Istologia di dermatite erpetiforme
Vista del potere di scansione della dermatite erpetiforme. vescicolare pattern di reazione (Figura 1), caratterizzato da focolai o piccole aree di subepidermico separazione (Figure 2 e 3). densi grappoli di neutrofili e sparsi eosinofili riempire il papillare derma formando microascessi (Figura 4). Acantolitico cheratinociti può anche essere evidente all'interno del papillare microascesso (Figura 4). Nel tempo le piccole aree papillari dermico La separazione può fondersi per formare aree più grandi di vescicolazione.
Patologia della dermatite erpetiforme
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Varianti della dermatite erpetiforme.
Pemfigo erpetiforme: strettamente una variante del pemfigo, è qui menzionato in quanto può presentarsi come un mimico clinico della dermatite erpetiforme. L'istologia è quella del pemfigo, tipicamente di tipo fogliaceo, con formazione di intraepidermica vescicole.
Macchie speciali nella dermatite erpetiforme
Diretto immunofluorescenza studi mostrano granulare Depositi di IgA nel derma papille.
Diagnosi differenziale di dermatite erpetiforme
Virus dell'herpes infezione: Nonostante la presenza occasionale di cheratinociti acantolitici, la dermatite erpetiforme non si manifesta multinucleazione, nucleare cromatina modifiche o cellulare inclusioni.
Lineare IgA chiassoso Malattia della pelle: Il istologico I risultati sono in gran parte identici, però acantolisi e fibrina sulla punta delle papille dermiche leucocitoclasi è più comune nella dermatite erpetiforme. I risultati dell'immunofluorescenza mostreranno a membrana basale Colorazione IgA.
Lupus eritematoso bolloso: l'istologia può essere identica e la discriminazione è possibile solo quando si trovano IgG e IgM lineari sulla membrana basale. Allo stesso tempo si possono vedere anche i depositi di IgA. Spesso il papillare dermico neutrofili infiltrarsi si vede che si estende ai dintorni interstizio.
Sfregiato pemfigoide: precoce lesioni papillare ascesso si può vedere la formazione, sebbene il eosinofila la popolazione aumenta con lesione ora. La caratteristica distintiva chiave è la presenza di cicatrici cutanee sotto la vescica. L'immunofluorescenza differisce anche dalle IgG lineari tipicamente osservate sulla membrana basale. Casi eccezionali possono mostrare IgA dichiarazione solo.
