Mano, afta epizootica

Cos'è l'afta epizootica?

L'afta epizootica (HFM) è un virus comune, lieve e di breve durata. infezione colpisce più spesso i bambini piccoli. È caratterizzato da vesciche su mani, piedi e in bocca. L'infezione può colpire raramente gli adulti.

L'afta epizootica è anche chiamata enterovirale vescicolare stomatite.

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Quali sono le cause dell'afta epizootica?

L'afta epizootica della mano è causata da un'infezione da enterovirus, solitamente virus Coxsackie (CV) A16. Altri virus che causano l'HFM includono:

• Enterovirus 71, correlato a grave infezioni che può coinvolgere il sistema nervoso
• CVA6, che causa un'infezione sempre più comune e grave in tutto il mondo
• CV A5, A7, A9, A10, B2 e B5
• Ecovirus
• Coxsackievirus.

Chi soffre di afta epizootica?

L'HFM infetta più comunemente i bambini di età inferiore ai 10 anni e la maggior parte ha meno di 5 anni (95%). Può colpire gli adulti raramente e tende ad essere più grave negli anziani. immunosoppressie donne incinte.

L'afta epizootica è altamente contagiosa, quindi diversi membri della famiglia o di una classe scolastica possono essere colpiti. Epidemie sono più comuni durante la fine dell'estate o nei mesi autunnali.

Quali sono le caratteristiche cliniche della mano, del piede e della bocca?

Cause tipiche di HFM:

• Lesioni su di lui dorsale e dal palmo superfici delle mani e dei piedi. La progressione va da macchie piatte rosa a piccole vesciche allungate e grigiastre e, entro una settimana, si staccano senza lasciare cicatrici.
• Piccolo vescicole e ulcere dentro e intorno alla bocca, al palato e faringe. A volte sono dolorosi, quindi il bambino mangia poco e si preoccupa.
• Rosso macule e papule sui glutei e talvolta sulle braccia. Possono verificarsi lesioni anche sui genitali.

Atipico L'afta epizootica della mano e della bocca risulta in aumento esteso eruzione. Le caratteristiche possono includere:

• Rosso, croccante papule
• Nessuna vescica o molto grande
• Targetoide lesioni
• Siti insoliti come l'orecchio
• Nei bambini con atopica dermatite, le lesioni possono selezionare la pelle interessata eczema (eczema coxsackium).

Le macchie rosa piatte sulle superfici dorsale e palmare delle mani e dei piedi sono presto seguite da piccole vesciche allungate e grigiastre. Questi si risolvono staccandosi in una settimana, senza lasciare cicatrici.

Di solito ci sono anche alcune piccole vescicole orali e ulcere. A volte sono dolorosi, quindi il bambino mangia poco e si preoccupa. Potrebbero essercene alcuni sulla pelle intorno alla bocca. Nei bambini piccoli, un'eruzione cutanea rossa può sviluppare sui glutei e talvolta sulle braccia.

La malattia atipica della mano, del piede e della bocca dovuta a Coxsackie A6 provoca un'eruzione cutanea più diffusa, vesciche più grandi e desquamazione della pelle e / o un spargimento.

Come viene diagnosticata la malattia della mano, del piede e della bocca?

La diagnosi viene tipicamente formulata clinicamente, a causa dell'aspetto caratteristico delle vesciche nei siti tipici, cioè mani, piedi e bocca.

Nei bambini malati, gli esami del sangue possono mostrare:

• Conta dei globuli bianchi elevata
• Atipico linfociti
• Alto siero C-reattivo proteina (CRP)
• Positivo sierologia per il virus responsabile, che può essere isolato dai tamponi delle vescicole, membrana mucosa superfici o campioni di feci, confermando l'infezione ma raramente necessario.

Pelle biopsia di un blister mostra i caratteristici reperti istopatologici della mano, del piede e della bocca.

Come si diffonde l'infezione?

La mano, il piede e la bocca si trasmettono per contatto diretto con la pelle, secrezioni nasali e orali di persone infette o per contaminazione fecale.

Come viene trattata la malattia delle mani, dei piedi e della bocca?

Spesso non è necessario alcun trattamento specifico.

• Le vesciche non devono essere rotte per ridurre il contagio.
• Tenere pulite le vesciche e applicare medicazioni non aderenti erosioni.
• Mantenere un'adeguata assunzione di liquidi; se l'assunzione orale è carente a causa di erosioni dolorose, possono essere indicati liquidi per via endovenosa.
• Collutori antisettici, attuale e gli analgesici orali aiutano ad alleviare il dolore causato dalle ulcere orali.

Endovenosa immunoglobuline e milrinone ne hanno mostrate alcune efficacia in alcuni rapporti.

Nessun vaccino o specifico antivirale Sono disponibili farmaci.

Il bambino deve restare fuori dalla scuola?

Poiché nella stragrande maggioranza dei casi, l'afta epizootica è una malattia lieve, i bambini non hanno bisogno di saltare la scuola una volta che stanno abbastanza bene per frequentarla.

Le vesciche rimangono infettive fino a quando non si seccano, il che di solito si verifica entro pochi giorni. Le feci sono contagiose fino a un mese dopo la malattia. Un buon lavaggio delle mani ridurrà la diffusione della malattia.

Quali sono le complicazioni della mano, del piede e della bocca?

Le complicazioni sono rare. Loro includono:

• Disidratazione da assunzione di liquidi inadeguata
• I cambiamenti nelle unghie delle mani e dei piedi sono spesso notati circa 2 mesi dopo l'infezione da CVA6:
  • Trasversale linee che si muovono lentamente fuori
  • Perdita di unghieonicomadesi) circa 2 mesi dopo la malattia.
  • Alla fine, il file chiodo tornare alla normalità.

Una grave infezione da enterovirus può causare:

• Eruzione cutanea generalizzata della cistifellea
• Enterite (infezione intestinale)
• Miocardite (infezione del muscolo cardiaco)
• Meningoencefalite (infezione cerebrale)
• Acuto flaccido paralisi (spinale cavo infezione)
• Polmonare edema e polmonite (infezione polmonare)
• In gravidanza, aborto spontaneo nel primo trimestre o crescita fetale ritardata.

Neurologico Il coinvolgimento associato all'infezione da enterovirus 71 può includere:

• Asettico meningite
• Encefalite
• Encefalomielite
• Atassia cerebellare acuta
• Mielite trasversa acuta
• Guillain barre sindrome
• Sindrome di Opsomyoclonus
• Benigno intracranica ipertensione