Cos'è il calcipotriolo?
Il calcipotriolo è un derivato della vitamina D, un 1% potente quanto l'ormone naturale calcitriolo (noto anche come 1,25-diidrossicolecalciferolo).
Conosciuto come calcipotriene (Dovonex®) negli Stati Uniti, il calcipotriolo è disponibile come unguento, crema e cuoio capelluto soluzione ad una concentrazione di 50 µg / g. In Nuova Zelanda si chiama Daivonex® e dal 1 luglio 2016 viene commercializzato solo l'unguento. Il calcipotriolo non è disponibile in compresse o in forma di iniezione.
Il calcipotriolo è anche disponibile in combinazione con betametasone propionato come gel o unguento (Daivobet®) e schiuma (Enstilar®).
A cosa serve il calcipotriolo?
Il calcipotriolo è un farmaco da prescrizione utilizzato principalmente per la psoriasi. È da moderato a molto efficace per circa 80% dei pazienti. Ciò significa che le patch diminuiscono squamoso e macchie spesse, ma spesso rosse persistere nonostante il trattamento continuato.
Dovrebbe essere applicato sui cerotti affetti da psoriasi due volte al giorno e può essere utilizzato in sicurezza a lungo termine. L'unguento viene utilizzato sul tronco e sulle estremità. La crema è più spesso utilizzata sulle pieghe del corpo o sul viso e sulle orecchie. La soluzione per il cuoio capelluto viene utilizzata sulle aree con i capelli.
Placche di psoriasi grave prima e dopo sei settimane di utilizzo dell'unguento al calcipotriolo
Psoriasi precalcipotriolo
Postcalcipotriolo psoriasi
Il calcipotriolo è talvolta utile anche nelle seguenti condizioni della pelle:
- Morfea
- Palmoplantare pustolosi
- Ittiosi
- Palmoplantare cheratoderma
- La malattia di Grover
- Disseminato porcheratosi superficiale e lineare porcheratosi
- Benigno famiglia pemfigo
- Pitiriasi rubra pilaris
- Acantosi nigricans
- Epidermico nevo.
Come funziona il calcipotriolo?
Il calcipotriolo agisce come la vitamina D. antiproliferativo, riducendo l'anormale proliferazione di cheratinociti che si verifica nella psoriasi e induce differenziazione, normalizzando la crescita epidermica.
Quali sono gli effetti collaterali di attuale calcipotriolo?
Il calcipotriolo topico è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali sono più comuni con l'unguento. formulazione che con la crema (ma l'unguento è più efficace in targa psoriasi).
- Può pungere o causare a irritante dermatite (prurito secco eruzione) sulla pelle del viso: usare con estrema cautela nella psoriasi che colpisce quest'area. Se usato altrove, lavarsi accuratamente le mani per ridurre la possibilità di un'applicazione involontaria sul viso.
- La psoriasi trattata può sviluppare peeling intorno al bordo del piatti.
- La pelle circostante può irritarsi, cioè diventare rossa, secca e pruriginosa.
- Circa 1% viene assorbito attraverso la pelle. Un sovradosaggio (più di 100 g / settimana) potrebbe influenzare il calcio. metabolismo. Se sono necessarie dosi elevate, è necessario monitorare i livelli di calcio nel sangue e nelle urine.
Attenzione
Tieni il calcipotriolo lontano dal tuo cane: è molto velenoso e può essere fatale se ingerito da un cane.
Trattamento combinato
Il calcipotriolo viene spesso utilizzato con altri trattamenti per la psoriasi con buoni risultati.
Steroidi topici
Il calcipotriolo può ridurre l'effetto di assottigliamento della pelle degli steroidi topici.
- Una o due volte al giorno viene applicata una combinazione fissa di calcipotriolo e betametasone dipropionato gel / pomata o schiuma.
- In alternativa, il calcipotriolo può essere utilizzato una volta al giorno e uno steroide topico 12 ore dopo. Ciò consente al medico di scegliere uno steroide topico di potenza lieve o moderata.
- Il calcipotriolo può essere utilizzato due volte al giorno dal lunedì al venerdì e lo steroide topico due volte al giorno nei fine settimana. Questo potrebbe essere un regime più sicuro.
Acido salicilico
L'acido salicilico viene utilizzato per rimuovere scala ma poiché disattiva il calcipotriolo, non dovrebbe essere applicato contemporaneamente. Se è richiesto l'uso combinato, applicare in un momento diverso della giornata.
Radiazioni ultraviolette
Radiazioni ultraviolette (UVR) disattiva il calcipotriolo, che potrebbe anche fungere da protezione solare, quindi il calcipotriolo dovrebbe essere applicato dopo UVR e non prima.
Acitretina
Alcuni pazienti trovano il calcipotriolo più irritante quando assumono acitretina perché l'acitretina assottiglia la pelle e la rende più sensibile. Usa creme idratanti e emollienti regolarmente.
Metotrexato
Non sono necessarie precauzioni speciali con la combinazione di calcipotriolo e metotrexato.
