Istologia di granuloma Annulla
La scansione istologica del granuloma anulare mostra a granulomatoso infiammatorio motivo situato all'interno della superficie e del supporto derma.
- Figura 1. Un esame più attento rivela palizzata di istiociti intorno a un punto focale necrobiosi e aumentato mucina dichiarazione.
- Figura 2, Figura 3. Il derma medio appare normale. Multinucleato cellule giganti si vedono frequentemente.
- Figura 4. Un leggero perivascolare e interstitial linfocitica infiltrarsi può essere visto nel derma circostante con dispersione neutrofili e eosinofili. Plasma le cellule sono rare
- Associato vascolare fibrina deposizione e nucleare polvere che suggerisce vasculite sembra essere una scoperta rara.
Patologia del granuloma anulare
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Istologico varianti del granuloma anulare
Sottocutaneo GA: In questa variante, l'infiltrato infiammatorio si trova prevalentemente all'interno del derma profondo e si estende nel tessuto sottocutaneo (Figura 5, 6). Si possono osservare ampie aree di necrobiosi insieme a un aumento del numero di eosinofili (Figure 7, 8, 9).
Patologia del granuloma anulare sottocutaneo
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Variante mitoticamente attiva: mentre l'attività mitoticamente è bassa, viene riconosciuta una variante mitoticamente attiva che potrebbe altrimenti destare preoccupazione proliferativo lesione. In questi casi si consiglia cautela nell'escludere epitelioide sarcoma come spiegato di seguito.
Perforatore GA: Qui possiamo vedere l'eliminazione dell'infiltrato infiammatorio attraverso il epidermide attraverso un canale formato tra epidermico crescite.
Disseminato GA: Sebbene l'istologia possa essere identica al tipico GA, l'infiltrato può essere scarso e trattenuto all'interno del derma papillare. Il lichen nitis è talvolta considerato in questi casi.
AG interstiziale: il modello a bassa potenza è diverso, mostra un "derma occupato" e manca dei focolai necrobiotici e mucinosi. L'alto potere rivela l'infiltrato interstiziale di benigno comparsa degli istiociti. Anche se meno cospicua, si osserva spesso un aumento della mucina intorno all'infiltrato infiammatorio. In presenza di molti eosinofili e alterazioni dell'interfaccia, deve essere presa in considerazione una reazione al farmaco interstiziale granulomatosa.
Macchie speciali nel granuloma anulare
Le macchie di mucina come il ferro colloidale e il blu Alcian possono essere utilizzate per evidenziare l'ingrandimento. tessuto connettivo mucine.
Diagnosi differenziale granuloma anulare
Necrobiosi lipoidica: stratificata con focolai necrobiotici aperti. Manca mucina. Maggior numero di Plasmacellule può essere un indizio.
Reumatoide nodulo: I cambiamenti visti qui sono più simili alla variante sottocutanea di GA. Le caratteristiche discriminatorie osservate nel nodulo reumatoide includono la presenza di aree più ampie di eosinofila necrobiosi e mancanza di deposito di mucina. La storia medica è solitamente informativa.
Sarcoma epitelioide: pensaci sempre due volte quando diagnostichi GA nel cifre. Sebbene il modello a bassa potenza possa essere simile a causa delle aree eosinofile di necrosi, un esame più attento rivelerà sempre a atipico infiltrarsi. Immunoistochimica è finale su disco lesioni dimostrazione Epiteliale membrana antigene (EMA) e Citocheratina (CK) positività.
