di psoriasi?

La diagnosi di psoriasi è solitamente fatta dal suo aspetto clinico, con simmetria, circoscritto eritematoso piatti. Test di laboratorio come tamponi e pelle. biopsie raramente sono necessari.

Istologicamente, non vi è alcuna differenza apparente tra la psoriasi anale e non genitale.

Qual è il trattamento per la psoriasi genitale?

Il trattamento della psoriasi genitale è individualizzato. Ci sono dati pubblicati limitati per efficacia e la sicurezza delle opzioni di trattamento. I seguenti suggerimenti per il trattamento della psoriasi genitale si basano su opinioni di esperti e casi clinici.

attuale corticosteroide crema

Una crema steroidea topica di potenza debole o moderata può essere utilizzata secondo necessità.
Uso intermittente a breve termine da moderato a potente corticosteroidi può essere necessario, ma dovrebbe essere seguito da un ritorno all'uso di una preparazione più debole.
L'uso intensivo, a breve termine e intermittente di potenti corticosteroidi dovrebbe essere limitato a poche settimane sotto la supervisione di un medico.
C'è un maggiore assorbimento di steroidi topici nella pelle genitale, che può causare assottigliamento della pelle.

Derivati del catrame di carbone

I preparati topici delicati di catrame di carbone possono essere usati da soli o quando il trattamento con uno steroide topico debole è insufficiente. Il catrame o l'ittamolo, con ossido di zinco, possono essere usati per la psoriasi da pannolino.
I preparati di catrame possono irritare. Mescolare il catrame con una crema steroidea può ridurre l'irritazione.

Vitamina D analoghi

Gli analoghi della vitamina D, come la crema al calcipotriolo, possono essere usati con cautela da soli o in combinazione con steroidi topici. Tuttavia, possono irritare la pelle genitale.

Immunomodulatori

Ci sono dati limitati a supporto dell'uso della crema immunomodulante pimecrolimus e tacrolimus. unguento nella psoriasi genitale o anogenitale. Può causare irritazione locale e bruciore, contatto dermatite, riattivazione dell'herpes simplexe aumentare il rischio di mughetto (candida albicans infezione).

Altro

Bello emollienti può essere utilizzato secondo necessità per ridurre l'irritazione della pelle e agire come una crema barriera.
Pelle genitale infezioni deve essere affrontato prontamente.
I farmaci orali come il metotrexato, la ciclosporina e l'acitretina sono raramente necessari per la sola psoriasi genitale. Possono essere necessari nei casi gravi che non rispondono ai trattamenti topici o per la psoriasi grave nel resto del corpo.

Le placche del pene e della vulva resistenti al trattamento devono essere rivalutate clinicamente e istologicamente per escludere malignità (pene intraepiteliale neoplasia e neoplasia intraepiteliale vulvare).