Cosa sono le linee bianche perpendicolari?
In dermoscopia, le linee bianche perpendicolari sono corte discreto linee bianche orientate parallele e ortogonali (perpendicolari) l'una all'altra e viste solo sotto luce polarizzata [1]. Sono anche conosciuti come linee bianche polarizzanti, linee bianche corte, linee bianche luminose, strisce bianche luminose, pupe, crisalidi e strutture cristalline. Le linee bianche perpendicolari sono un indizio per una diagnosi specifica che include basale cellula carcinoma (BCC) e alcuni melanomi [2].
Come guardano le linee bianche perpendicolari attraverso il file dermatoscopio?
Le linee bianche perpendicolari si vedono solo sotto la luce polarizzata. Appaiono come linee bianche brevi e luminose e si muovono mentre la lente della dermoscopia viene spostata a diverse angolazioni sul lesione.
Linee bianche perpendicolari in BCC
Lesione rosa irregolare con erosioni, vasi rossi corti, erosioni, strutture bianche polarizzate
Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare
Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare
Bordi poco definiti, stroma color pelle, linee rosse ramificate, linee bianche polarizzate prominenti
Stroma da rosa a violetto, vasi irregolari prominenti, grumi grigiastri, strutture bianche polarizzate prominenti
Ulcerazione centrale, stroma rosa poco definito, pochi vasi corti, struttura solitaria bluastra e linee bianche polarizzate
Linee bianche perpendicolari nel melanoma
Dermoscopia in situ del melanoma
Dermoscopia in situ del melanoma
Un melanoma nodulare che insorge all'interno di un melanoma a diffusione superficiale
Melanoma amelanotico nodulare
Melanoma nodulare, Breslow 6,8 mm
Melanoma nodulare, Breslow 2,5 mm, vista dermoscopia polarizzata
Luce polarizzata e non polarizzata
Le seguenti coppie di immagini dimostrano le differenze osservate nella dermoscopia di linee bianche perpendicolari sotto luce polarizzata e non polarizzata.
Luce polarizzata e non polarizzata in BCC
Vista dermoscopica non polarizzata di BCC
Vista dermoscopica polarizzata di BCC
Vista dermoscopica non polarizzata di BCC
Vista dermoscopica polarizzata di BCC
Vista dermoscopica non polarizzata di BCC
Vista dermoscopica polarizzata di BCC
Vista dermoscopica non polarizzata di BCC
Vista dermoscopica polarizzata di BCC
Luce polarizzata e non polarizzata nel melanoma
Le linee bianche perpendicolari sono assenti nel melanoma in situ se osservate con dermoscopia con luce non polarizzata
Linee bianche perpendicolari sono visibili sotto dermoscopia a luce polarizzata del melanoma in situ
Melanoma in situ, vista dermoscopia non polarizzata
Melanoma in situ, vista dermoscopia polarizzata
Vista dermoscopia non polarizzata del melanoma nodulare
Vista dermoscopia polarizzata del melanoma nodulare
Vista dermoscopia non polarizzata del melanoma nodulare, spessore 7,2 mm
Vista dermoscopica polarizzata del melanoma nodulare, spessore 7,2 mm
Dermatoscopia del melanoma non polarizzato, spessore 0,8 mm
Dermatoscopia polarizzata del melanoma, spessore 0,8 mm
In quale lesioni Si vedono linee bianche perpendicolari attraverso il dermatoscopio?
Le linee bianche perpendicolari possono essere viste nelle seguenti lesioni:
- Pigmentato e carcinoma basocellulare non pigmentato
- Melanoma
- Spitz nevo
- Dermatofibroma (le linee bianche polarizzate sono solitamente di forma radiale formazione invece di perpendicolare)
- Cicatrice tessuto
- Benigno lichenoide cheratosi.
Linee bianche perpendicolari in una varietà di lesioni.
Macchia rossa irregolare con vasi lineari corti, alcuni punti rossi e linee perpendicolari bianche polarizzate
Grande placca rosa irregolare con strutture lineari corte e concentriche marrone chiaro sparse con strutture bianche polarizzate prominenti
Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare
Lesione irregolare con fondo rosa, erosioni superficiali, strutture pigmentate periferiche, punteggiatura, linee bianche polarizzate
Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari
Dermoscopia polarizzata del carcinoma basocellulare nodulare che si presenta come un polipo esofitico
Dermoscopia invasiva del melanoma, Breslow 0,4 mm all'interno di un melanoma in situ, con presenza di nevo associato
Dermoscopia del melanoma amelanotico
Dermoscopia del melanoma amelanotico
Dermoscopia del nevo di Spitz
Dermatofibroma
Dermatoscopia del dermatofibroma
Qual è istologico spiegazione delle linee bianche perpendicolari?
Si ritiene che le linee bianche perpendicolari siano correlate istopatologicamente con alterato collagene a derma (fibrosi). Le proprietà birifrangenti dei fasci di collagene provocano rapidi randomizzazione luce polarizzata. Questo è il motivo per cui il collagene appare bianco brillante ed è più visibile sotto la dermoscopia polarizzata. [3].
Sono anche correlati con dermico invasione nel melanoma [4]. Tuttavia, come mostrano le nostre illustrazioni, possono essere visti anche nel melanoma nel posto.
