Coagulación intravascular diseminada

Que es diseminado intravascular coagulación?

La coagulación intravascular diseminada (CID) se presenta en un paciente muy enfermo como sangrado en la piel (púrpura) y otros tejidos. Surge como una complicación de diferentes enfermedades graves y potencialmente mortales. Cubre el continuo de eventos que ocurren en la vía de la coagulación. Inicialmente, hay una activación incontrolada de factores de coagulación en el vasos sanguineos, provocando la coagulación de la sangre en todo el cuerpo. Esto agota el cuerpo de su plaquetas y factores de coagulación y resulta en un aumento paradójico del riesgo de hemorragia (hemorragia).

Por tanto, los pacientes con CID tienen una pérdida de equilibrio entre la actividad formadora de coágulos de la trombina (un enzima que hace que la sangre se coagule) y la actividad de lisis de coágulos de la plasmina (una enzima que disuelve los coágulos de sangre). La CID no es un diagnóstico específico y su presencia siempre indica otra enfermedad subyacente.

Clasificación de la coagulación intravascular diseminada

Hay dos formas clínicas de CID, agudo DIC y crónico DIC.

• La CID aguda es una hemorrágico trastorno caracterizado por múltiples hematomas (equimosis), sangrando de mucosa sitios (como labios y genitales) y depleción de plaquetas y factores de coagulación en la sangre. La púrpura fulminante es una forma grave y rápidamente mortal de CID aguda. A veces se asocia con simétrico periférico gangrena (muerte del tejido que afecta a manos y pies).
• La CID crónica es más sutil e implica la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos (tromboembolismo). Los factores de coagulación y las plaquetas pueden ser normales, aumentar o disminuir moderadamente en la CID crónica.

¿Qué causa la coagulación intravascular diseminada?

La CID aguda es un trastorno hemorrágico causado por una serie de afecciones.

• Las causas más comunes son infección, incluyendo:
  • Gram positivos y gram negativos septicemia (septicemia)
  • Meningococemia
  • Tifoidea fiebre
  • fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
  • Viremia
  • Parásitos
• Las pacientes obstétricas están en riesgo cuando complicaciones como desprendimiento de placenta (separación prematura de la placenta), amniótico líquido embolia, terapéutico se producen abortos y eclampsia.
• Lesiones tisulares agudas, como ciertas mordeduras de serpientes, necrosante enterocolitis, ahogamiento en agua dulce, insolación, lesión cerebral y por aplastamiento, destrucción masiva de tejidos y renal rechazo del homoinjerto.

La CID crónica es un trastorno tromboembólico que generalmente se asocia con:

• Cáncer, especialmente mucina-productores de adenocarcinomas
• Cierto severo tejido conectivo enfermedades
• Crónico infecciones (por ejemplo, tuberculosis, abscesos, osteomielitis)
• Cavernoso gigante hemangioma (Kasabach-Merritt síndrome)
• Enfermedad renal crónica
• Venoso trombosis o pulmonar émbolo (coágulos de sangre en piernas y pulmones)
• Síndrome del feto muerto.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la coagulación intravascular diseminada?

¿Cuál es el tratamiento de la coagulación intravascular diseminada?

La identificación y el tratamiento de la enfermedad subyacente es el pilar del tratamiento de la CID tanto aguda como crónica. El tratamiento específico de la CID puede o no ser necesario según los signos y síntomas presentes.