Dermatite atopica

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Che cos'è atopica dermatite?

La dermatite atopica è a cronica, condizione della pelle pruriginosa che è molto comune nei bambini ma può manifestarsi a qualsiasi età. Conosciuto anche come eczema ed eczema atopico ed era precedentemente noto come Besnier prurigo. È la forma più comune di dermatite.

La dermatite atopica di solito si verifica nelle persone che hanno una "tendenza atopica". Ciò significa che possono sviluppare una o tutte e tre le condizioni strettamente correlate; dermatite atopica, asma e fieno febbre (allergico rinite). Queste condizioni spesso si verificano in famiglie con un genitore, un figlio o un fratello anche colpito. Una storia familiare di asma, eczema o raffreddore da fieno è particolarmente utile per diagnosticare la dermatite atopica nei bambini.

La dermatite atopica si verifica a causa di una complessa interazione di genetico e fattori ambientali. Questi includono difetti nella funzione della barriera cutanea che rendono la pelle di più suscettibile all'irritazione da sapone e altri contatti irritanti, condizioni meteorologiche, temperatura e fattori scatenanti non specifici: vedere Cause della dermatite atopica.

Che aspetto ha la dermatite atopica?

Esiste una grande variazione nell'insorgenza della dermatite atopica tra gli individui. Ogni tanto, la maggior parte delle persone acuto razzi con macchie rosse e infiammate, a volte vesciche e trasudanti. Tra gli sfoghi cutanei, la pelle può apparire normale o soffrire di eczema cronico con zone secche, ispessite e pruriginose.

La presenza di infezione o una condizione della pelle aggiuntiva, creme applicato, l'età, l'etnia e altri fattori della persona possono alterare l'aspetto e la sensazione dell'eczema.

Tuttavia, ci sono alcuni modelli generali di dove si trova l'eczema sul corpo a seconda dell'età della persona colpita.

Dermatite atopica infantile

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Neonati

  • I bambini di età inferiore a un anno hanno spesso eczema ampiamente distribuito. La pelle è solitamente secca, squamoso e rosso con piccoli graffi fatti da un bambino acuto chiodo.
  • Le guance dei bambini sono spesso il primo posto ad essere colpite dall'eczema.
  • L'area del tovagliolo viene spesso risparmiata a causa della ritenzione di umidità dai pannolini. Come gli altri bambini, possono svilupparsi irritante Dermatite da tovagliolo, se i pannolini bagnati o sporchi vengono lasciati troppo a lungo.
Dermatite atopica nei bambini in età prescolare

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Bambini piccoli e bambini in età prescolare

  • Quando i bambini iniziano a muoversi, l'eczema diventa di più trova e addensato. I bambini piccoli si grattano vigorosamente e l'eczema può sembrare molto crudo e scomodo.
  • L'eczema in questo gruppo di età colpisce spesso il muscolo estensore Aspetti (esterni) delle articolazioni, in particolare polsi, gomiti, caviglie e ginocchia. Può anche colpire i genitali.
  • Man mano che il bambino cresce, lo schema cambia frequentemente per coinvolgere il flessore superfici delle stesse articolazioni (le pieghe) con coinvolgimento meno esteso. La pelle colpita spesso diventa lichenificato cioè secco e ispessito da continui graffi e sfregamenti,
  • In alcuni bambini, il pattern estensore dell'eczema persiste nella tarda infanzia.
Dermatite atopica nei bambini in età scolare

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Bambini in età scolare

  • I bambini più grandi tendono ad avere flessione eczema e il più delle volte colpisce le pieghe del gomito e del ginocchio. Altre aree sensibili includono le palpebre, i lobi delle orecchie, il collo e il cuoio capelluto.
  • Può svilupparsi ricorrente Vesciche taglienti e pruriginose sui palmi, sulle dita e talvolta sui piedi, note come vescicolare Dermatite mani / piedi.
  • Molti bambini sviluppano un 'nummulare'pattern di dermatite atopica. Questo si riferisce a piccole aree di eczema a forma di moneta sparse in tutto il corpo. Queste macchie rotonde di eczema sono secche, rosse e pruriginose e possono essere scambiate per tigna (un'infezione fungina).
  • Il più delle volte, l'eczema migliora durante gli anni scolastici e può scomparire completamente nell'adolescenza, sebbene la funzione barriera della pelle non sia mai del tutto normale.
Dermatite atopica negli adulti

