Coagulazione intravascolare disseminata

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Che cos'è diffuso intravascolare coagulazione?

La coagulazione intravascolare disseminata (DIC) si presenta in un paziente molto malato come sanguinamento dalla pelle (viola) e altri tessuti. Si presenta come una complicazione di diverse malattie gravi e pericolose per la vita. Copre il continuum di eventi che si verificano lungo il percorso della coagulazione. Inizialmente, c'è un'attivazione incontrollata dei fattori di coagulazione nel file vasi sanguigni, provocando la coagulazione del sangue in tutto il corpo. Questo esaurisce il tuo corpo piastrine e fattori della coagulazione e si traduce in un aumento paradossale del rischio di sanguinamento (emorragia).

Pertanto, i pazienti con DIC hanno una perdita di equilibrio tra l'attività di formazione di coaguli della trombina (a enzima che causa la coagulazione del sangue) e l'attività di lisi del coagulo della plasmina (un enzima che dissolve i coaguli di sangue). La CID non è una diagnosi specifica e la sua presenza indica sempre un'altra malattia sottostante.

Classificazione della coagulazione intravascolare disseminata

Esistono due forme cliniche di DIC, acuto DEC e cronica DEC.

  • La CID acuta è a emorragico disturbo caratterizzato da molteplici contusioni (ecchimosi), sanguinante da membrana mucosa siti (come labbra e genitali) e impoverimento delle piastrine e fattori di coagulazione nel sangue. La porpora fulminante è una forma grave e rapidamente fatale di CID acuta. A volte è associato a simmetrico periferica cancrena (morte del tessuto che colpisce mani e piedi).
  • La CID cronica è più sottile e comporta la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni (tromboembolia). I fattori della coagulazione e le piastrine possono essere normali, moderatamente aumentati o diminuiti nella CID cronica.

Quali sono le cause della coagulazione intravascolare disseminata?

La CID acuta è una malattia emorragica causata da una serie di condizioni.

  • Le cause più comuni sono infezione, Compreso:
    • Gram positivi e gram negativi setticemia (setticemia)
    • Meningococcemia
    • Tifo febbre
    • febbre maculosa delle Montagne Rocciose
    • Viremia
    • Parassiti
  • I pazienti ostetrici sono a rischio quando complicazioni come distacco della placenta (separazione prematura della placenta), amniotico liquido embolia, terapeutico si verificano aborti ed eclampsia.
  • Lesioni acute dei tessuti, come alcuni morsi di serpente, necrotizzante enterocolite, annegamento in acqua dolce, colpo di calore, lesioni cerebrali e da schiacciamento, massiccia distruzione dei tessuti e renale rigetto dell'omologo.

La CID cronica è un disturbo tromboembolico generalmente associato a:

  • Cancroparticolarmente mucina-produttori di adenocarcinomi
  • Grave vero tessuto connettivo malattie
  • Cronico infezioni (ad esempio, la tubercolosi, ascessi, osteomielite)
  • Gigante cavernoso emangioma (Kasabach-Merritt sindrome)
  • Malattia renale cronica
  • Venoso trombosi o polmonare stantuffo (coaguli di sangue nelle gambe e nei polmoni)
  • Sindrome del feto morto.

Quali sono i segni e i sintomi della coagulazione intravascolare disseminata?

CID acuta Cronico DEC
  • Più siti di sanguinamento
  • Lividi sulla pelle mucoso membrane
  • Emorragia interna
  • Mancanza di afflusso di sangue ai tessuti (ischemia)
  • Insorgenza improvvisa di febbre alta, generalmente grave malesseree ampia porpora delle estremità
  • Petecchie, purpurica papulebluastre, vesciche piene di sangue e dita delle mani e dei piedi (sindrome del dito blu)
  • Vena profonda o arterioso trombosi o embolia (coaguli)
  • Trombosi venosa superficiale, soprattutto senza vene varicose
  • Più siti trombotici allo stesso tempo
  • Episodi trombotici seriali
Viola appassito

Coagulazione intravascolare disseminata

Coagulazione intravascolare disseminata

Qual è il trattamento per la coagulazione intravascolare disseminata?

Identificare e trattare la malattia sottostante è il cardine del trattamento della CID sia acuta che cronica. Un trattamento specifico per la CID può o non può essere necessario a seconda dei segni e dei sintomi presenti.

Trattamento della CID acuta
Nessun sanguinamento o evidenza di ischemia Nessun trattamento richiesto, nota
Con sanguinamento Componenti del sangue:

  • Fresco congelato plasma
  • Crioprecipitato
  • Piastrina trasfusioni
Con ischemia Diluenti del sangue come eparina o basso molecolare peso dell'eparina (EBPM) dopo aver corretto il sanguinamento con prodotti sanguigni
Trattamento della CID cronica
Nessun tromboembolismo Nessuna terapia specifica ma profilattico Gli anticoagulanti (p. Es., Eparina a basso dosaggio, EBPM) possono essere utilizzati nei pazienti ad alto rischio di trombosi.
Con tromboembolia Terapia anticoagulante con eparina o EBPM
Uno studio sul warfarin (risposta variabile tra i pazienti)