Histología de dermatitis herpetiforme
Vista del poder de escaneo de la dermatitis herpetiforme. vesicular patrón de reacción (Figura 1), caracterizado por focos o pequeñas zonas de subepidérmico separación (Figuras 2 y 3). Grupos densos de neutrófilos y esparcido eosinófilos llenar el papilar dermis formando microabscesos (Figura 4). Acantolítico queratinocitos también puede ser evidente dentro de la papilar microabsceso (Figura 4). Con el tiempo las pequeñas áreas de papilar dérmico La separación puede unirse para formar áreas más grandes de vesiculación.
Patología de la dermatitis herpetiforme
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Variantes de la dermatitis herpetiforme.
Pénfigo herpetiforme: Estrictamente una variante del pénfigo, se menciona aquí ya que puede presentarse como una imitación clínica de la dermatitis herpetiforme. La histología es la del pénfigo, típicamente de tipo foliáceo, con formación de intraepidérmico vesículas.
Tinciones especiales en dermatitis herpetiforme
Directo inmunofluorescencia estudios muestran granular depósitos de IgA en la dermis papilas.
Diagnóstico diferencial de dermatitis herpetiforme
Virus del herpes infección: A pesar de la presencia ocasional de queratinocitos acantolíticos, la dermatitis herpetiforme no se manifiesta multinucleación, nuclear cromatina cambios o celular inclusiones.
Lineal IgA bulloso dermatosis: Los histológico Los hallazgos son en gran parte idénticos, aunque acantólisis y fibrina en las puntas de las papilas dérmicas y leucocitoclasis es más común en la dermatitis herpetiforme. Los hallazgos de inmunofluorescencia mostrarán una membrana basal Tinción de IgA.
Lupus eritematoso bulloso: la histología puede ser idéntica y la discriminación solo es posible cuando se encuentran IgG e IgM lineales en la membrana basal. Los depósitos de IgA también se pueden ver al mismo tiempo. Con frecuencia el papilar dérmico neutrofílico infiltrado se ve que se extiende a los alrededores intersticio.
Cicatricial penfigoide: a principios lesiones papilar absceso formación se puede ver, aunque la eosinofílico la población aumenta con lesión hora. La característica distintiva clave es la presencia de cicatrices dérmicas debajo de la ampolla. La inmunofluorescencia también difiere con la IgG lineal que se observa típicamente en la membrana basal. Los casos excepcionales pueden mostrar IgA declaración solo.
