Avvelenamento da tallio

Cos'è il tallio e da dove viene?

Il tallio è un metallo pesante che si trova in piccole quantità nella terra. Corteccia. Fu scoperto per la prima volta accidentalmente nel 1861 durante il tentativo di estrarre il selenio dai sottoprodotti della produzione di acido solforico. Ha preso il nome dalla parola greca "thallos" che significa "germoglio verde o ramoscello" a causa della sua emissione spettrale verde brillante.

Il tallio si ottiene principalmente come sottoprodotto della fusione di rame, zinco e minerali di piombo. Il suo principale contributo all'ambiente proviene dalla combustione e dalla fusione del carbone, dove rimane a lungo nell'aria, nell'acqua e nel suolo. Viene assorbito dalle piante e può accumularsi nei pesci e nei crostacei.

A cosa serve il tallio?

In passato, i sali di tallio erano usati per trattare la sifilide, la gonorrea, la tubercolosi e la tigna (tinea corporis). Altri usi erano come capelli agente di rimozione per peli in eccesso e in formulazioni come veleno per topi e assassino di formiche. Tuttavia, all'inizio degli anni '30 furono segnalati numerosi casi di avvelenamento da tallio, alcuni dei quali portarono alla morte. A metà degli anni '70, l'uso commerciale del tallio fu vietato negli Stati Uniti.

Alcuni usi correnti del tallio includono:

• Produzione di elettronica: il solfuro di tallio e il seleniuro di tallio sono utilizzati in dispositivi elettronici, interruttori e chiusure, principalmente per l'industria dei semiconduttori.
• Produzione di vetri ottici: il bromuro di tallio e lo ioduro vengono utilizzati nei materiali ottici a infrarossi.
• Imaging medico: tracce di tallio sono utilizzate come mezzo di contrasto nella visualizzazione della funzione cardiaca e dei tumori.
• Altri usi: materiali superconduttori ad alta temperatura, apparecchiature di rilevamento delle radiazioni gamma, termometri a bassa temperatura e fuochi d'artificio verdi.

Come si ottiene l'avvelenamento da tallio?

Il tallio e i suoi sali sono estremamente tossico. L'esposizione può avvenire sul posto di lavoro o in un ambiente in cui possono essere presenti livelli di tallio superiori al normale.

• L'esposizione professionale si verifica durante la manutenzione e la pulizia di canne fumarie e condotti negli stabilimenti di fonderia dove le particelle di tallio possono essere inalate.
• Accidentale ingestione di veleno per topi: il tallio è solubile in acqua e quasi insapore, quindi qualsiasi residuo dal contatto con il veleno per topi potrebbe essere ingerito o assorbito attraverso la pelle.
• La cocaina, l'eroina e i prodotti a base di erbe possono essere contaminati dal tallio.
• Mangiare cibi come pesce e crostacei contaminati da tallio.
• Vivere vicino a siti di rifiuti pericolosi che contengono tallio può inquinare l'aria e il suolo e può comportare esposizioni superiori al normale.
• Avvelenamento intenzionale.

L'avvelenamento da tallio si verifica per ingestione o assorbimento attraverso la pelle. La dose letale per l'uomo è di 15-20 mg / kg, sebbene dosi molto piccole abbiano anche provocato la morte. Dosi non letali provocano effetti tossici. L'esposizione prolungata può causare accumuli e cronica avvelenamento.

L'avvelenamento da tallio è più comune in sviluppando Paesi in cui il veleno per topi di tallio è ancora disponibile e in cui esistono pratiche di lavoro in materia di salute e sicurezza meno rigorose.

Segni e sintomi di avvelenamento da tallio

La presentazione clinica del tallio tossicità può variare a seconda del tipo, della gravità e del periodo di esposizione. Può essere presentato come file acuto avvelenamento o come avvelenamento cronico.

