Dermatoscopia de líneas blancas perpendiculares

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Índice de contenidos

¿Qué son las líneas blancas perpendiculares?

En dermatoscopia, las líneas blancas perpendiculares son cortas discreto líneas blancas orientadas paralelas y ortogonales (perpendiculares) entre sí y vistas solo bajo luz polarizada [1]. También se les conoce como líneas blancas polarizantes, líneas blancas cortas, líneas blancas brillantes, rayas blancas brillantes, crisálidas, crisálidas y estructuras cristalinas. Las líneas blancas perpendiculares son una pista para un diagnóstico específico que incluye basal célula carcinoma (BCC) y algunos melanomas [2].

¿Cómo se ven las líneas blancas perpendiculares a través del dermatoscopio?

Las líneas blancas perpendiculares solo se ven bajo luz polarizada. Aparecen como líneas blancas brillantes y cortas y se mueven a medida que la lente de dermatoscopia se mueve en diferentes ángulos sobre el lesión.

Líneas blancas perpendiculares en BCC

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Lesión rosada irregular con erosiones, vasos rojos cortos, erosiones, estructuras blancas polarizadas

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Dermatoscopia de carcinoma de células basales superficial

Dermatoscopia de carcinoma de células basales superficial

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Dermatoscopia de carcinoma basocelular nodular

Bordes mal definidos, estroma del color de la piel, líneas rojas ramificadas, líneas blancas polarizadas prominentes

Dermatoscopia de carcinoma basocelular nodular

Estroma rosado a violeta, vasos irregulares prominentes, terrones grisáceos, estructuras blancas polarizadas prominentes

Dermatoscopia de carcinoma basocelular nodular

Ulceración central, estroma rosado mal definido, pocos vasos cortos, estructura azulada solitaria y líneas blancas polarizadas

Líneas blancas perpendiculares en el melanoma

Dermatoscopia in situ de melanoma

Dermatoscopia in situ del melanoma

Dermatoscopia in situ de melanoma

Dermatoscopia in situ de melanoma

Un melanoma nodular que surge dentro de un melanoma de extensión superficial

Un melanoma nodular que surge dentro de un melanoma de extensión superficial

Melanoma nodular amelanótico

Melanoma nodular amelanótico

Melanoma nodular, Breslow 6,8 mm

Melanoma nodular, Breslow 6,8 mm

Melanoma nodular, Breslow 2,5 mm, vista de dermatoscopia polarizada

Melanoma nodular, Breslow 2,5 mm, vista de dermatoscopia polarizada

Luz polarizada y no polarizada

Los siguientes pares de imágenes demuestran las diferencias observadas en la dermatoscopia de líneas blancas perpendiculares bajo luz polarizada y no polarizada.

Luz polarizada y no polarizada en BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia no polarizada de BCC

Carcinoma de células basales

Vista de dermatoscopia polarizada de BCC

Luz polarizada y no polarizada en melanoma

Vista no polarizada de líneas blancas perpendiculares

Las líneas blancas perpendiculares están ausentes en un melanoma in situ cuando se observa con una dermatoscopia de luz no polarizada

Las líneas blancas perpendiculares son visibles bajo la dermatoscopia de luz polarizada de un melanoma in situ

Las líneas blancas perpendiculares son visibles bajo la dermatoscopia de luz polarizada de un melanoma in situ

Melanoma in situ, vista de dermatoscopia no polarizada

Melanoma in situ, vista de dermatoscopia no polarizada

Melanoma in situ, vista de dermatoscopia polarizada

Melanoma in situ, vista de dermatoscopia polarizada

Dermatoscopia de melanoma

Vista de dermatoscopia no polarizada del melanoma nodular

Dermatoscopia de melanoma

Vista de dermatoscopia polarizada del melanoma nodular

Dermatoscopia de melanoma

Vista de dermatoscopia no polarizada de melanoma nodular, 7,2 mm de espesor

Dermatoscopia de melanoma

Vista dermatoscópica polarizada de melanoma nodular, 7,2 mm de espesor

Dermatoscopia de melanoma

Dermatoscopia no polarizada de melanoma, 0,8 mm de espesor

Dermatoscopia de melanoma

Dermatoscopia polarizada de melanoma, 0,8 mm de espesor

En el cual lesiones ¿Se ven líneas blancas perpendiculares a través del dermatoscopio?

Se pueden observar líneas blancas perpendiculares en las siguientes lesiones:

  • Pigmentado y carcinoma basocelular no pigmentado
  • Melanoma
  • Perro de Pomerania nevo
  • Dermatofibroma (las líneas blancas polarizadas suelen estar en forma radial formación en lugar de perpendicular)
  • Cicatriz tejido
  • Benigno liquenoide queratosis.

Líneas blancas perpendiculares en una variedad de lesiones.

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Mancha roja irregular con vasos lineales cortos, algunos puntos rojos y líneas perpendiculares blancas polarizadas

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Gran placa rosa irregular con estructuras lineales cortas y concéntricas de color marrón claro dispersas con estructuras blancas polarizadas prominentes

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Dermatoscopia de carcinoma de células basales superficial

Dermatoscopia de carcinoma basocelular superficial

Lesión irregular con fondo rosa, erosiones superficiales, estructuras pigmentadas periféricas, salpicado, líneas blancas polarizadas

Dermatoscopia de carcinoma basocelular nodular

Dermatoscopia de carcinoma basocelular nodular

Dermatoscopia polarizada de un carcinoma nodular de células basales que se presenta como un pólipo exofítico

Dermatoscopia polarizada de un carcinoma nodular de células basales que se presenta como un pólipo exofítico

Dermatoscopia invasiva de melanoma, Breslow 0,4 mm dentro de un melanoma in situ, con presencia de nevo asociado

Dermatoscopia invasiva de melanoma, Breslow 0,4 mm dentro de un melanoma in situ, con presencia de nevo asociado

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Dermatoscopia del nevo de Spitz

Dermatoscopia del nevo de Spitz

Dermatofibroma

Dermatofibroma

Dermatoscopia por dermatofibroma

Dermatoscopia de dermatofibroma

Cuál es el histológico explicación de las líneas blancas perpendiculares?

Se cree que las líneas blancas perpendiculares se correlacionan histopatológicamente con alterado colágeno en el dermis (fibrosis). Las propiedades birrefringentes de los haces de colágeno provocan una rápida aleatorización de luz polarizada. Esta es la razón por la que el colágeno aparece de color blanco brillante y es más visible bajo la dermatoscopia polarizada. [3].

También se correlacionan con dérmico invasión en casos de melanoma [4]. Sin embargo, como muestran nuestras ilustraciones, también pueden verse en melanoma en el lugar.