Dermoscopia con linea bianca perpendicolare

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Indice dei contenuti

Cosa sono le linee bianche perpendicolari?

In dermoscopia, le linee bianche perpendicolari sono corte discreto linee bianche orientate parallele e ortogonali (perpendicolari) l'una all'altra e viste solo sotto luce polarizzata [1]. Sono anche conosciuti come linee bianche polarizzanti, linee bianche corte, linee bianche luminose, strisce bianche luminose, pupe, crisalidi e strutture cristalline. Le linee bianche perpendicolari sono un indizio per una diagnosi specifica che include basale cellula carcinoma (BCC) e alcuni melanomi [2].

Come guardano le linee bianche perpendicolari attraverso il file dermatoscopio?

Le linee bianche perpendicolari si vedono solo sotto la luce polarizzata. Appaiono come linee bianche brevi e luminose e si muovono mentre la lente della dermoscopia viene spostata a diverse angolazioni sul lesione.

Linee bianche perpendicolari in BCC

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Lesione rosa irregolare con erosioni, vasi rossi corti, erosioni, strutture bianche polarizzate

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari

Bordi poco definiti, stroma color pelle, linee rosse ramificate, linee bianche polarizzate prominenti

Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari

Stroma da rosa a violetto, vasi irregolari prominenti, grumi grigiastri, strutture bianche polarizzate prominenti

Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari

Ulcerazione centrale, stroma rosa poco definito, pochi vasi corti, struttura solitaria bluastra e linee bianche polarizzate

Linee bianche perpendicolari nel melanoma

Dermoscopia in situ del melanoma

Dermoscopia in situ del melanoma

Dermoscopia in situ del melanoma

Dermoscopia in situ del melanoma

Un melanoma nodulare che insorge all'interno di un melanoma a diffusione superficiale

Un melanoma nodulare che insorge all'interno di un melanoma a diffusione superficiale

Melanoma amelanotico nodulare

Melanoma amelanotico nodulare

Melanoma nodulare, Breslow 6,8 mm

Melanoma nodulare, Breslow 6,8 mm

Melanoma nodulare, Breslow 2,5 mm, vista dermoscopia polarizzata

Melanoma nodulare, Breslow 2,5 mm, vista dermoscopia polarizzata

Luce polarizzata e non polarizzata

Le seguenti coppie di immagini dimostrano le differenze osservate nella dermoscopia di linee bianche perpendicolari sotto luce polarizzata e non polarizzata.

Luce polarizzata e non polarizzata in BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica non polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica non polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica non polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica non polarizzata di BCC

Carcinoma delle cellule basali

Vista dermoscopica polarizzata di BCC

Luce polarizzata e non polarizzata nel melanoma

Vista non polarizzata di linee bianche perpendicolari

Le linee bianche perpendicolari sono assenti nel melanoma in situ se osservate con dermoscopia con luce non polarizzata

Linee bianche perpendicolari sono visibili sotto dermoscopia a luce polarizzata del melanoma in situ

Linee bianche perpendicolari sono visibili sotto dermoscopia a luce polarizzata del melanoma in situ

Melanoma in situ, vista dermoscopia non polarizzata

Melanoma in situ, vista dermoscopia non polarizzata

Melanoma in situ, vista dermoscopia polarizzata

Melanoma in situ, vista dermoscopia polarizzata

Dermoscopia del melanoma

Vista dermoscopia non polarizzata del melanoma nodulare

Dermoscopia del melanoma

Vista dermoscopia polarizzata del melanoma nodulare

Dermoscopia del melanoma

Vista dermoscopia non polarizzata del melanoma nodulare, spessore 7,2 mm

Dermoscopia del melanoma

Vista dermoscopica polarizzata del melanoma nodulare, spessore 7,2 mm

Dermoscopia del melanoma

Dermatoscopia del melanoma non polarizzato, spessore 0,8 mm

Dermoscopia del melanoma

Dermatoscopia polarizzata del melanoma, spessore 0,8 mm

In quale lesioni Si vedono linee bianche perpendicolari attraverso il dermatoscopio?

Le linee bianche perpendicolari possono essere viste nelle seguenti lesioni:

  • Pigmentato e carcinoma basocellulare non pigmentato
  • Melanoma
  • Spitz nevo
  • Dermatofibroma (le linee bianche polarizzate sono solitamente di forma radiale formazione invece di perpendicolare)
  • Cicatrice tessuto
  • Benigno lichenoide cheratosi.

Linee bianche perpendicolari in una varietà di lesioni.

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Macchia rossa irregolare con vasi lineari corti, alcuni punti rossi e linee perpendicolari bianche polarizzate

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Grande placca rosa irregolare con strutture lineari corte e concentriche marrone chiaro sparse con strutture bianche polarizzate prominenti

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Dermoscopia superficiale del carcinoma basocellulare

Lesione irregolare con fondo rosa, erosioni superficiali, strutture pigmentate periferiche, punteggiatura, linee bianche polarizzate

Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari

Dermoscopia del carcinoma a cellule basali nodulari

Dermoscopia polarizzata del carcinoma basocellulare nodulare che si presenta come un polipo esofitico

Dermoscopia polarizzata del carcinoma basocellulare nodulare che si presenta come un polipo esofitico

Dermoscopia invasiva del melanoma, Breslow 0,4 mm all'interno di un melanoma in situ, con presenza di nevo associato

Dermoscopia invasiva del melanoma, Breslow 0,4 mm all'interno di un melanoma in situ, con presenza di nevo associato

Dermoscopia del melanoma amelanotico

Dermoscopia del melanoma amelanotico

Dermoscopia del melanoma amelanotico

Dermoscopia del melanoma amelanotico

Dermoscopia del nevo di Spitz

Dermoscopia del nevo di Spitz

Dermatofibroma

Dermatofibroma

Dermoscopia per dermatofibroma

Dermatoscopia del dermatofibroma

Qual è istologico spiegazione delle linee bianche perpendicolari?

Si ritiene che le linee bianche perpendicolari siano correlate istopatologicamente con alterato collagene a derma (fibrosi). Le proprietà birifrangenti dei fasci di collagene provocano rapidi randomizzazione luce polarizzata. Questo è il motivo per cui il collagene appare bianco brillante ed è più visibile sotto la dermoscopia polarizzata. [3].

Sono anche correlati con dermico invasione nel melanoma [4]. Tuttavia, come mostrano le nostre illustrazioni, possono essere visti anche nel melanoma nel posto.