Dermoscopia del melanoma di lentigo maligna e lentigo maligna

Che cos'è lentigo il male?

Lentigo maligna è un tipo di melanoma nel posto ed è un precursore del melanoma del lentigo maligna, una forma di pelle potenzialmente grave Cancro. Lentigo maligna è anche conosciuta come lentiggine melanotica di Hutchinson.

La lentigo maligna si trova sulla pelle danneggiata dal sole, quindi di solito si trova sul cuoio capelluto, sul viso o sul collo calvi, in particolare sul naso e sulle guance degli anziani. Cresce lentamente di diametro in 5-20 anni o più.

Quali sono le caratteristiche cliniche del lentigo maligna?

Lentigo maligna si presenta come una lenta crescita o cambiamento patch pelle scolorita. All'inizio, sembra spesso una lentiggine o benigno lentigo. diventa più distintivo e atipico nel tempo, crescendo spesso fino a diversi centimetri nell'arco di diversi anni o addirittura decenni. Come altre forme piatte di melanoma, può essere riconosciuto dalla regola ABCDE: asimmetria, irregolarità del bordo, variazione di colore, grande diametro ed evoluzione.

Le caratteristiche cliniche della lentigo maligna includono:

Grandi dimensioni: >6 mm e spesso diversi centimetri di diametro alla diagnosi
una forma irregolare
Variabile pigmentazione – i colori possono includere marrone chiaro o marrone chiaro, marrone scuro, rosa, rosso o bianco
Una superficie liscia.

Lentigo maligno

Che cos'è il melanoma di lentigo maligna?

Il melanoma di lentigo maligna viene diagnosticato quando il il malvagio cellule di melanoma hanno invaso il derma e strati più profondi della pelle. Lentigo maligna ha un tasso di trasformazione relativamente basso in invasivo melanoma (meno di 5%). Il rischio di melanoma invasivo è maggiore lesioni, e fino a 50% di quelli con un diametro maggiore di 4 cm è stato segnalato per avere un focus invasivo.

Quali sono le caratteristiche cliniche del melanoma di lentigo maligna?

È stato riportato che il melanoma invasivo insorga all'interno della lentigo maligna in 3 casi fino a 10%. Le seguenti caratteristiche sono altamente sospette per l'invasione:

ispessimento di parte di lesione
Un numero crescente di colori, soprattutto blu o nero.
Ulcerazione o sanguinamento
Prurito o bruciore

Melanoma di lentigo maligna 0,8 mm

Melanoma di lentigo maligna 0,98 mm

Melanoma di lentigo maligna 1,7 mm

Melanoma di lentigo maligna

Quali sono i file dermoscopico caratteristiche del melanoma lentigo maligna e lentigo maligna?

Caratteristiche dermoscopiche del lentigo maligna

Pseudorete sul viso: pigmentazione che nasce intorno al viso prominente capelli follicoli
Asimmetrico pigmentato follicolare aperture
strutture romboidali
punti grigi /granuli (queste sono le uniche caratteristiche diagnostiche in alcuni casi di lentigo maligna)
struttura irregolare
Variazione di colore
Annulla-granulare Modello
cerchi grigi
Concentrico cerchi (cerchi dentro cerchi)
Aree non strutturate.

Schema granulare anulare osservato nella dermoscopia della lentigo maligna

Schema granulare anulare e romboidale nella dermatoscopia maligna della lentigo

Cerchi concentrici grigi visti alla dermoscopia di lentigo maligna

Caratteristiche dermoscopiche del melanoma lentigo maligna

Il melanoma di lentigo maligna mostra le caratteristiche dermatoscopiche di lentigo maligna e invasivo melanoma.

In assenza di a pigmento rete, potrebbe esserci amelanotico aree e macchie irregolari.

Schema granulare anulare e romboidale osservato alla dermoscopia del melanoma di lentigo maligna

Aree pseudodorate, senza struttura, cerchi concentrici grigi osservati alla dermoscopia del melanoma di lentigo maligna

Linee bianche perpendicolari e una macchia striata irregolare osservata alla dermoscopia del melanoma di lentigo maligna, Breslow 0,95 mm

Cos'è la dermatoscopia diagnosi differenziale di melanoma lentigo maligna e lentigo maligna?

La diagnosi differenziale dermatoscopica del melanoma lentigo maligna e lentigo maligna comprende:

Seborroico cheratosi
Lentigo solare
Cheratosi simile al lichen planus (LPLK), lesione in regressione. I punti grigi tendono ad essere più grossolani e distribuiti in modo più uniforme in LPLK e più fini e irregolari in lentigo maligna.
Pigmentato attinico cheratosi
Melanocitica nevo
Melanoma a diffusione superficiale IEsistono altri sottotipi di melanoma.

Dermoscopia della cheratosi seborroica

Dermatoscopia solare Lentigo

Dermoscopia del lichen planus come cheratosi

Pattern granulare anulare visto alla dermoscopia della cheratosi attinica pigmentata

Dermoscopia di un nevo sul viso.

Dermatoscopia del melanoma a diffusione superficiale

Qual è istologico Spiegazione delle caratteristiche dermatoscopiche del melanoma lentigo maligna e lentigo maligna?

lentigo maligna è a proliferazione del male melanociti lungo il basale cap del epidermide e dentro i capelli follicolo.

punti grigi

I punti grigi sono costituiti da melanina in melanofagi a derma papillare.

Aperture follicolari pigmentate asimmetriche

Le aperture follicolari pigmentate asimmetriche sono formate da melanofagi all'interno del follicolo pilifero. I melanociti atipici come singole unità o piccoli nidi si diffondono lungo la circonferenza del follicolo. epitelio.

strutture romboidali

Le strutture romboidali sono create dalla fusione di aperture follicolari pigmentate asimmetriche.

aree non strutturate

Le aree senza struttura sono causate dall'obliterazione delle aperture follicolari.

cerchi grigi

I cerchi grigi corrispondono ai melanociti pigmentati all'interno dell'infundibolo follicolare. Quando i melanofagi sono prominenti, i cerchi possono sembrare composti da punti grigi.

Il trattamento del melanoma è in evoluzione. Per raccomandazioni aggiornate, consultare l'Australian Cancer Council Linee guida di pratica clinica per la diagnosi e la gestione del melanoma.