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Dermatite infetta

Dermatite infetta

Adulti

  • Gli adulti che hanno la dermatite atopica possono presentarsi in modi diversi.
  • Possono ancora avere un file diffondere eczema, ma la pelle è solitamente più secca e più lichenificata rispetto ai bambini.
  • Comunemente gli adulti hanno persistente eczema localizzato, possibilmente limitato alle mani, alle palpebre, sollevamento, capezzoli o tutte queste aree.
  • Stafilococco ricorrente infezioni può essere prominente.
  • La dermatite atopica è un importante fattore che contribuisce alla dermatite da contatto irritante sul lavoro. Ciò colpisce molto spesso le mani che sono spesso esposte ad acqua, detergenti e / o solventi.
  • Avere la dermatite atopica non esclude la dermatite allergica da contatto (confermata da patch test) nei bambini e negli adulti)
  • La dermatite delle mani negli adulti atopici tende ad essere secca e spessa, ma può anche formarsi vesciche.
Dermatite atopica persistente

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Eczema atopico

Guarda altre foto di dermatite atopica e dermatite da flessione.

Hai la dermatite atopica persistere Per sempre?

La dermatite atopica colpisce 15-20% nei bambini, ma è molto meno comune negli adulti. È impossibile prevedere se l'eczema migliorerà da solo o meno in un individuo. La pelle sensibile persiste per tutta la vita. Una meta-analisi che ha incluso più di 110.000 soggetti ha rilevato che il 20% di bambini con dermatite atopica aveva ancora una malattia persistente 8 anni dopo. Meno di 5% avevano una malattia persistente 20 anni dopo. I bambini che hanno sviluppato l'AD prima dei 2 anni avevano un rischio molto inferiore di malattia persistente rispetto a quelli che hanno sviluppato l'AD più tardi nell'infanzia o durante l'adolescenza.

È insolito che un bambino sia affetto da dermatite atopica prima di quattro mesi, ma potrebbe soffrirne seborroico dermatite o altro eruzioni prima di ciò. L'inizio della dermatite atopica è di solito prima dei due anni di età, anche se può manifesto stesso negli anziani per la prima volta.

La dermatite atopica di solito peggiora tra i due ei quattro anni, ma di solito migliora dopo questo periodo e può scomparire completamente nell'adolescenza.

Alcune occupazioni come l'agricoltura, l'acconciatura, la pulizia domestica e industriale, i lavori domestici e la toelettatura espongono la pelle a varie sostanze irritanti e talvolta Allergeni. Ciò aggrava la dermatite atopica. È saggio tenerlo presente quando si considerano le opzioni di carriera; in generale, è più facile scegliere un'occupazione più adatta dall'inizio che cambiarla in seguito.

Qual è il trattamento per la dermatite atopica?

Il trattamento per la dermatite atopica può richiedere molti mesi e forse anni.

Quasi sempre richiede:

  • Riduzione dell'esposizione ai fattori scatenanti (quando possibile)
  • Regolare emollienti (creme idratanti)
  • Intermittente attuale steroidi

In alcuni casi, la gestione può anche includere uno o più dei seguenti:

  • Calcineurina topica inibitori, come il pimecrolimus crema o tacrolimus unguento
  • Unguento Crisabarole
  • Antibiotici
  • Antistaminici
  • Fototerapia
  • Orale corticosteroidi

L'eczema grave e di lunga durata può essere trattato immunosoppressore agente.

  • Metotrexato
  • Ciclosporina
  • Azatioprina

Si stanno studiando nuovi farmaci biologici. Il primo ad essere approvato per il trattamento della dermatite atopica è:

  • Dupilumab