Cos'è la vitiligine?
La vitiligine è a pigmentazione disturbo in cui il pigmento cellule (melanociti) sono distrutti da a autoimmune processi. Il risultato è la comparsa di macchie bianche che aumentano lentamente, senza alcun cambiamento nella grana della pelle. Le macchie bianche della pelle sono soggette a scottature.
Cos'è la vitiligine farmaco-indotta?
La vitiligine indotta da farmaci è simile alla forma di vitiligine non indotta da farmaci ed è probabilmente dovuta a un processo autoimmune simile. Viene anche chiamato farmaco-indotto. leucoderma.
Vitiligine indotta da farmaci
Indotto da Vemurafenib
Inflitti da infliximab
Indotto da anticonvulsivanti
Chi ottiene la vitiligine indotta da farmaci?
La vitiligine indotta da farmaci presenta fattori di rischio simili a quelli della vitiligine non indotta da farmaci. Questi fattori di rischio includono:
- Genetico fattori
- Razza: tutte le razze sono interessate
- Sesso - sia gli uomini che le donne sono colpiti allo stesso modo
- Età: la vitiligine indotta da farmaci tende a colpire i pazienti più anziani rispetto a quelli osservati con vitiligine non indotta da farmaci.
Anche le persone colpite possono sviluppare altre malattie autoimmuni, in particolare morbo di Addison, malattie autoimmuni della tiroide (entrambi ipertiroidismo e ipotiroidismo), diabete mellito, pernicioso anemia e alopecia areata.
Una precedente storia di vitiligine può anche rendere un paziente più vulnerabile all'estensione della perdita di pigmento indotta da farmaci.
Quali sono le cause della vitiligine indotta da farmaci?
Le cause più comuni di vitiligine indotta da farmaci sono farmaci immunomodulatori, biologici o mirati. Questi farmaci includono:
- attuale imiquimod
- Interleuchina (IL)-2, IL-4 e interferone
- Tumore necrosi fattore inibitori: infliximab, adalimumab ed etanercept
- morte programmata ricevitore inibitori, pembrolizumab e nivolumab, usati in metastatico melanoma (Il 15% dei pazienti trattati sviluppa la vitiligine)
- BRAF inibitori: vemurafenib e dabrafenib
- Tirosina chinasi inibitori: imatinib e gefitinib.
Rari casi di vitiligine farmaco-indotta sono stati riportati anche in:
- Difenprone topico e acido squarico
- Anticonvulsivanti
- Levodopa
- Antimalarici come l'idrossiclorochina
- Altri farmaci.
Nota: fenoli che causano trova Anche il leucoderma da contatto, come l'idrochinone monobenziletere, la parafenilendiammina e il rododendro, può causare molto diffuso vitiligine in rari casi.
Il meccanismo della vitiligine farmaco-indotta è incerto e attualmente esistono malattie autoimmuni, neurale e citotossico teorie in merito.
Quali sono le caratteristiche cliniche della vitiligine farmaco-indotta?
La vitiligine farmaco-indotta ha caratteristiche simili alla vitiligine non farmaco-indotta, con l'eccezione che tende ad essere rapida nell'insorgenza e nella diffusione. piccoli coriandoli bianchi macule sono comuni nei nuovi siti del corpo. La vitiligine indotta da farmaci produce chiazze piatte di pelle depigmentata con bordi irregolari ma distinti. Le aree del corpo che più probabilmente saranno interessate sono il viso, i gomiti e le ginocchia, il dorso delle mani e i genitali.
La vitiligine è più visibile nelle persone di carnagione scura e molto spesso provoca stress emotivo o imbarazzo e riduce la qualità della vita della persona colpita.
Come viene diagnosticata la vitiligine indotta da farmaci?
La diagnosi di vitiligine farmaco-indotta si basa sull'anamnesi del paziente e su un attento esame generale della pelle. Le indagini potrebbero includere:
- Lampada in legno esame cutaneo: una lampada di Wood è a UV lampada che può rivelare la portata di depigmentazione
- Dermoscopia mostrando aree depigmentate bianche
- Pelle biopsia per confermare la completa perdita di melanociti nella pelle colpita.
Come viene trattata la vitiligine indotta da farmaci?
il farmaco causale si ferma, quando possibile. Le opzioni di trattamento per la vitiligine indotta da farmaci includono:
- Camouflage cosmetico e filtri solari
- Fototerapia
- Eccimeri Essere terapia
- attuale corticosteroidi e inibitori della calcineurina
- Innesti cutanei normalmente raccolti pigmentato le zone.
Qual è l'esito della vitiligine farmaco-indotta?
La vitiligine indotta da farmaci di solito si risolve quando il farmaco incriminato viene interrotto, ma il tempo necessario affinché ciò avvenga può variare notevolmente. La vitiligine è difficile da curare.