Quando grandi quantità di tallio sono state ingerite per un breve periodo di tempo, i pazienti mostreranno segni e sintomi di avvelenamento acuto. I classici sintomi di tossicità acuta da tallio sono:

• Grave mal di stomaco, nausea, vomito e diarrea entro 3-4 ore dall'esposizione
• Doloroso e in rapida evoluzione periferica neuropatie (intorpidimento, formicolio e dolore, specialmente nella pianta dei piedi e dei palmi) circa 2-5 giorni dopo l'esposizione
• Perdita di capelli improvvisa che progredisce esteso alopecia circa 2-3 settimane dopo l'esposizione.

L'avvelenamento cronico da tallio si verifica nel corso di mesi o anni di esposizione al tallio. Il tallio può essere assorbito attraverso la pelle, le vie respiratorie e gastrointestinali e si accumula a livelli tossici. Poiché la presentazione dell'avvelenamento cronico da tallio appare simile a quella di altre malattie, molti casi di esposizione industriale al tallio possono passare inosservati. Segni e sintomi di avvelenamento cronico includono stanchezza, mal di testa, depressione, allucinazioni, psicosi, demenza, scarso appetito, dolore alle gambe, perdita di capelli e disturbi della vista.

Segni e sintomi dermatologici di avvelenamento da tallio

Perdita di capelli improvvisa seguita da diffondere L'alopecia è uno dei segni dermatologici caratteristici dell'avvelenamento da tallio. Perdita di capelli dovuta a atrofia relativi ai capelli follicoli colpisce principalmente il cuoio capelluto, temporaneo parti delle sopracciglia, delle ciglia e delle estremità. Le regioni ascellari sono meno colpite. Può anche verificarsi scolorimento dei capelli.

Altre caratteristiche dermatologiche includono:

• Pelle eruzione, arrossamento e arrampicata delle palme e delle piante dei piedi, acne o pustolosa eruzioni Del viso.
• Trasversale linee bianche sul chiodo (Le righe di Mee) appaiono nel file un piatto circa un mese dopo l'avvelenamento.
• Altri risultati possono includere croccante eczematoso lesioni, ipoidrosi (riduzione della sudorazione), anidrosi (assenza di sudorazione), dal palmo eritema, doloroso glossite (dolore alla lingua) con arrossamento della punta della lingua e stomatite.
• Le radici dei capelli possono essere di colore marrone scuro o nero. pigmentazione. Con l'esposizione cronica, queste regioni più scure appaiono in bande, dimostrando esposizioni multiple al tallio.

Trattamento avvelenamento da tallio

Tutti i pazienti con segni e sintomi significativi di avvelenamento da tallio devono essere ricoverati in ospedale. Gli obiettivi del trattamento di un paziente con avvelenamento da tallio sono:

• Stabilizzazione iniziale: valutare gli ABC (vie aeree, respirazione, sistema cardiovascolare) e fornire ossigeno se necessario; se possibile, rimuovere la fonte di esposizione o gli indumenti contaminati.
• Decontaminazione: se ingerito negli ultimi 30 minuti, indurre il vomito. Considerare la decontaminazione gastrica con carbone attivo e blu di Prussia. In caso di esposizione alla pelle, lavare pelle esposta accuratamente con acqua e sapone.
• Follow-up: misurare le concentrazioni di tallio nel sangue e nelle urine 3 volte a settimana per confermare una tendenza al ribasso. Il trattamento con blu di Prussia deve essere continuato fino a quando la concentrazione di tallio nelle urine delle 24 ore non ritorna nell'intervallo di riferimento (0-5 mcg / giorno).

La diagnosi precoce e il trattamento dell'avvelenamento da tallio sono la chiave per una guarigione favorevole. Il trattamento ritardato aumenta il rischio di persistente segni e sintomi periferici neuropatia, neurologico e disabilità visive. Il corso del recupero può richiedere molti anni e, in alcuni casi, non si ottiene mai un recupero completo.