¿Qué es la fiebre aftosa?
La fiebre aftosa (HFM) es un virus común, leve y de corta duración. infección afecta con mayor frecuencia a los niños pequeños. Se caracteriza por ampollas en manos, pies y en la boca. La infección rara vez puede afectar a adultos.
La enfermedad de manos, pies y boca también se llama enteroviral vesicular estomatitis.
Enfermedad de manos, pies y boca
Vesículas en palma en mano fiebre aftosa
Ampollas en el pie, en la mano, fiebre aftosa
Boca y mano oral
Vea más imágenes de la enfermedad de manos, pies y boca.
¿Cuál es la causa de la fiebre aftosa de manos?
La fiebre aftosa de manos se debe a una infección por enterovirus, generalmente virus Coxsackie (CV) A16. Otros virus que causan HFM incluyen:
- Enterovirus 71, relacionado con graves infecciones que puede involucrar al sistema nervioso
- CVA6, que causa una infección cada vez más común y grave en todo el mundo
- CV A5, A7, A9, A10, B2 y B5
- Ecovirus
- Coxsackievirus.
¿Quién contrae la fiebre aftosa?
La HFM infecta con mayor frecuencia a niños menores de 10 años, y la mayoría son menores de 5 años (95%). Puede afectar con poca frecuencia a los adultos y tiende a ser más grave en los ancianos. inmunodeprimidoy mujeres embarazadas.
La fiebre aftosa es muy contagiosa, por lo que varios miembros de la familia o una clase escolar pueden verse afectados. Epidemias son más comunes durante los meses de finales de verano u otoño.
¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad de manos, pies y boca?
Causas típicas de HFM:
- Lesiones sobre el dorsal y de la palma superficies de las manos y los pies. La progresión es de manchas planas de color rosa a pequeñas ampollas alargadas de color grisáceo y, en una semana, se desprenden sin dejar cicatrices.
- Pequeño vesículas y úlceras en y alrededor de la boca, el paladar y faringe. A veces son dolorosos, por lo que el niño come poco y se preocupa.
- rojo máculas y pápulas en las nalgas y, a veces, en los brazos. Las lesiones también pueden ocurrir en los genitales.
Atípico La fiebre aftosa de manos y boca resulta en una mayor extendido erupción. Las características pueden incluir:
- Rojo, costroso pápulas
- Sin ampollas o muy grandes
- Targetoide lesiones
- Afectación de sitios inusuales como el oído
- En niños con atópico dermatitis, las lesiones pueden seleccionar la piel afectada por eczema (eccema coxsackium).
Las manchas planas de color rosa en las superficies dorsal y palmar de las manos y los pies son seguidas pronto por pequeñas ampollas alargadas de color grisáceo. Estos se resuelven despegándose en una semana, sin dejar cicatrices.
Por lo general, también hay algunas pequeñas vesículas y úlceras orales. A veces son dolorosos, por lo que el niño come poco y se preocupa. Puede haber algunos en la piel alrededor de la boca. En los niños pequeños, una erupción roja puede desarrollar en las nalgas y, a veces, en los brazos.
La enfermedad de manos, pies y boca atípica debido a Coxsackie A6 da como resultado una erupción más generalizada, ampollas más grandes y descamación de la piel y / o uña derramamiento.
Enfermedad atípica de manos, pies y boca
Ampollas enterovirales en las manos
Ampollas enterovirales en los pies
Estomatitis enteroviral grave
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de manos, pies y boca?
El diagnóstico se hace típicamente clínicamente, debido a la apariencia característica de ampollas en sitios típicos, es decir, manos, pies y boca.
En los niños enfermos, los análisis de sangre pueden mostrar:
- Recuento elevado de glóbulos blancos
- Atípico linfocitos
- Elevado suero C-reactivo proteína (CRP)
- Positivo serología para el virus causante, que puede aislarse de hisopos de vesículas, mucosa superficies o muestras de heces, lo que confirma la infección pero rara vez es necesario.
Piel biopsia de una ampolla muestra los hallazgos histopatológicos característicos de la enfermedad de manos, pies y boca.
¿Cómo se transmite la infección?
La mano, el pie y la boca se transmiten por contacto directo con la piel, las secreciones nasales y orales de las personas infectadas o por contaminación fecal.
¿Cómo se trata la enfermedad de manos, pies y boca?
A menudo no es necesario un tratamiento específico.
- Las ampollas no deben romperse para reducir el contagio.
- Mantenga limpias las ampollas y aplique apósitos no adherentes erosiones.
- Mantenga una ingesta adecuada de líquidos; si la ingesta oral es deficiente debido a erosiones dolorosas, pueden estar indicados los líquidos intravenosos.
- Enjuagues bucales antisépticos, actual y los analgésicos orales ayudan a aliviar el dolor causado por las úlceras orales.
Intravenoso inmunoglobulina y milrinone han mostrado algunos eficacia en algunos informes.
Sin vacunas ni específicas antivírico Hay medicamentos disponibles.
¿El niño tiene que permanecer fuera de la escuela?
Como en la gran mayoría de los casos, la fiebre aftosa es una enfermedad leve, no es necesario que los niños no vayan a la escuela una vez que estén lo suficientemente bien para asistir.
Las ampollas siguen siendo infecciosas hasta que se secan, lo que suele ocurrir en unos pocos días. Las heces son infecciosas hasta un mes después de la enfermedad. Lavarse bien las manos reducirá la propagación de la enfermedad.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca?
Las complicaciones son poco frecuentes. Incluyen:
- Deshidratación por ingesta inadecuada de líquidos
- Los cambios en las uñas de las manos y los pies a menudo se notan aproximadamente 2 meses después de la infección por CVA6:
- Transverso líneas que se mueven lentamente hacia afuera
- Desprendimiento de uñasonicomadesis) aproximadamente 2 meses después de la enfermedad.
- Eventualmente, el uñas regresar a la normalidad.
La infección por enterovirus grave puede provocar:
- Erupción vesicular generalizada
- Enteritis (infección intestinal)
- Miocarditis (infección del músculo cardíaco)
- Meningoencefalitis (infección cerebral)
- Agudo flácido parálisis (espinal cable infección)
- Pulmonar edema y neumonía (infección pulmonar)
- En el embarazo, aborto espontáneo en el primer trimestre o retraso del crecimiento fetal.
Neurológico La participación asociada con la infección por enterovirus 71 puede incluir:
- Aséptico meningitis
- Encefalitis
- Encefalomielitis
- Ataxia cerebelosa aguda
- Mielitis transversa aguda
- Guillain Barre síndrome
- Síndrome de opsomioclono
- Benigno intracraneal hipertensión
