Dermoscopia del melanoma amelanotico

Che cos'è amelanotico melanoma?

Il melanoma amelanotico è una forma di melanoma in cui il il malvagio le cellule producono poco o nulla pigmento.

Quali sono le caratteristiche cliniche del melanoma amelanotico?

Amelanotico melanomi sono classicamente descritti come color pelle. Una percentuale significativa di melanomi è rossa o rosa. tipico presto lesioni presente come asimmetrico macule che può essere uniformemente rosa o rosso e può avere un leggero marrone chiaro, marrone o grigio pigmentazione alla periferia. I confini possono essere ben o poco definiti. L'uso delle 3R (rosso, rialzato, cambiamento recente) può aiutare a rilevare il melanoma amelanotico.

Quali sono i file dermoscopico caratteristiche del melanoma amelanotico?

Le caratteristiche dermoscopiche del melanoma amelanotico possono includere:

• Pigmentazione irregolare/tracce di pigmento (se presenti)
• macchie irregolari o globuli (in pigmentato le zone)
• Polimorfo vascolare motivo, soprattutto se sono presenti vasi punteggiati in modo irregolare o una combinazione di punti e lineare vasi irregolari (il reperto dermoscopico più comune); I vasi elicoidali sono altamente specifici per il melanoma.
• molteplici sfumature di rosa
• Zone rosse lattiginose o granuli
• Reticola depigmentazione
• Aree bianche senza struttura
• linee bianche polarizzate dermoscopia.

Analisi dei vasi utilizzando l'elenco 5 + 2 [1].

Nave morfologia va valutato attentamente se le lesioni mancano di pigmentazione. Nell'elenco 5+2 sottostante è richiesta la presenza di un determinato tipo di nave; se la risposta è "no", vai alla domanda successiva.

1. Derivazione serpentina (arborinatura) contenitori (basale cellula carcinoma)?
2. vasi della corona (sebaceo iperplasia)?
3. Vasi a virgola (dermico nevo)?
4. Vasi aspecifici (Kaposi sarcoma, lesioni regressive)?
5. Vasi appuntiti oa forcina?
   1. Nessun alone bianco?
   2. Presenza di tracce di melanina?

Se la risposta alla domanda numero 5 è sì (cioè ci sono vasi puntiformi o ad anello), valutare l'assenza di aloni bianchi e la presenza di tracce di melanina. In tal caso, viene sollevato il sospetto di melanoma. Tracce di melanina marrone, che potrebbero non essere visibili clinicamente, sono presenti in modo focale lesione supportare la diagnosi di melanoma o nevo di Spitz. Può essere molto difficile discriminare tra melanoma amelanotico e nevo di Spitz mediante dermoscopia. Lesioni con vasi appuntiti o ad anello senza alone bianco dovrebbero essere considerate sospette e rimosse [1].

Qual è diagnosi differenziale di melanoma amelanotico?

Altri tumori non pigmentati includono:

• Carcinoma delle cellule basali
• Nevo di Spitz
• Seborroico cheratosi
• Attinico cheratosi
• Pyogenic granuloma
• Dermatofibroma
• Cheratoacantoma
• Intraepidermica squamoso carcinoma cellulare.

Qual è istologico spiegazione del melanoma amelanotico?

Istopatologicamente, un melanoma amelanotico è solitamente costituito da composti altamente maligni epitelioide cellule. Queste cellule mostrano pleomorfismo, mitotico attività, ingrossamento, nucleoli grandi e mancanza di maturazione quando le cellule scendono verso il derma.