La fisiologia e la farmacologia dell'adrenalina.

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Fisiologia di adrenalina

Cos'è l'adrenalina /epinefrina E in che modo è diverso dalla noradrenalina / norepinefrina?

L'adrenalina è un ormone derivato dalla tirosina, a aminoacidi. L'adrenalina è anche scritta adrenalina e in Nord America è nota come epinefrina. Adrenalina / epinefrina, norepinefrina / norepinefrina e dopamina sono classificate come catecolamine.

  • L'adrenalina ha un gruppo metilico attaccato al suo azoto.
  • La noradrenalina ha un atomo di idrogeno attaccato all'azoto.

L'epinefrina e la norepinefrina sono ormoni dello stress e funzionano come parte della risposta "combatti o fuggi".

Dove e come viene prodotta e rilasciata l'adrenalina nel corpo?

L'adrenalina è prodotta dalle cellule cromaffine nel midollo surrenale. ghiandole e viene rilasciato in risposta a un fattore di stress o minaccia percepita. Questo fattore di stress può essere emotivo, fisico o ambientale.

I passaggi per la risposta e il rilascio di adrenalina sono i seguenti:

  1. Viene percepito un fattore di stress
  2. Questo stimola i segnali al cervello.
  3. Il cervello invia segnali alle cellule cromaffine delle ghiandole surrenali.
  4. L'adrenalina viene rilasciata

Cosa succede al corpo quando viene rilasciata l'adrenalina?

Rilascio di adrenalina attivo specifico fisiologico reazioni, che hanno lo scopo di preparare il corpo a rispondere al fattore di stress o minaccia percepito.

Le risposte includono:

  • Stimolazione del fegato in cui scomporre il glicogeno glucosio (per fornire energia rapida al corpo)
  • Rilassamento della muscolatura liscia dei polmoni e delle vie respiratorie per migliorare l'ispirazione e la capacità polmonare.
  • Stimolazione dei recettori beta-adrenergici nel miocardio per aumentare la contrattilità cardiaca e la frequenza cardiaca.
  • Contrazione del arterie sulla pelle per deviare il flusso sanguigno
  • Contrazione della muscolatura liscia della pelle, che provoca la risalita dei peli sulla superficie della pelle (pelle d'oca)

Farmacologia dell'adrenalina

A cosa serve farmacologicamente l'adrenalina?

L'adrenalina è un trattamento di prima linea per anafilassi, IgE-mediato, grave reazione allergica causato dal rilascio di mediatori da mastociti che sono stati precedentemente sensibilizzati a uno specifico allergene. L'anafilassi è caratterizzata da:

  • Difficoltà a respirare per via aerea costrizione
  • Orticaria (orticaria)
  • Angioedema: di solito gonfiore del viso (può verificarsi anche nelle mani e nei piedi)
  • Ipotensione (pressione sanguigna bassa che porta al collasso)
  • Nausea e vomito

A causa dei suoi effetti fisiologici, l'adrenalina può invertire l'anafilassi:

  • Aumento della pressione sanguigna attraverso una maggiore resistenza nel periferica vascolare sistema
  • Broncodilatazione: apertura delle vie aeree
  • Diminuzione dell'angioedema

Altri usi dell'adrenalina includono il suo uso nei locali. anestetico per migliorare la durata di anestesia e per ridurre la possibilità di emorragia. È anche usato come adrenergico. ricevitore stimolante durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP).

Quali sono i rischi nell'usare l'adrenalina?

Sebbene l'adrenalina sia considerata un farmaco salvavita, il suo uso comporta dei rischi, soprattutto se somministrata per via endovenosa o in dosi elevate. Questi rischi destano particolare preoccupazione nelle seguenti circostanze:

  • Pazienti anziani
  • Pazienti con una storia di ischemico malattie cardiache, arteriopatie o ipertensione (ipertensione)
  • Pazienti che assumono farmaci come antidepressivi triciclici, monoamino ossidasi inibitori (IMAO) e beta-bloccanti

L'uso prolungato o ripetuto dell'adrenalina può causare problemi cardiaci ipertrofia a causa della stimolazione dei mitogeni attivati proteina e un aumento delle cellule miocardiche.

Autotrattamento adrenalinico per anafilassi

Conoscenza dell'autosomministrazione di adrenalina da trattare anafilattico Lo shock è fondamentale per chi ha una storia di grave reazioni allergiche. La procedura per l'auto-somministrazione di epinefrina con il dispositivo Epipen® è la seguente:

  • Apri, copri e rimuovi Epipen dal tuo vettore tubo
  • Tenere la penna in modo che la punta arancione sia rivolta verso il basso e, tenendola saldamente, rimuovere il rilascio di sicurezza
  • Posiziona la punta contro l'esterno della coscia, quindi spingila verso l'interno con un angolo di 90 gradi. Ci sarà un clic udibile.
  • Tenerlo in posizione per 10 secondi per consentire l'erogazione del medicinale.
  • Rimuovere l'EpiPen e massaggiare il sito di iniezione per altri 10 secondi.
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