Malattia della pelle di Crohn

Cos'è la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è a infiammatorio malattia intestinale che coinvolge infiammazione dell'intestino tenue. Questo può causare dolore febbre, costipazione, diarrea e perdita di peso. Le caratteristiche extraintestinali sono comuni nella malattia di Crohn e includono artrite, problemi della pelle, infiammazione degli occhi o della bocca, calcoli biliari e calcoli renali. La malattia di Crohn colpisce circa 1 europeo su 300 e presenta un picco di insorgenza nell'adolescenza e all'inizio dei 20 anni.

quando granulomatoso lesioni della malattia di Crohn coinvolgono siti diversi dal tratto gastrointestinale, la malattia è chiamata metastatico Morbo di Crohn.

Quali sono le caratteristiche cliniche di cutaneo Morbo di Crohn?

L'interessamento cutaneo o morbo di Crohn cutaneo si verifica in circa 40% di pazienti affetti da morbo di Crohn.

Estensione della malattia di Crohn intestinale

Tag della pelle, gonfiore (edema), crepe e ascessi di perineale e perianale regione sono comuni nei pazienti con malattia di Crohn. Fessure dolorose vulvari o scrotali e ulcerazione può succedere. Vedi la pagina DermNet NZ sulla malattia di Crohn genitale.

Morbo di Crohn metastatico

La malattia di Crohn cutanea granulomatosa metastatica può presentarsi come macchie o piatti trovato sul tronco, sulle braccia e sulle gambe. Le lesioni tendono ad essere asimmetrico e coinvolgere derma me sottocutaneo tessuto (pannicolite). Potrebbero pungere leggermente.

Reazioni cutanee alla malattia di Crohn intestinale

In alcuni casi, i disturbi cutanei non granulomatosi si verificano come reazione alla malattia intestinale. Questi includono:

• Piodermite cancrenoso
• Neutrofili Malattia della pelle / Dolce sindrome, di solito con pustole
• Piodermite-piostomatite vegetale, a purulento erosivo dermatosi caratterizzata da tracce di lumaca ulcere
• Eritema multiforme
• Eritema intricato
• Acneform eruzioni tra cui acne nodulocistica, idrosadenite suppurativa e follicolite
• Neutrofili palizzati e granulomatosi dermatite
• Piccolo vaso necrotizzante e granulomatoso vasculite.

Occasionalmente, le lesioni cutanee possono verificarsi prima di qualsiasi segno o sintomo di malattia intestinale.

morbo di Crohn orale

Il coinvolgimento orale si verifica nella malattia di Crohn 8-9% e può includere:

• Gengivale o membrana mucosa rigonfiamento
• ciottoli bucali membrana mucosa
• Ulcere aftose
• etichette mucose
• Cheilite angolare
• cheilite granulomatosa (persistente gonfiore delle labbra).

Eruzioni cutanee secondarie

La malattia di Crohn che colpisce l'intestino può causare malnutrizione. La carenza di ferro e le carenze vitaminiche possono presentarsi come pelle persistente o ulcerazione orale infezioni o pellagra.

I farmaci prescritti per la malattia di Crohn possono anche causare effetti avversi sulla pelle (eruzioni da farmaci).

Come viene diagnosticata la malattia della pelle di Crohn?

Pelle biopsia del lesione viene interpretato. il istopatologico riscontro di noninvolucro granulomi simili a quelli trovati nella malattia di Crohn intestinale supportano la diagnosi della malattia della pelle di Crohn. Nei pazienti senza malattia intestinale la cui biopsia cutanea mostra granulomi non caseosi, una storia gastrointestinale completa e sistemico lavoro dovrebbe essere fatto.

La presenza di anti-Saccharomyces cerevesiae (ASCO) anticorpi nel sangue sono altamente indicativi della malattia di Crohn, con una sensibilità di 60% e una specificità di 90%.

Qual è il trattamento per la malattia della pelle di Crohn?

Il trattamento della malattia della pelle di Crohn è palliativo, non curativo.

trattamento intestinale dimostrazioni Di solito migliora le lesioni cutanee. Il trattamento può includere:

• Orale corticosteroidi
• Steroidi intralesionali iniettati dentro o intorno alle lesioni cutanee
• Antibiotici come metronidazolo e tetraciclina, solitamente prescritti per settimane o mesi.
• Metotrexato
• Azatioprina
• Sulfasalazina
• Anti-tumore necrosi fattoreTNF) agenti come infliximab e adalimumab.