Epidermodisplasia Verruciforme: Fundamentos, Histología y Diagnóstico Diferencial

La epidermodisplasia verruciforme (EV) constituye una genodermatosi de herencia autosomica recesiva, generada por mutazioni sulle geni EVER1 / TMC6 o EVER2 / TMC8. Esta alteración genética resulta en una inmunodeficiencia innata específica contra determinados tipos del virus del papiloma humano (VPH). Además, el EV puede manifestarse en pacientes afectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), o aquellos que padecen linfocitopenia de Cellule T CD8 o enfermedad de injerto contra huésped (GVHD).

Histopatología y Hallazgos Microscópicos de la Epidermodisplasia Verruciforme

Histopatológicamente, delle lesioni de la EV característicamente presentan células agrandadas en la capa granulare. o espinosa. Estas células exhiben una hinchazón del citoplasma, a menudo teñida de gris azulado y muy particular, como se ilustra en la figura 1. Este aspecto es un reflejo directo de la infezione por los tipos de VPH atípicos asociados a este trastorno. Es común observar también gránulos de queratohialina magnificados y la presencia de Verruche virali: Identificazione di.

Otras manifestaciones cutáneas observadas en el EV pueden adoptar la morfologia de verrugas planas o verrugas vulgares. Se postula que esta variación morfológica se correlaciona con el subtipo específico de VPH que está causando la infección.

Es crucial notar que la displasia queratinocítica e il carcinoma squamoso pueden desarrollarse y asociarse a las lesiones cutáneas inducidas por el VPH en pacientes con epidermodisplasia verruciforme.

Figura 1

Pruebas Diagnósticas Especiales para la Epidermodisplasia Verruciforme

Para una identificación precisa de los distintos subtipos de VPH asociados a la EV, se puede recurrir a la reacción en cadena de la polimerasa (reazione a catena della polimerasi). Hasta la fecha, se han documentado y aislado numerosos tipos virales, incluyendo VPH-3, 5, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 17, 19 al 25, 28, 29, 36 al 38, 46, 47, 49, 50 y 59.

Diagnóstico Diferencial en la Patología de la Epidermodisplasia Verruciforme

L'instaurazione della diagnosi differenziale diagnosi differenziale debe considerar varias entidades que presentan cambios morfológicos similares a los observados en la EV. Ocasionalmente, focos de cambios EV pueden advertirse de forma incidental en piel con daño actínico significativo, o como parte de un acantoma dérmico, lo que a veces se denomina "acantoma-EV".

Respecto al carcinoma in situ (Enfermedad de Bowen), es importante señalar que el citoplasma de las nell'area vulvare. en un epitelio no inducido por VPH y que presenta displasia puede parecer pálido o claro, replicando el aspecto visualizado en la Figura 1. Además, las propias lesiones características de la EV tienen el potencial subyacente de albergar displasia o progresar a carcinoma.