Pemfigo indotto da farmaci

Cos'è il pemfigo?

Il pemfigo si riferisce a un gruppo di autoimmune malattie che causano vesciche. Il pemfigo è caratterizzato da sviluppo di anticorpi diretto contro a proteina (o desmoglein 1, desmoglein 3, o entrambi) coinvolti nell'adesione cellula a cellula in epidermide.

I tipi di pemfigo includono:

• Pemfigo volgare
• Pemfigo foliaceo
• Benigno famiglia pemfigo (malattia di Hailey-Hailey)
• Pemfigo eritematoso
• Paraneoplastico pemfigo
• Pemfigo indotto da farmaci.

Cos'è il pemfigo indotto da farmaci?

Il pemfigo indotto da farmaci viene diagnosticato quando è stata una forma di pemfigo precipitato per un farmaco. Il pemfigo può manifestarsi giorni, settimane o fino a 6 mesi dopo l'inizio del farmaco.

Chi prende il pemfigo indotto da farmaci?

Nella letteratura medica sono stati riportati più di 200 casi di pemfigo indotto da farmaci. I rapporti suggeriscono che i pazienti con pemfigo indotto da farmaci possono avere caratteristiche simili al pemfigo non indotto da farmaci.

• Razza: il pemfigo può essere più comune negli ebrei di discendenza ashkenazita
• Sesso - In alcuni studi sono stati osservati più casi nelle donne rispetto agli uomini
• Età: la maggior parte della letteratura riporta casi osservati in persone di età compresa tra 30 e 90 anni.

Che cosa causa il pemfigo indotto da farmaci?

I farmaci che causano il pemfigo includono:

• Farmaci tiolici, compresa la penicillamina, il captopril
• Antibiotici: penicilline, cefalosporine, vancomicina
• Farmaci antipertensivi: altri convertitori dell'angiotensina enzima inibitori come cilazapril, lisinopril, enalapril
• Piroxicam.

Il pemfigo indotto da farmaci è solitamente causato da induzione da una reazione immunitaria a desmoglein proteina ed è identico a idiopatico forme di pemfigo. In alcuni casi, quando non sono stati rilevati anticorpi contro la desmogleina, è stata sospettata una causa biochimica del pemfigo indotto da farmaci.

Quali sono le caratteristiche cliniche del pemfigo indotto da farmaci?

Le caratteristiche cliniche dipendono dal fatto che il pemfigo indotto da farmaci sia stato indotto da farmaci tiolici o non tiolici.

I farmaci tiolici causano il pemfigo foliaceo.

• Pemfigo foliaceo presenta con eritematoso, squamoso o croccante piatti.
• Vescicole, bolle e erosioni può o non può essere presente.
• Colpisce più comunemente il tronco.
• L'orale membrana mucosa non è coinvolto.

I farmaci non tiolici spesso causano il pemfigo volgare.

• Il pemfigo volgare si presenta con dolore flaccido vescicole e vesciche.
• Colpisce il cuoio capelluto, il viso e il tronco.
• Le vesciche possono colpire la mucosa orale.

Come viene diagnosticato il pemfigo indotto da farmaci?

La diagnosi di pemfigo indotto da farmaci può essere difficile, specialmente nei pazienti che assumono più farmaci, nel periodo tra ingestione del farmaco causale e l'insorgenza dei sintomi può essere prolungata. Una storia medica completa e attenta è fondamentale.

La diagnosi di pemfigo è confermata dalla sua caratteristica intraepidermica vesciche se viste dentro istologia di una pelle biopsiae la presenza di anticorpi tipici in diretto immunofluorescenza. Gli anticorpi contro il pemfigo circolante contro desmogleina 1 e / o desmogleina 3 possono essere rilevati in sierologia.

Come viene trattato il pemfigo indotto da farmaci?

Il trattamento del pemfigo indotto da farmaci comprende:

• Ritiro del farmaco incriminato
• Sistemico corticosteroidi
• Immunosoppressore Droghe

Qual è il risultato del pemfigo indotto da farmaci?

L'esito del pemfigo indotto da farmaci dipende dal fatto che il paziente abbia sviluppato anticorpi e se la causa della condizione sia un farmaco tiolo o non tiolo.

• I pazienti il cui pemfigo è stato indotto da farmaci diversi dal tiolo e ha rilevato anticorpi hanno una migliore previsione.
• Circa 50% dei casi indotti da tiolo si risolveranno quando il farmaco incriminato viene interrotto.