Test delle patch

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Quali sono patch test?

I patch test vengono utilizzati nei pazienti con dermatite, per scoprire se la condizione della pelle può essere causata o aggravata dal contatto allergia. I patch test non sono la stessa cosa dei prick test cutanei, che vengono utilizzati per diagnosticare il fieno febbre allergia (polvere domestica Pizzico, polline di erba e peli di gatto). I test cutanei hanno un valore molto limitato per i pazienti con la pelle eruzioni.

Il patch test qui descritto è come viene effettuato ad Hamilton, in Nuova Zelanda. Ci possono essere lievi differenze nei metodi usati in altri centri; Se hai intenzione di fare patch test, chiedi al tuo dermatologo spiegare.

È possibile utilizzare una varietà di sostanze per i patch test. UN base come la serie standard europea di Allergeni (o simile) si applica a quasi tutti i pazienti, insieme a test specifici appropriati per l'individuo. Ogni sostanza (nota come allergene) è stato testato per trovare la migliore concentrazione per dimostrare a reazione allergica senza causare irritazione a chi non è allergico al materiale.

A volte i risultati possono essere inconcludenti o fuorvianti. Invece di una o due reazioni positive, a volte quasi tutte le aree del test diventano rosse e pruriginose. Questo è noto come "schiena arrabbiata" ed è più probabile che si verifichi in persone con dermatite molto attiva (risultato falso positivo). Altre volte, potrebbe esserci poca o nessuna reazione apparente a una sostanza che causa regolarmente dermatite in quella persona (risultato falso negativo).

Potrebbero essere necessari ulteriori test. I patch test non spiegano sempre la causa di una dermatite.

Patch test

Test delle patch

Patch test standard

Test TRUE®

Test TRUE®

Test delle patch

Vari risultati positivi

Guarda altre immagini dei patch test.

Gli appuntamenti

Il primo appuntamento durerà circa mezz'ora. Piccole quantità da 25 a 150 materiali vengono applicate sulla parte superiore della schiena in singole camere quadrate di plastica o di alluminio rotonde. Sono tenuti in posizione da uno speciale nastro ipoallergenico. I cerotti rimangono in posizione intatti per 48 ore.

Al secondo appuntamento, solitamente due giorni dopo, le patch verranno rimosse. A volte vengono applicate più patch. La parte posteriore è contrassegnata con un pennarello nero indelebile o altro indicatore adatto per identificare i siti di prova.

Questi segni dovrebbero essere ancora visibili al terzo appuntamento, di solito due giorni dopo (4 giorni dopo l'applicazione). Il retro va controllato e, se necessario, rimarcato più volte tra il secondo e il terzo appuntamento.

I risultati

Il dermatologo compilerà un modulo di registrazione al secondo e terzo appuntamento (generalmente letture di 48 e 96 ore). Il risultato di ogni sito di test viene registrato. Il sistema che utilizziamo è il seguente:

  • Negativo (-)
  • Irritante reazione (IR)
  • Sbagliato / incerto (+/-)
  • Debole positivo (+)
  • Forte positivo (++)
  • Reazione estrema (+++)

Le reazioni irritanti includono il sudore. eruzione, follicolare pustole e reazioni simili a bruciature. Le reazioni incerte si riferiscono a un'area rosa sotto la camera di test. I positivi deboli sono leggermente rialzati di rosa o rosso piatti. I forti aspetti positivi sono 'papulovescicole'e le reazioni estreme sono vesciche o ulcere. La rilevanza dipende dal sito e dal tipo di dermatite e dall'allergene specifico. L'interpretazione dei risultati richiede una notevole esperienza e formazione.

Sostanzialmente reazioni negative al patch test

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Reazioni positive al patch test

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Test delle patch

Appunti

  • Non esporre la schiena al sole per quattro settimane prima dei patch test
  • Indossa abiti vecchi; i segni dell'evidenziatore possono macchiare gli indumenti
  • Non nuotare, sfregare o fare esercizio, poiché i cerotti possono staccarsi.
  • Tieni la schiena asciutta, in modo da non fare il bagno, la doccia o il sudore inutilmente
  • Fai in modo che qualcuno commenti i siti di test con un pennarello indelebile

Porta i tuoi materiali da testare

Discuti le sostanze particolari con cui entri in contatto con il tuo dermatologo; È possibile che ti venga chiesto di portare provviste da casa o dal lavoro.

  • Fornisci al tuo dermatologo le schede tecniche degli articoli industriali con cui sei in contatto.
  • Porta o invia tutti i prodotti chimici per il test almeno una settimana prima del tuo primo appuntamento in modo che possano essere preparati per il test, se necessario.
  • Ad esempio, sono necessarie solo piccole quantità. poche gocce o grani.
  • Etichettare accuratamente gli articoli con i loro nomi comuni e chimici; fornire schede tecniche se disponibili.
  • Gli alimenti e le piante identificati (se applicabile) devono essere portati freschi al primo appuntamento; I vassoi per blocchi di ghiaccio sono utili per separare gli oggetti.
  • Porta una selezione di cosmetici da provare (fino a dieci articoli) inclusi un vernice, crema idratante, crema solare e profumo. Shampoo e sapone generalmente non sono testati (sono progettati per essere lavati e possono irritare la pelle se lasciati sulla pelle per due giorni).
  • Portare tutti gli unguenti su prescrizione e non soggetti a prescrizione, creme e lozioni che hai usato.
  • Si possono provare indumenti pertinenti, inclusi guanti e calzature di gomma; ci vuole circa un centimetro di materiale, prelevato da cuciture o altre zone poco importanti a contatto con la pelle interessata.

Test di fotopatch

Alcuni pazienti vengono sottoposti a test di fotopatch perché la loro dermatite si sviluppa sulla pelle esposta al sole (fotosensibilità). Possono essere applicati due set di fragranze, antisettici, materiali vegetali e filtri solari. Dopo l'estrazione, un gioco viene esposto a una piccola dose di Radiazioni ultraviolette (UVA). Questo da solo non è sufficiente per provocare una reazione di fotosensibilità.

Reazioni avverse ai patch test

I risultati positivi del patch test rappresentano piccole aree di attività eczema/dermatite. Pruriranno e potrebbero richiedere un trattamento con attuale steroide.

  • Occasionalmente reazioni di patch test persistere per diverse settimane.
  • I patch test possono causare altre aree di dermatite ripetere o compaiono per la prima volta.
  • Sebbene venga utilizzato il nastro ipoallergenico, occasionalmente le persone reagiscono a tutte le aree a contatto con il nastro.
  • Può verificarsi una reazione di "schiena arrabbiata", in particolare in un paziente con dermatite attiva al momento del test o in qualcuno che ha più reazioni positive. "Angry back" si riferisce ai falsi positivi di molti o tutti gli allergeni testati.
  • Raramente, sensibilizzazione potrebbe verificarsi un nuovo allergene come risultato del test; questo si rivela come una reazione che si verifica circa 10 giorni dopo l'applicazione del test.
  • Potrebbe essere necessario ripetere il test, a volte un allergene alla volta, per confermare o chiarire una reazione.
Reazioni avverse al patch test

Patch test: estensione della dermatite alla pelle circostante

Estensione della dermatite alla pelle circostante

Patch test: dermatite da nastro

Dermatite da nastro

Test delle patch

Schiena arrabbiata